中医养生之---养肝
首先我们看一看中医是如何认识肝脏的。中医的“肝”不是现代医学中生理解剖学的肝脏，它虽然与西医学的肝脏名称相同，但其生理、病理的含义却完全不同。实际上中医的“肝”范围很广，它可以包括西医的神经系统（比如癫痫、脑梗塞—可由肝风内动引起）、消化系统（慢性胃炎—可由肝胃不和引起）、生殖系统（月经不调—可由肝气郁结引起）、血液系统(缺铁性贫血—可由肝血不足引起)、循环系统(高血压—可由肝阳上亢引起)等。所以中医的“肝”不单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是它的生理和病理学的概念。天津中医药大学第一附属医院肝胆科崔丽安
“肝”在人体具有重要的位置:
皇帝内经《素问·灵兰秘典论》曰“肝者，将军之官，谋虑出焉”。将肝脏的功能比做统领千军万马的大将军，刚正不阿，受不得约束，有勇有谋，作战有方，战无不胜。
皇帝内经《素问·阴阳类论》曰“春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏为最贵。”论述了五脏贵肝之理。因为五行之木主春时，在天干为甲乙，在主青，在中焦主肝（
胆、脾、胃）。一年三百六十日，五脏分主之，每脏合治七十二日，肝亦如此，因肝主春时七十二日，为一岁之首，乃生机之冠，故藏生升之气。一年万物之生赖于春，，而一身脏气之生赖于肝，故以肝（胆）脏为最贵。
我们平常也把我们最疼爱的子女称之为“心肝宝贝”。
一、    为什么”肝”在人体中这么重要？
我们了解一下肝脏的两大生理功能。一是肝主疏泄，二是肝主藏血。
肝主疏泄主要是指升发和疏通排泄的功能；肝主藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的功能，故肝又有“血海”之称。人体气血能够得到畅通，废物不致瘀阻而能得到正常的排泄，都是因为人体中有肝的疏泄和藏血功能。肝在“五行”中属木，所以肝木升发，就犹如树木的枝叶，无拘无束，舒畅条达，生机勃勃。树木的繁茂昌盛，需要雨露肥料的滋养，肝气的生发畅达，需要肝血的不断充养。血液来源于水谷精微，化生于脾而受藏于肝，肝内必须贮存一定的血量，才可以濡养自己，制约肝的阳气，以维护肝的疏泄功能，达到肝的阴阳平衡、气血调和，这在中医称为“体阴用阳”；所以肝的“疏泄”和“藏血”功能是保证人体多种生理功能正常发挥的主要条件1、肝的疏泄功能具体表现在那些方面：
①调畅气机：气机即是气的升降出入运动，人体的脏腑、经络、气血、津液全赖于肝来调畅气机，维持正常的生理功能，使全身的气机畅达不滞，血脉通畅不瘀。所以，肝的调畅气机功能，就像交通警察，指挥来往的车辆，不违反交通规则，使道路畅通无阻。
一旦“交通堵塞”，则足厥阴肝经的经脉不通，不通则痛，出现经脉循行的部位堵闷疼痛：如咽堵有异物感，吐之不出，咽之不下；胸胁、乳房或少腹胀痛；女性月经不调等。堵塞严重则气滞血瘀，气血不能上荣于面，血液中的垃圾就会沉着在面部，出现蝴蝶斑，素沉着，俗称“肝斑”；瘀阻胁下，则出现肝脾肿大；瘀阻胞宫，则出现卵巢囊肿，子宫肌瘤等等。
②调畅情志：中医的情志包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，亦称“七情”。人的精神情志活动，除由心神主宰外，还与肝的疏泄功能密切相关。《黄帝内经》讲：怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾，百病生于气，就是针对情志所伤，影响气机的调畅而言。情志的太过与不及，都可导致气血运行失常，脏腑功能失去平衡，
疏泄不及——肝郁，气的升发不畅，气机郁结，就会出现抑郁寡欢、多愁善感、精神萎靡，悲观消极，闷闷少食、心烦多梦、胸胁、两乳或少腹胀痛不适。这类患者多见于偏内向性格，凡事都替别人着想，好面子，总是怕别人不满意，忍辱负重，有心事不说出来，常常憋
在心里。
疏泄太过——肝气，“气有余便是火”，气的升发太过，气的下降不及，肝气上逆，火性炎上，就会出现头目胀痛，面红目赤，烦躁易怒，情绪激动，甚至出现吐血、鼻出血、晕厥。这类患者多见于偏外向性格，爱着急大怒，凡事“粘火就着”，性情暴躁。
③促进脾胃运化功能：
脾胃正常的运化功能是指脾的升清与胃的降浊协调平衡，而肝的疏泄功能，又和脾胃的升降功能密切相关。如因郁或因气引起肝的疏泄功能异常，则会出现“木乘脾土”“肝胃不和”：
肝气犯脾—脾不升清，在上则眩晕，在中则食后腹胀，在下则泻泄。
