Mod Diagn Treat 现代诊断与2021Mar 32(6)
雀斑是一种素增加性皮肤病，多发于面部，且女性发病率远高于男性，其发病与素堆积、紫外线照射等均有联系，雀斑虽然对身体无明显伤害，但主要影响面部和外观形象，有可能会引起年轻患者负面情绪(尤其是女性患者)[1,2]。随着激光技术的进步，越
来越多的激光被应用于各个不同领域的临床,Q755激光可各种素病变类疾病，如雀斑、太田痣等，激光虽能减少面部雀斑，但术后干预也尤为重要，而常规护理方法难以缓解患者负面情绪[3,4]。
我院将成功病例宣教应用于接受调Q755激光的雀斑患者中，能缓解其负面情绪。报道如下。1资料与方法
1.1一般资料选取2019年1月~2020年1月于我院接受调Q755激光的雀斑患者110例，根据护理方法不同分为常规组50例，宣教组60例。常规组中男7例、女43例；年龄18~40(28.59±3.24)岁；病程2~10(6.31±1.22)年；轻度雀斑26例、中度雀斑15例、重度雀斑9例；文化程度：高中及以上21例、
成功病例宣教对接受调Q755激光的雀斑患者心理状况的影响
黄蕊(郑州大学第一附属医院皮肤科，河南郑州450000)
摘要：目的探讨成功病例宣教对接受调Q755激光的雀斑患者心理状况的影响。方法选取接受调Q755激光的雀斑患者110例，根据护理方法不同分为常规组50例、宣教组60例，常规组使用常规护理干预，宣教组在常规组基础上增加成功病例宣教干预。干预前后使用焦虑自评量表(SAS )和抑郁自评量表(SDS )评估负面情绪，记录两组并发症发生率和雀斑满意度。结果
干预前两组SAS 和SDS 评分无明显差异(P >0.05)，干预后宣教组SAS 、
SDS 评分均明显低于常规组(P <0.05)；宣教组并发症发生率低于常规组，雀斑满意度高于常规组，差异具有统计
学意义(P <0.05)。结论成功病例宣教能改善接受调Q755激光的雀斑患者心理状况，并减少并发症，提升护理满意度。
关键词：成功病例宣教；激光；雀斑；心理状况中图分类号:R473.75
文献标识码:B
文章编号:1011￣8174(2021)06￣0998￣02
基本情况进行了解，以更好地帮助患儿制定护理方案，以此提升护理质量。体位干预中，通过调整床头
高度，呼吸机气流速，可帮助患儿更好地进行呼吸支持，帮助其缓解呼吸困难等临床症状。使用垫枕帮助患儿维持体位，利于患儿分泌物引流，并配合拍背等措施，可促进肺部分泌物排出，改善呼吸阻塞感，提高升舒适度，同时可降低压疮等发生率。生命体征监护能有效观察患儿病情变化情况，以更好地对患儿展开护理工作，可及时发现异常并进行干预，利于降低并发症风险。环境干预中定时开窗通风、消毒空气，可为患儿营造安静舒适的环境，缓解心理压力，提升依从性。
综上所述，早期体位干预能有效促进重症患儿恢复，缩短康复时间，缓解临床症状，提高护理质量，降低并发症，值得临床推广。参考文献:
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收稿日期:2020￣12￣14
998··
Mod Diagn Treat现代诊断与2021Mar32(6)
表1两组负面情绪比较(x±s，分)
n SAS评分SDS评分
干预前干预后干预前干预后
常规组
宣教组t P 50
60
57.63±5.32
56.55±5.51
1.039
0.301
46.81±4.57
42.71±4.34
4.816
0.000
57.32±5.29
56.66±5.35
0.648
0.519
45.61±4.57
41.53±4.32
4.804
0.000 n疼痛肿胀素减退并发症
常规组宣教组χ2 P 50
60
4(8.00)
1(1.67)
2(4.00)
1(1.67)
3(6.00)
1(1.67)
9(18.00)
3(5.00)
4.742
0.029表2两组并发症发生率比较[n(%)]
表3两组满意度比较[n(%)]
n非常满意满意不满意满意度
常规组宣教组χ2 P 50
