当今社会,汽车已成为人们工作,生活必不可少的交通工具之一。而每年因交通事故死亡人数将近10万人,并不断有上升趋势。[1]对于车祸死亡病人的家属由于先前没有任何思想准备,患者家属很难接受这个事实,心理上处于高危状态,特别对有些家属表现出的失控行为,有必要进行心理疏导及干预。
一、及时通知家属到医院
车祸病人重伤到院,大都为120入院或肇事者送入院,家属有不在身边的状况,此时急诊护士应运用一切线索联系到家属,电话通知家属到院。电话着重交待车祸发生地点、时间、患者姓名、伤势情况。语气急而不慌,让家属快速赶往医院。
二、尽心尽力抢救生命
护士应注意自己的言行,边安慰家属,边积极配合医生实施抢救,做到有条不紊,忙而不乱,让现场气氛紧张起来。医务人员娴熟的技术和严谨的工作作风能取得家属信任,让家属知道我们在尽全力抢救生命。
三、尊重生命,做好与家属的沟通
在人员充足的情况下,抢救患者的同时,应由一名护士专门负责家属的心理疏导工作。一开始告知病情的严重性,让其有心理准备,不能隐瞒病情。对经全力抢救最终死亡的车祸病人,如有大量血液应及时吸净,擦洗干净,对游离肢体予适当固定,伤口予清创缝合,充分体现出对死者的尊重。病人的财物清点后交还家属。在医生宣布死亡时,最好让年老体弱、情绪过于激动的家属到一旁,安慰缓和情绪,再慢慢告知。
四、及时评估家属反应,做好心理疏导
失去亲人的心理打击是沉重的,车祸死亡病人是突如其来,完全在意料之外的。通常家属会先感触到震动,并难以置信,会暂时陷入麻痹状态。接下来难过、伤心情绪会一涌而出,开始哭泣,并陷入极度伤心的情境。家属反应的强度和持续时间主要取决于三个因素:(1)使当事人受到精神和物质损伤的生活事件和处境(2)思想、观念等社会文化背景3.个体的性格特征、受教育程度、生活信仰、智力水平、适应调节能力等。[2]因此护士应对家属反应有正确评估,包括评估家属意识是否清楚、认知活动、情感活动、意识行为活动。还应评病人经济状况、社会角、社会支持系统方面情况。护士根据具体情况给予安慰和疏导,鼓励家属面
对现实。
五、正确应对家属反应,及时进行心理干预
急诊护士面对车祸死亡病人司空见惯,而对家属来说就不一样了。可能是第一次面对死亡,又是突然死亡,不给家属留下接受的时间。一方面由于想到亲人在意外惨死过程中的极度恐慌,另一方面由于失去亲人的强大失落感,家属表现出不同程度的情绪障碍。[3]此时护士应用行动、眼神慰藉会起到“此时无声胜有声”的作用。用严肃庄重的表情面对家属,表现出我们的同情,耐心开导他们,感受我们救死扶伤的高尚医德,以感染家属,取得信任和尊重。
六、加强自身修养,提高应对能力
有些家属情绪过于激动或过于悲伤,可能导致心脑血管疾病及精神障碍,严重时可危及生命。护士应仔细观察家属反应,并备好急救药品,发现异常及时处理。这就要求护士具备基本的专业知识外,更应着重自身修养,多学习心理学、社会学、伦理学等护理专业的边缘学科,不断充实自己。
参考文献
成龙车祸死亡现场图片 [1]吴洋.中国车祸死亡率全球最高[N].北京日报.2007.
[2]宋燕华.精神障碍护理学[M].湖南科学技术出版社,2001.
[3]叶树军.试论对在职护士进行伦理学教育[J].中华护理杂志.1994,29(4):225.
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