TECHNOLOGY AND INFORMATION
184 科学与信息化2023年4月下
涂小军1 刘雅珣2 舒春艳2
1. 湖南医药学院第一附属医院 湖南 怀化 418000；
2. 怀化市第一人民医院 湖南 怀化 418000
摘 要 针对医院患者使用胰岛素泵过程中存在的安全隐患，开发一套信息化、智慧化的管理平台进行信息化管理。通过调研和需求分析，利用软件开发工具，开发胰岛素泵智慧管理平台，实现了胰岛素泵各个环节的信息化管理。采用信息化管理后，避免了护理不良事件的发生、规避了护理差错，极大地方便了护士工作量的统计，并实现了耗材零漏帐，提升了患者对护士管理方式的满意度，提高了胰岛素泵管理效率。关键词 小程序；云开发；胰岛素泵管理
Management and Development of Insulin Pump Management System Based on Applet Cloud Development Tu Xiao-jun 1, Liu Ya-xun 2, Shu Chun-yan 2
1. The First Affiliated Hospital of Hunan University of Medicine, Huaihua 418000, Hunan Province, China
2. The First People’s Hospital of Huaihua,Huaihua 418000, Hunan Province, China
Abstract Aiming at the potential safety hazards in the process of using insulin pumps by hospital patients, a set of informationized and intelligent management platform is developed for information management. Through survey and demand analysis, by using software development tools, an intelligent management platform for insulin pumps has been developed to realize the information management in all aspects of insulin pumps. After the use of information management, the occurrence of nursing adverse events and thenursing errors are avoided, the statistics of nurses’ workload are greatly facilitated, and zero omission of consumables is achieved, the patients’ satisfaction with nurses’ management methods is improved, and the efficiency of insulin pump management is increased.
Keywords WeChat applet; cloud development; insulin pump management
引言
随着人们生活水平的提高，我国已成为糖尿病患病率最高的国家，胰岛素泵是目前糖尿病的最先进
的工具，胰岛素泵是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理分泌模式，从而控制高血糖的一种胰岛素方法[1]。糖尿病患者由于其疾病特点常发生各种并发症或合并其他疾病，医院各科室均可接收，而胰岛素泵的使用需要专科人员操作，一般由医院内分泌科管理并在全院使用，目前对于胰岛素泵的设备管理是传统的线下管理模式，即纸质表格登记管理，随着医疗行业的发展，胰岛素泵的种类和数量大幅增加，使得该管理任务日益繁重，暴露出管理疏漏、管理效率低下，记录缺少信息化等问题，目前对于胰岛素泵的管理仅限于胰岛素泵使用中的血糖和单台设备管理，尚无多设备系统管理工具。本文基于平台设计开发了一款