60
19(38.00)
26(43.33)
21(42.00)
30(50.00)
10(20.00)
4(6.67)
40(80.00)
56(93.33)
4.361
0.037
初中20例、小学9例。宣教组中男11例、女49例；年龄18~41(29.12±3.69)岁；病程2~10(6.55±1.39)年；轻度雀斑30例、中度雀斑18例、重度雀斑12例；文化程度：高中及以上26例、初中22例、小学12例。两组一般资料比较，无明显差异(P>0.05)。纳入标准:(1)年龄不低于18岁，不高于41岁;(2)雀斑发生于面部;(3)资料明确、完整且签署知情同意书;(4)小学及以上文化程度，能做问卷调查。排除标准:(1)近期内未进行过化学剥脱等方法;(2)近1个月内未用过可使皮肤增加过敏性的药物。
1.2方法常规组予以常规护理干预，具体包括健康宣教、术后护理、饮食护理、心理干预、告知患者术后注意事项等。宣教组在常规组基础上增加成功病例宣教干预，具体如下:(1)选取既往接受调Q755激光治
疗成功且具备较高个人素质和良好语言表达能力、沟通能力的雀斑病例6名进行统一培训，成功病例需向患者传授其过程的心得或体会、如何降低负面情绪及后降低并发症的方法。(2)术前宣教环节:①在护理人员指导下由成功病例在术前主动与患者沟通，了解患者顾虑、紧张原因等，耐心向患者详细讲解激光的原理和疗效，并指导患者学会正确的护肤方法，从而消除其紧张情绪。(3)术后宣教环节:①心理护理：由于大部分患者第一次效果可能并非十分明显，因此大多数患者在早期可能情绪会不稳定，对缺乏信心，成功病例可以向患者解释及护理的相关知识，以解除患者紧张情绪，并给予患者鼓励和安慰;②告知患者在后7d内不能使用化妆品，保持激光照射部位清洁干燥，且不能进行剧烈运动避免出汗过多延缓皮肤自我修复；帮助患者分析如何正确饮食，如避免服用胡萝卜、香菜等具有感光性蔬菜；告知患者怎样有效预防并发症，如通过冰敷患处15~20min来减少肿胀、炎症反应、疼痛等并发症。两组均干预半个月。1.3观察指标(1)干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[5]对两组焦虑、抑郁情况进行评估，分数越高表明焦虑和抑郁水平越高。(2)记录两组并发症发生率。(3)干预后通过自拟问卷评估对雀斑满意度，包括护理效果、态度、及时性、全面性等，总分100分,>90分、>60分、≤60分分别为非常满意、满意、不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%
1.4统计学方法数据采用SPSS18.0软件分析，计数资料以n(%)表示，行χ2检验；计量资料以x±s 表示，行t检验,P<0.05示差异具有统计学意义。
2结果2.1两组负面情绪比较干预前两组SAS和SDS 评分比较，无明显差异(P>0.05)，干预后宣教组SAS
、SDS评分均明显低于常规组(P<0.05)。见表1。
2.2两组并发症发生率比较常规组并发症为18.00%，宣教组为5.00%，宣教组低于常规组(P<0.05)。见表2。
2.3两组满意度比较常规组满意度为80.00%，宣教组为9
3.33%，宣教组高于常规组(P<0.05)。见表3。
3讨论
Q755激光是采用Q755紫翠宝石激光仪以绿宝石为介质的一种方式，可穿透表皮，瞬间作用于真皮的病变皮肤素，将其击碎，再通过人体新陈代谢将击碎的素排出体外，可用于太田痣、雀斑等各种皮肤斑[6,7]。成功病例宣教是一种新型宣教方法，是指在护理人员指导下由该成功病例向患者宣教其恢复过程的经历、心得和经验并鼓励患者积极面对后恢复过程，能增强其战胜病魔的信心，提高术后护理依从性等，以起到降低并发症、提高满意度等作用[8,9]。
本研究显示，干预后宣教组SAS、SDS评分均明显低于常规组，表明成功病例宣教能改善患者心理状况，原因在于本研究将部分健康宣教工作由成功病例进行，其与患者有着共同的经历，能充分了解患者的心理及实际需求，且经过专业医护人员培训后能有目的地对患者进行术前及术后宣教，如术前主
