第一篇：医生指导吸烟者戒烟的原则和方法
医生指导吸烟者戒烟的原则和方法
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学院医院控烟培训资料
吸烟是造成人类多种重要疾病发生和早死，但可以预防的因素。医生在预防和控制烟草工作中担负着极其重要和特殊的作用。在经常与吸烟病人的接触和诊疗中，医生对其吸烟行为给予一定的关注和指导，就会对吸烟病人的吸烟行为发生实质的改变。实践也证明，医生是协助人们戒烟的最合适的人。
作为医疗卫生部门和医务人员在预防和吸烟患者中应该掌握的基本原则，重点包括以下几个方面：
(1)烟草依赖是一个慢性的状态，需要反复的、不断的干预。目前有有效的方法使烟草依赖
者摆脱成瘾，甚至永久戒断。
(2)简单的烟草依赖是有效的和经济可行的，每个吸烟患者都应该得到至少一种的方法。特别要区分不同戒烟意愿阶段的吸烟者，根据在不同阶段的不同需要，为他们提供不同的干预和方法。
(3)医务人员和医疗卫生部门必须对医疗机构内吸烟患者的识别、记录和制度化。
(4)烟草依赖咨询的强度和其效果之间存在明显的剂量关系。包括一对一的接触，如通过个人、体或电话咨询等都是有效的，其有效性随强度而增加(如，接触时间等)。
(5)目前有很多戒烟的药物手段，包括尼古丁口香糖，尼古丁药帖，尼古丁吸入剂等。
大量研究表明，目前有许多不同的戒烟的干预方法，医生的职责是确保有效方法的正确、顺利地实施，即有效的戒烟干预方法既是适合患者个体，又适合医院的资源和医生的爱好、培训。医生在干预和吸烟患者时，必须收集必要的信息，作出重要的决策。
步骤一：识别吸烟者
识别吸烟者是进行戒烟的关键第一步。正确识别吸烟者就要求医疗机构必须形成制度化的监测系统，对每一个来就诊的患者都要询问其吸烟状况并记录进病史中。
步骤二：劝阻吸烟者戒烟
一旦识别患者是吸烟者，就应至少给予简单明了的劝阻。此时，医生对吸烟者的劝阻强调是明确、坚决和个性化的。例如，医生可以这样劝阻，“作为你的医生，我需要让你知道戒烟是保护你的健康的最重要的一件事”，“为了你的身体健康，你一定要戒烟，并且我会帮助你的”，同时可以与病人一起分析吸烟对其本人身体健康，对家人和孩子的影响等。
步骤三：评估吸烟者戒烟意愿
在劝阻患者戒烟的同时，医生就应评估吸烟者的戒烟意愿或状态。并不是所有的吸烟者都想戒烟的，根据Prochask和Diclemente提出的“改变阶段模式”(StagesofChangeModel)，在任何时候，吸烟者要么出于无戒烟准备、未确定，或准备戒烟阶段，在每一个阶段吸烟者有着不同的需要，应采取不同的干预方法。
步骤四：对“不愿意戒烟的吸烟者”
一般来说，只有少数吸烟者(约10％)真正准备戒烟的，对于大多数不想戒烟的吸烟者，医生需要投入更多的时间和精力促进他们戒烟愿望。目前临床通常运用增强戒烟动机方法，医生在与吸烟患者接触和交谈中，不断加强其戒烟的意愿和动机，特别注意以下四方面：1)相关性。动机增强的技巧是让吸烟者知道吸烟或戒烟是与其密切相关的，如与吸烟者的身体状况，家庭或社会情况，对其孩子的影响等有着极其重要的关连。2)危险性。医生应该帮助病人识别吸烟的有害影响，并告之选用低尼古丁／低烟焦油的香烟或其他制品的烟草并不能减少危害性。吸烟的危害性可以包括急性危害，慢性危害和环境的影响。3)戒烟的益处。医生应该让病人了解戒烟的切身益处，只要开始戒烟，这种多方面益处就能在你身上不断的反映出来。4)反复性。在与病人每一次的接触中，不断反复加强动机干预。通过以上四个方面的干预，使开始不想戒烟或未确定的吸烟者能逐步改变其态度和想法，促使他们转变成为想戒烟或考虑戒烟。
步骤五：对愿意戒烟的吸烟者提供帮助。
在医生帮助吸烟者戒烟的过程中，医生和患考应该团结一起，医生作为一名协助患者或咨询者至少要提供二方面的帮助：1)尼古丁的替代疗法。特别是对于每日吸烟超过10。15支以上
和清晨醒来半小时内吸第一支烟的患者，尼古丁的替代疗法可能是十分有效的。目前推荐使用尼古丁药贴和尼古丁口香糖，在中，注意使用的剂量，时间和戒忌症。2)咨询和心理指导。根据不同需要的吸烟者提供不同类型和强度的咨询或指导。内容包括帮助病人制定详尽、个性化的戒烟计划；对烟瘾较重的病人，鼓励使用尼古丁的替代疗法；提供成功戒烟的信息和帮助；安排病人的随访，注意戒断症状的出现和避免反复。总之医生在帮助病人戒烟过程中，所投入的时间和精力越多，越能提高戒烟的成功率。
吸烟不仅是个人的行为，而且是复杂的心理和社会问题，控烟工作需要个人、家庭和社会全方面的关心支持和参与，作为医生更应在控烟工作中发挥巨大的作用和影响。大量实践证明，医生是帮助吸烟者戒烟的合适人选，医生应该充分利用职业特点，为吸烟者提供有效、合适、经济的戒烟指导和干预，医疗机构必须将识别、记录和吸烟病人制度化，以提高戒烟的成功率，促进大众的身体健康。