胰岛素泵设备管理系统，可实现多台胰岛素泵位置、数量、使用情况和工作量统计等环节的移动化、便捷化和信息化管理，实现传统手工记录模式向现代化精细化模式转变，从而提升胰岛素泵设备管理的工作效率和管理水平。
1 系统设计与实现1.1 系统搭建与开发环境
胰岛素泵智慧管理平台是基于小程序实现胰岛素泵的信息化管理，利用腾讯云，无须搭建自己的硬件平台，也无须搭建和注册域名，减少成本投入等很多较为烦琐的项目[2]，从而降低了系统的开发成本与难度。可稳定运行在 Android 和iOS 系统中，无须考虑软件的兼容性问题。小程序利用开发工具进行设计和开发，由视图层和逻辑层两部分组成，用WXSS 进行视图层的渲染，定制元素样式，实现全局的样式和局部样
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式，通过使用JavaScript 语言来实现逻辑层进行通话，并处理逻辑关系，通过接口调用实现数据请求，从而使视图层和逻辑层之间可进行事件和数据的通信[3] 。1.2 系统功能设计
胰岛素泵设备管理系统的功能主要包含：多台胰岛素泵实时在线数量管理，上泵管理，仪器管路定期维护管理、耗材数量管理、工作量自动统计管理。①主界面由未用胰岛素泵、本科室巡查、其他科室巡查、新增胰岛素泵、统计查询、修改用户密码组，本科室巡查和其他科室巡查有正在使用中的胰岛素泵编号、在用科室、所在楼栋楼层、患者床号、上泵日期，进入使用中胰岛素泵图标后可看到患者具体信息；②各类设备检测数据的查询与汇总。系统设置有三种不同权限的用户：系统管理员、胰岛素泵管理员和胰岛素泵使用人[4]。根据访问用户的角不同，系统分配不同的操作和访问权限，以确保不同级别的用户只能在对应权限内使用系统资源和功能。1.3 系统功能实现
1.3.1 登陆功能模块。系统预设登录用户信息，防止非系统工作人员登陆造成系统破坏或信息泄露等问题发生。用户扫描小程序二维码或在搜小程序名称进入首页，在首页输入工号和密码，系统自动校验登录信息是否正确，判断登录用户身份是用户角，并根据角分配不同的访问权限。
1.3.1.1 系统管理员：该用户为小程序系统管理维护人员，开发设计、维护小程序，可操作所有系统模块，并管理后端数据库。
1.3.1.2 临床管理员：该用户为临床专科护理管理人员，可操作小程序显示的功能模块，审核临床使用者身份信息并授权使用，能新增、删除胰岛素泵设备数量信息，查看胰岛素泵的设备数量信息、使用情况信息、对所有胰岛素泵使用情况和临床使用者工作量进行统计并上报，收集反馈问题，联系系统管理员改进。
1.3.1.3 临床使用者：该用户为临床专科护士，能查看未使用胰岛素泵的编号和数量，操作科内巡查和其他科室巡查，进行患者及胰岛素泵信息的录入，查看胰岛素泵使用情况统计，并反馈问题供管理人员改进。
1.3.2 胰岛素泵使用信息模块。
1.3.
2.1 胰岛素泵使用信息：这是该系统最基本，最重要的模块，该模块包括新增胰岛素泵、未使用胰岛素泵信息，本科室巡查和其他科室巡查模块。新增胰岛素泵界面仅由临床管理员进入后添加、删除胰岛素泵设备信息和数量；临床使用者在
为患者使用胰岛素泵时登录胰岛素泵管理系统小程序，主界面显示未使用胰岛素泵的图片、型号和编号，点击与胰岛素泵编号一致的图片进入后，填写上泵信、护士人员及基本信息等保存即可上传至云端储存，系统能根据科室在本科室巡查或其他科室巡查中显示该泵进入已使用状态，并标注使用信息。
1.3.
2.2 巡查维护信息：胰岛素泵巡查维护信息：胰岛素泵内装有胰岛素药液，用完需及时更换，胰岛素泵管路、电池等均需定期更换维护，胰岛素泵管道可能会发生折叠、堵塞，胰岛素泵马达故障，注射部位会出现红肿等异常情况，这些都需要专科护理人员管理，及时维护胰岛素泵相关情况能避免不必要的异常情况发生，保证临床胰岛素泵使用中的有效性和安全性。上泵时间超过不同时间段系统会用不同的颜表示，并且推送信息给护理人员去及时维护。
1.3.