动与患者沟通，了解患者的心理状态、顾虑、紧张原因
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Mod Diagn Treat 现代诊断与2021Mar 32(6)
临床护理过程中可能存在护理风险，尤其是在门诊护理中，直接或间接导致患者身体损害的风险事件更易发生[1]。门诊部门同医院其他科室不同，此处药品及病种复杂，人流量大且可能出现的纠纷较多，加之护理人员工作繁重，但护理力量相对较弱，在整个护理过程中，不可避免会出现输错液体、药物外渗等护理风险事件，危害患者健康，引发医患纠纷[2]。传统护理方法只注重对患者病情的护理，往往会忽略护理中的危险因素，尤其在门诊护理中，风险事件更易发生，为避免上述情况发生，应在门诊部门实施风险管理[3]。风险管理护理模式可更好地识别、评估风险，并采取针对性手段防护，有效规避风险，提高护理安全性，使患者在护理期间的安全得到有效保障，进而提高患者的信心[4]。本研究将风险管理护理用于
门诊患者护理中，旨在探究其护理效果，为该模式后续临床应用提供指导。报道如下。1资料与方法
1.1一般资料选择2019年5~12月于我院门诊就诊的50例患者纳入对照组，选择2019年12月~2020年5月
于我院门诊就诊的51例患者纳入观察组。对照组中男26例、女24例；年龄14~69(4
2.14±2.47)岁；疾病种类：感冒发烧20例、肠胃不适15例、
心血管疾病5例、其他10例。观察组中男26例、女25例；年龄12~68(41.39±2.51)岁；疾病种类：感冒发烧21例、肠胃不适17例、心血管疾病4例、其他9例。两组一般资料比较，无显著差异(P >0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2方法对照组实施常规护理干预，在患者就诊
风险管理在门诊护理管理中的应用
冯艳(漯河市中心医院，漯河市第一人民医院，河南漯河462000)
摘要：目的探究风险管理在门诊护理管理中的应用效果。方法
选择2019年5~12月门诊就诊的50例患者纳入对
照组，实施常规护理干预；选择2019年12月~2020年5月门诊就诊的51例患者纳入观察组，给予风险管理护理干预。对比两组护理投诉率、护理期间风险事件发生情况及患者护理满意度。结果
观察组护理风险事件发生率
(7.84%)低于对照组(24.00%)，观察组投诉率(3.92%)低于对照组(18.00%)，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理
张迪个人资料
满意度(92.16%)高于对照组(78.00%)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论风险管理模式用于门诊护理管理中可有效减少门诊护理过程中的风险事件，提高护理满意度，降低患者的投诉率。关键词：门诊护理；风险管理；风险事件；投诉率；护理满意度中图分类号:R47
文献标识码:B
文章编号:1011￣8174(2021)06￣1000￣02
等，耐心向患者详细讲解激光原理和疗效，并指导患者学会正确的护肤方法；术后分享自身成功的相关经验，并结合自身恢复过程就注意事项进行宣教，均有助于消除其紧张情绪，且鼓励患者增强信心[10]。宣教组并发症发生率低于常规组，护理满意度高于常规组，表明成功病例宣教能降低并发症并提高满意度，这是因为宣教组成功病例向患者介绍术后可能会出现肿胀、疼痛、充血等反应，并向患者讲解可通过冰敷来减少肿胀、炎症反应、疼痛等并发症，且由成功病例进行宣教能提高患者自信心，从而提升满意度。
综上，将成功病例宣教应用于接受调Q755激光的雀斑患者中，能改善其焦虑、抑郁情绪，减少并发症发生率，提升护理满意度，值得推广使用。参考文献:
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