别傻等9价HPV疫苗了，真的没必要……
最近，一位同事的妈妈因结肠癌去世。
去年她妈妈刚退休，辛苦了一辈子，还没来得及感受生活，就离开了。
就像那个年代的所有妈妈一样，阿姨特别能忍，遇到什么不舒服总是忍着拖着，直到实在挨不下去才去医院看。
她以前有过阑尾炎，很长时间，一直肚子疼，以为就是阑尾炎犯病了。到同事逼着她去医院前，还在猜是不是肠梗阻了。
结果，去医院一查，就发现是结肠癌晚期，伴有双肺和肝转移。
那是特别艰难的一段时间。
确诊后，她们一家人大部分时间都在医院泡着，手术、恢复、化疗、复发...坚持着希望能多从死神手里多争取到一点时间。
医院下了很多次病危通知，同事说最后离开时，妈妈全身插满管子，每一次呼吸都是痛苦的。
这一年多来，亲眼看到癌症对一个人、一个家庭的折磨打击和消耗，真是很难过。在癌症面前，有的只是绝望和挣扎。
真是有什么都别有“癌”，即便现在医术很先进了，癌症依然是对大部分癌症我们是无能为力的。
但其实，有一种癌症是能够预防甚至消灭的。然而，我们对它并没有足够的重视。
那就是宫颈癌，女性最最最常见易患的癌症之一！
研究发现，99.7%的宫颈癌是由于HPV病毒的持续感染引起的。
而80%-90%的女性一生都会感染一次HPV病毒。
HPV病毒（人乳头瘤病毒）目前发现有200多种亚型，不同的亚型可以引起不同的疾病。比如，宫颈癌、尖锐湿疣等。
大部分HPV病毒能被人体自动清除，不会引发宫颈癌。
真正可怕的，是HPV病毒的高危病毒，包括HPV16、18、31、33等型，这些少数高危型的 HPV 持续感染可能会引起癌前病变，如果病变不可能会进展为宫颈癌。
只要防止HPV病毒感染就能有效预防宫颈癌，这也是为什么HPV疫苗也叫宫颈癌疫苗。
需要注意的是，HPV病毒不仅仅会引发宫颈癌，也可能引起其他的癌症，比如，阴道癌、外阴癌、肛门癌、口咽癌、喉癌，还有男性生殖器的癌症。
所以，其实男性也应该接种HPV疫苗的。国外男性也有接种的案例，但我们国内因为没有临床试验，男性还不能接种。
HPV疫苗是预防性的，研究发现，在HPV暴露之前给予疫苗时最有效。因此，专家建议HPV疫苗接种要“尽早尽小”。
世界卫生组织（WHO）推荐9-14岁女孩接种HPV疫苗，青春期女性是HPV疫苗接种的首选人，最好在第一次性生活之前完成全部接种。
但是这里也要说，这并不意味着有性生活以后，HPV疫苗就没有用了。
流行病学的调查数据显示，宫颈癌的感染高峰期集中在性活跃的青春期和45岁围绝经期两个年龄段（下图蓝区域）：
在暴露高风险期内，只要预防感染就能预防癌症，我强烈推荐身边所有的适龄女性都接种。
目前国内HPV疫苗接种的年龄范围是9-45岁。45岁以上，还没有适龄的疫苗，所以不能进行接种。
HPV疫苗已经在全球160多个国家和地区上市，不少发达国家把HPV疫苗纳入国家免疫计划。
最近两年，我们国家也有很多地区和城市，开启免费接种HPV疫苗计划。
虽然北京目前也还不能免费接种，但相信过几年能够免费接种的城市会越来越多。
现在国内，我们可选的HPV疫苗有下面四种：
01
2价HPV疫苗（有国产、进口两种可选）
年龄：9-45岁
效果：
预防 2 种HPV病毒感染（16、18），预防84%左右的宫颈癌
02
4价HPV疫苗（进口）
年龄：20-45岁
效果：
预防4种HPV病毒感染（16、18、6、11）
预防84%左右的宫颈癌
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预防90%左右的尖锐湿疣
03
9价HPV疫苗（进口）
年龄：16-26岁
效果：
预防9种HPV病毒感染16、18、6、11、31、33、45、52、58
预防92%左右的宫颈癌
预防90%左右的尖锐湿疣，还有肛门癌、男性生殖器的癌症等
以上疫苗都是针对HPV高危病毒的疫苗，只不过它们针对的病毒亚型不同，保护范围也不同。
但是，不管是哪种，不管是国产还是进口，只要是正规厂家生产的正规批次，都是安全有效的。
前段时间，网上有很多关于等“9价HPV疫苗”的吐槽。
大家之所以觉得疫苗不好预约，是因为HPV疫苗处于供不应求的状态。
僧多粥少，全世界能够生产疫苗的就只有三家：
美国的默沙东能够生产4价和9价疫苗。
英国葛兰素史能够生产2价疫苗。
中国厦门万泰能够生产2价疫苗。
幸好我们有了国产HPV疫苗，所以2价疫苗相对好约一些，但4价和9价依赖进口，目前还是比较难约的。
对9-15岁之间的孩子来说，没有什么可纠结的，直接预约二价就可以，国产和进口的预防效果差不多。
但对我们自己来说，如果还没有接种过，就要综合考虑下了。
从预防的全面性来说：
9价疫苗是最好的，能覆盖更多的HPV病毒预防。
4价疫苗除了能预防宫颈癌，还能预防生殖器疣。
2价疫苗虽然预防的种类少，但它预防的是最凶险的两种HPV病毒。有研究数据显示，这两种病毒感染所导致的宫颈癌占到了 70%，能够很大程度上预防宫颈癌，非常值得接种。
从性价比来说：
进口2价HPV疫苗价格约为600元/支，全部接种的费用约为1800元，而国产的2价疫苗（馨可宁）价格为329元/支，接种2针费用不到660元，3针约为1000元，价格更加有优势。
我之前接种的时也没等到9价，接种了4价HPV疫苗，疫苗的品牌是佳达修（GARDASIL）。
具体选哪种，大家根据自己的年龄和经济状况来选择。
不管选哪种，一定要去接种。如果真的约不到9价，真的不要硬等。早接种，早防护，这是送给孩子和自己最好的礼物。
现在，我们国家有越来越多的城市开启了针对孩子的免费接种计划。
有的城市是直接免费，有的是有补贴计划，大家可在当地的社区医院预约。
也可在网络平台预约，比如，支付宝-医疗健康-疫苗服务，可直接查询预约，非常方便：
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除了以上，还有一些是大家问得比较多的关于HPV疫苗接种有关的问题，我整理了给大家参考。
‍‍‍‍‍‍‍1、哪些人不能接种？‍‍‍‍‍‍‍
曾对HPV疫苗或其他任何成分有严重过敏反应者。
孕妈或者正计划怀孕的女性。
接种后发现怀孕需要停止接种，剩下的针数可以在生完宝宝以后继续进行。
2、HPV疫苗能宫颈癌吗？