2.3 胰岛素泵使用结束信息：医院各科室胰岛素泵使用完毕后需归还专科，临床使用者在接收归还胰岛素泵设备时，进入胰岛素泵管理系统科室巡查页面，到并点击该胰岛素泵信息进入胰岛素泵巡查登记页面，点击收泵保存，该泵即回归未用胰岛素泵状态，本次上泵所有信息保存至云端，供查询统计使用。
1.3.3 胰岛素泵数据管理及质控。胰岛素泵质控检测可以有效降低设备发生故障的风险，保证其在临床使用环节中的安全性和有效性[5] 。因此，参照医疗设备相关检定规程及标准文件，对设备进行外观、附件检查和性能检测是一项非常必要的工作。
我科使用的各种型号的胰岛素泵共36台，对每台泵先进行分类编号，检测记录内容包含胰岛素泵所在的楼宇的哪个科室及病区、胰岛素泵的各类参数，如：厂家品牌、型号、编号、检测项目（设备外观、附件和关键性参数）及检测日期时间。设备的基本信息由临床系统管理员手工录入，关键性参数按照设定值依次手工录入，外观和附件问题在备注栏记录，检测时间由系统自动生成。临床系统管理员将检测记录单填写完整后点击“保存”，可将数据储存至后端云。
1.3.4 统计查询模块。该模块是本系统管理功能的核心模块，能实现各种状态下胰岛素泵的信息查询和各项报表的统计和查询，包括未使用胰岛素泵信息查询，已使用胰岛素泵信息查询，按时间分段护士工作量、胰岛素泵总使用情况、单台胰岛素泵的查询与汇总，包含明细统计和汇总统计。
1.3.4.1 查询统计：该功能可查询某一台胰岛素泵的使用轨迹，在胰岛素泵出现故障时能追踪溯源，便于到引起故障的
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原因。统计表可按时间段查询生成，包括该台胰岛素泵使用次数，每次上泵、下泵日期，使用时长，每次患者基本信息，每次维护信息等。
1.3.4.2 工作量统计查询：该功能可按时间段统计所有临床操作者与各项工作信息操作情况，并生成报表，方便管理者计算每个操作者的工作量，实现绩效按劳分配管理。
1.3.6 动态消息模块。该功能模块主要用于发布一些文章和动态消息，系统管理员或临床系统管理员可将胰岛素泵最新动态和有关胰岛素泵设备内容推送给临床医护人员，促进双方的沟通与交流。
2 系统应用效果评价2.1 统计学分析
利用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，系统使用前后的
各个评价指标用平均值±标准差（x -±s ）进行比较，采用独立样本t 校验，P <0.05为差异有统计学意义。2.2 应用效果评价
小程序于2021年1月初，在内分泌科和血液科进行试运行，试运行6个月后对数据进行应用效果评价，评价结果如表1、表2所示。胰岛素泵管理系统使用前后护理不良事件发生数量、上泵时数及护理工作量统计错漏、耗材漏账错误等发生率、临床护士对胰岛素泵管理方式的满意度进行对比，差异均有统计学意义（P <0.05）。
结果表明，该系统围绕临床需求开发、修改和维护，运行
方便快捷，操作简单，
表1 胰岛素泵管理系统使用前后各事件发生率差异分析，n（%）
护理不良事件发生列数
上泵时数错误列数护理工作量错误列数
材料漏账错误列数
对照组（1237）7（0.57）223（18.03）163（13.18）95（7.68）实验组（1237）
0（0）0（0）0（0）0（0）χ2 5.157242.899172.36296.725p <0.05
<0.05
<0.05
<0.05
表2 胰岛素泵管理系统使用前后护士对管理方式的满意度差异分析，n（%）
组别很满意满意一般不满意Z p 实验组（28）17（60.72）9（32.14）2（7.14）0（0）-6.051
<0.001
对照组（28）
0（0）
5（17.86）
5（17.86）
18（64.28）
3 结束语
医疗设备的信息化管理是医院现代化管理的重要组成部分，能够提高设备管理水平和管理效率。本研究结合医院医疗设备之一胰岛素泵的管理需求，由临床使用胰岛素泵的护理团队构思，所有功能围绕临床管理需要开发，使用每个人都有的手机，实现胰岛素泵的信息化和精细化管理，让胰岛素泵管理既便捷
高效，又满足实际需求，提高了专科仪器整体管理水平。该小程序能够实现多台胰岛素泵实时在线管理，还具备管路安全维护、工作量自动统计、故障溯源、耗材数量和穿刺点图文管理，填补了胰岛素泵系统管理的空白，具有较大价值空间，值得广泛推广使用。
小程序保证了仪器在使用过程中的监管和连贯性，但对胰岛素泵的功能信息管理还有很多完善空间，后期我们会针对系统存在的不足，结合临床反馈的意见和建议，进一步改进并完善系统功能，为临床一线提供更加实用便捷的服务，提高医疗
效率，减少患者住院费用，为患者提供更优质的护理服务。
参考文献
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合作医疗怎么交费小程序
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