为加强新型冠状病毒疫苗接种医疗保障，全力做好老年人疫苗接种异常反应医疗救治工作，特制定本方案。
一、工作目标
针对老年人基础疾病较多、健康状况复杂，出现的新冠病毒疫苗接种异常反应可能性大，加强医疗救治工作准备，建立快速反应的医疗救治工作机制，及时处置相关不良反应，为新冠病毒疫苗接种大会战提供坚实的医疗保障。
二、主要任务
(一)合理规划医疗资源
1.加强医疗机构救治准备。按照有二级以上综合医院急诊急救人员驻点保障、有急救设备药品、有120急救车现场值守、有二级以上综合医院救治绿通道的“四有”原则，做好医疗救治保障。将**老广场设置为临时接种点（**医院、**医院、保健院）轮班，将各乡镇卫生院设置
为各乡镇接种点，指定由各乡镇卫生院负责各乡镇接种点设置及疫苗接种工作。指定*人民医院为接种救治单位。救治医院要与接种点对接，随时做好发生严重异常反应接种者的转诊和救治工作新冠疫苗不良反应有哪些。接种单位要合理设置疫苗接种工作区和异常反应救治区，尽可能将接种工作区（含留观区）安排在靠近抢救室的区域，畅通异常反应医疗救治绿通道，一旦发生严重异常反应及时开展应急救治。
2.加强医疗力量配备。指定***医院、**医院、第二人民医院、中医院根据对口关系，按照每个临时接种点至少抽调有异常反应救治经验的2名医护人员负责老广场的临时接种点驻点医疗保障，**人民医院为*级疫苗接种异常反应医疗救治机动小组（附件3）,每个小组由5名医护人员组成，在临时接种点负责新冠病毒疫苗接种异常反应医疗救治工作。
指定*人民医院与**卫生院、**镇中心卫生院、**卫生院、****卫生院、**卫生院结对形成医疗救治对口关系；指定**医院与社区卫生服务中心、**镇卫生院结对形成医疗救治对口关系，第二人民医院与保健院、**卫生院、**卫生院结对形成医疗救治对口关系，中医院与*卫生院、*卫生院、额木庭高勒*卫生院、*卫生院结对形成医疗救治对口关系，按照县、中两院下派各乡镇卫生院执行院长及对口关系，由下派执行院长负责沟通协调，按照每个乡镇接种点
至少选派2名有资质和有一定救治经验的医师要求，在本院抽调医师派驻至各乡镇接种点，各乡镇接种点开展新冠病毒疫苗接种工作时，全程负责相应接种点异常反应救治工作，若因人员空岗漏岗导致救治不及时等问题，造成严重不良后果的，责任由派驻医院和相应执行院长负责。各乡镇卫生院按照每个乡镇接种点至少抽调有异常反应救治经验的2名医护人员负责各乡镇接种点的医疗救治保障工作，旗人民医院选派疫苗接种异常反应医疗救治机动小组人员（附件3）定期到对口乡镇卫生院疫苗接种异常反应救治工作进行巡查指导，同时开通疫苗接种异常反应救治绿通道，确保人在各乡镇接种点接种疫苗后产生严重异常反应第一时间转诊至二级以上医疗机构进行救治。
3.加强医务人员培训。要逐级开展培训，由旗卫生健康委牵头负责开展旗级“新冠病毒疫苗接种异常反应医疗救治工作培训”，由旗人民医院抽调相关专家对全旗所有参与疫苗接种和救治保障工作的医务人员进行培训，培训主要内容为疫苗接种不良反应的应急处理措施，同时旗人民医院作为救治单位，要在机构内部分批次进行相关培训，参加培训人员经考核合格后方可上岗。确保相关医务人员能熟练掌握、准确了解疫苗接种禁忌症和可能出现的异常反应，对神经系统反应、过敏性休克、血管性水肿和局部过敏坏死等常见严重异常反应能够及时识别、快速处置。
4.加强救治设备和药品配置。接种单位必须配足配齐救治设备和药品等，包括球囊面罩、气管穿刺切开包。救治单位要在本机构抢救室配备呼吸机、供氧和负压吸引装置、除颤仪、气管插管、心电监护仪等设备。同时救治单位要安排120救护车，随时做好异常反应接种人转诊救治工作。要保证急救设备能正常运行，药品种类齐全、数量充足。对于接种点发生严重异常反应需要后续急救处置的，要快速转运到对口的二级医疗机构进一步救治，旗人民医院要建立急救绿通道，确保急救通道畅通。旗卫生健康委提前组织专业人员对接种单位的急救条件进行核查，确保满足急救需要。
（二）规范开展救治工作
1、规范接种工作流程。老年人患有基础性疾病较多，接种前要认真执行健康状况询问和接种禁忌核查，详细询问受种者的健康状况和接种禁忌，符合接种条件方可实施接种。相关医护人员按照《预防接种工作规范》（202*年版）要求，规范开展预防接种工作，严格执行健康询问、接种禁忌核查、知情告知、信息登记、”三查七对一验证”、接种后留观等程序，告知受种者接种新冠病毒疫苗常见不良反应、注意事项、后续健康状况观察、处置建议以及等内容。
2、妥善处置异常反应。参与异常反应救治的医护人员要熟悉疫苗异常反应或损害症状、体征，掌握预防接种异常反应救治技术,对于疫苗接种部位发生的红肿（直径2.6cm）、硬结（直径2.6cm）等及时对症处置；对于接种者发生的过敏性休克，不伴休克的过敏反应（如尊麻疹、斑丘疹、喉头水肿等）、血管性水肿、过敏性紫瘢，血小板减少性紫瘢，局部过敏坏死反应（Arthus反应）等严重异常反应，医护人员要及时识别，立即采取应急处置措施,维持接种者生命体征稳定。在此基础上，定点救治医院要尽快将病人送至抢救室抢救；其他不具备进一步救治条件的接种单位要尽快将患者转至对口救治单位进一步。任何接种点出现急性严重异常反应时，应立即暂停接种工作，待完成应急处置，急救人员补充到位后，再继续开展预防接种工作。
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