医院
年9月
第二篇：戒烟方法
戒烟方法 由于吸烟对个体的身心健康及环境的影响极大，理应引起人们的重视，戒烟的疗法很多，下面介绍几种主要的戒烟
街头宣传戒烟
方法。认知疗法。1、认知疗法。帮助患者充分认识吸烟对自己及他人的危害，树立起戒烟的决心和信 心，不要认为自己抽烟历史较长而戒不掉，一定要想到：我一定会成功。《钢铁是怎样炼成的》一书中曾描写到：一次保尔·柯察金与同伴们一起 谈论戒烟的问题，别人认为他是吹牛，根本做不到，他说：“人应该支配习惯，而不能让习惯支配人……”。接着，就把嘴上的烟卷拿下来揉碎，并声 称“我决不再抽烟了”。从此他果真戒了烟。在日常生活中，也有许多烟瘾 很大的人，多次戒烟都未成功，后来得了不宜抽烟的疾病，下定决心后还 是戒掉了。厌恶疗法。2、厌恶疗法。对嗜烟者的抽烟行为可选用一些负性刺激方法使之对其产生一种厌恶 感。例如采用快速抽烟法，首先让患者以每秒钟一口的速度深吸地将烟吸 入肺部，由于这种速度远远超出正常的吸烟速度，使尼古丁在短时间内被 大量地吸入，这时患者会产生强烈的生理反应，如头晕、恶心、心跳过速 等。再要求患者好好体验这种不良感觉，然后让他呼吸一会儿新鲜空气，两者形成鲜明的对比。随后又让患者快速抽烟，直到不
想再抽、看到香烟 就不舒服为止。这种疗法只要连续进行 2-3 次，一般都会把烟戒掉。注意 此法不能用于患有心脏病、高血压、糖尿病、支气管炎、肺气肿等疾病的 人。系统戒烟法。3、系统戒烟法。
要求戒烟者一下子就将烟完全戒掉，是比较困难的，特别是对烟瘾大 的人说更不现实。因此，应当采取逐步戒烟的方法。抽烟成瘾者往往是在 下意识状态下抽烟的，所以在戒烟前，要制定一个戒烟计划，计算好每天 吸烟的支数，每支烟吸多长时间，将下意识抽烟习惯转变为有意识的抽烟。在戒烟过程中，要逐步减少每天吸烟的支数，逐步延长吸烟的间隔时间，如两天减少一支烟，一天减少一支烟，半天减少一支烟，这样不断的递减； 一小时抽一支烟、两小时抽一支烟、半天抽一支烟，间隔时间不断递增，最后达到戒烟目的。控制环境。4、控制环境。许多人吸烟往往同一定的生活、环境、情绪状态联系在一起，因此应 设法避免这些因素的影响。例如，你在写作或思考问题时喜欢一支接一支 地抽烟，那么就可有意识地在身边少放点烟，或放点瓜子糖果之类的点心 来替代香烟。曾经美国总统——里根就是用口香糖成功地将烟戒掉的。对 于外来的抽烟刺激，也应尽量避免。当别人敬烟时，对初次见面
者可说不 会抽，对熟人朋友可说喉咙不舒服或直言已戒烟了。只要态度诚恳坚决，别人一般不会强行敬烟。家庭。5、家庭。妻子和孩子可做戒烟者的监督人，帮助吸烟者彻底戒掉。如妻子可把 丈夫原来每天吸烟的钱积攒下来，买件有意义的物品送给他作为奖励。如 违约，则给予一定的惩罚。饮食。6、饮食。卤水豆腐一块（半斤左右），用筷子在上面扎几个眼，撒上红糖一把，上锅蒸熟，趁热吃。连续一周，每天都这样做一剂吃，一周后闻到香烟焦 油味就会恶心呕吐，更别提吸烟了 刷牙戒烟法。7、刷牙戒烟法。边刷牙，边戒烟，这是意大利科研人员近6 年来不懈攻关获得的一种 轻松戒烟方法。通过用戒烟牙膏刷牙来戒掉烟民的“心瘾”。nikodent 戒 烟牙膏在中国借助网站已帮助近万名吸烟者成功戒除了烟瘾。一支烟上瘾的原因.第一支烟足以让一些人对尼古丁上瘾，让一些人对尼古丁产生厌恶。加拿大研究人员在白鼠大脑一特定区域到这一差异形成的原因。
加拿大西安大略大学的拉维奥莱特博士和同事在白鼠身上实验。他们 发现大脑奖赏通路中伏隔核内核和外壳中多巴胺的特殊感受器决定白鼠对 尼古丁的反应。注射药物抑制两种类型的多巴胺感受器 d-1 和 d-2，小白鼠 对尼古丁的刺激反应积极愉悦。这一过程能逆转，让白鼠对尼古丁产生厌 恶。8、电子烟戒烟 电子烟是中国于 05 年发明的，他是现目前非常好的戒烟产品之一，他 主要是不改变抽烟者的习惯。让人们抽电子烟和抽香烟是一样的，不论从
外形、烟雾量、还是口感上。电子烟都和香烟非常相似，比如外贸转内销 的 k-smoker 就做得非常不错，质量非常稳定。电子烟以前都是出口的，这 一两年才慢慢转入国内销售的。电子烟除了是健康的，对抽烟者本身没有危害，同时也是没有二手烟，对身边的人也没有伤害的
第三篇：科学戒烟方法
戒烟方法吸烟行为于近年被世界卫生组织定义为生活方式疾病。有过戒烟经历的人都知道，吸烟容易，戒烟难。单纯凭借个人意志力，很难戒除烟瘾。那么，吸烟缘何会成瘾呢?
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