肝气犯胃—胃气不降，在上则呕逆嗳气，在中则脘腹胀满疼痛，吞酸嘈杂，在下则便秘。
肝胆相照，肝胆互为表里，胆汁的分泌与排泄，实际上也是肝的疏泄功能的一个方面，肝的疏泄正常，则胆汁能正常地分泌与排泄，有助于脾胃的运化功能；肝失疏泄，也影响及胆，出现胁下胀满、疼痛、口苦、纳食不化、甚则黄疸。
④调节生殖：女子月经，男子排精
妇女的经带胎产与脏腑的生理功能关系密切，尤其肝的作用最为重要。故有“女子以肝为先天”之说。妇女一生以血为重，由于行经耗血，妊娠血聚以养胎，分娩出血，以致有余于气而不足于血。冲为血海、任主胞胎，冲任二脉与女子功能息息相关，肝司血海，冲任二脉与足厥阴肝经相通而隶属于肝。肝的疏泄功能，可调节冲任二脉的生理活动，足厥阴肝经之气调畅，冲任二脉得其所助，则气化通利，太冲脉盛，月经定时而下，带下分泌正常，妊娠孕育，分娩顺利。若肝失疏泄，，而至冲任失调，气血不和，就会形成月经、带下、胎产之疾，或性功能异常和不孕。对于男子，同样肝之疏泄与肾之闭藏的协调关系平衡，则精室开合有度，精液排泄有节，男子性与生殖功能正常。若肝之疏泄失常，必致开合疏泄失度，其不及可见性欲低下、阳痿、早泄、精少、不育等；其太过则性欲亢进、阳强、梦遗等。
2、肝主藏血功能体现在那些方面：
①主藏血：血液来源于水谷精微，化生于脾而受藏于肝，肝内贮存一定的血液，即可濡养自己以制约肝的阳气，维持肝的阴阳平衡、气血调和，又可防止出血。若肝不藏血，不仅可以出现肝血不足、阳气升腾太过，还可以导致出血。
②调节血量：在正常生理情况下，人体各部血液量是相对恒定的，但人体各部的血液随着不同的生理情况随时改变其血量，当人体剧烈活动或情绪激动时，人体各部分的血液需要量也就相应的增加，于是肝脏贮存的血液向机体的外周输布，以供机体活动时需要；当人体在安静休息及情绪稳定时，由于全身各部分的活动量减少，部分血量要归藏于肝。所谓“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。”
若肝藏血功能发生障碍，可出现两种情况：一是血液亏虚，肝血不足，分布到全身各部分的血液不能满足其生理需要，可出现血虚失养的病理变化：如目失所养则两目干涩昏花；筋失所养则筋脉拘急，肢体麻木、屈伸不利，或爪甲变薄变脆；肝血不足或血脉郁滞，则月经量少，甚至闭经。二是血液妄行，肝不藏血可出现吐血、鼻出血、月经过多，崩漏等。
二、根据中医基础理论和阴阳五行学说，肝与人体的许多器官组织有着密切的关系：
⑴肝开窍于目：肝血虚则两目干涩，视物模糊，雀盲；肝经热则目赤红肿，羞明（畏光）流泪；肝阳上亢则头目眩晕。
⑵肝主筋，其华在爪。（爪甲为筋之余，膝为筋之府）：所谓“筋”，就是人体的肌肉和肌腱，
人体的运动与肌腱肌肉密切相关。肝血虚，血不养筋则筋脉拘急，活动受限，灰指甲；长期肝气郁结，指甲可见竖纹，变薄、变脆；筋病则膝部屈伸不利。
⑶肝主藏血，发为血之余，肝血充足，则头发黑而多；肝血不足，则发少而枯；肝血热，则“少白发”。
⑷肝在志为怒：肝火旺则出现急躁、愤恚、发狂。
⑸“肝者，将军之官，谋虑出焉”。为谋虑所出，所以肝气郁结的人，容易多疑善虑。
⑹“肝者，罢极之本，魂之居也。”肝病者，不耐操劳，主要症状为疲乏。肝是藏魂的处所，如果肝血虚，血不养心神，则失眠难寐，多梦惊醒。
⑺肝气通于风：血虚生风则目眩眼花、四肢麻木、抖动抽搐、舌颤。（即内风，轻者称肝阳，重者称肝风内动）
三、现代人怎样伤肝：怎么养肝护肝
⑴情志不畅：肝脏最讨厌情志被压抑，心结难解，小心眼，爱生闷气，钻牛角尖，怒发冲冠。
现代人工作压力大，竞争激烈，心里问题多，这些不良的情绪，在肝脏疏泄条达时碍手碍脚，使肝脏很不舒服，憋屈难受，时间长了，疾病就会从情志不畅，气机阻滞，一步一步发展而来，先是胸胁胀满，串痛，嗳气不舒，心烦失眠；然后是气滞血瘀，由功能失调发展为内脏器质性病变，出现抑郁症、失眠症、前列腺炎以及胃病、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肿瘤包块，如果再受多次大怒激愤的情绪冲击，会导致肝气横逆、肝阳暴涨而出现高血压、中风、心梗等严重后果。⑵嗜酒无度：中医对酗酒危害的认识，早在《金贵要略·黄疸病脉证并治》中就载有“酒疸”之名，以后有“少年饮酒无度，多成水臌”，“酒疸之因，其人以酒为事，或时浩饮，人醉当风入水，兼以膏粱积热，则酒疸之证成矣“，”湿从内生者，必其人膏粱酒醴过度“等诸多论述。指出了嗜酒伤肝的原因。