中国建设银行股份有限公司湖南分行：
本人（姓名） （证件类型） （证件号码） 因配偶/父母/子女（姓名）（以下称申请人） （证件类型） （证件号码）
于 年 月 日在你行办理 业务需要，特授权你行自业务申请日开始的本业务存续期间，在中国人民银行个人信用信息基础数据库及信贷征信主管部门批准建立的个人信用数据库查询本人的信用状况，查询获得的信用报告限用于中国人民银行颁布的《个人信用信息基础数据库管理暂行办法》规定用途范围内。
本人已知悉申请人所签署的《中国建设银行白金/钻石信用卡领用协议》之内容，对其条款含义以及相应法律后果已全部通晓并充分理解。本人承诺作为债务人之一对上述业务项下申请人的债务承担连带还款责任，并同意对申请人履行该业务项下的其他义务承担连带责任。
授权及承诺人：
建设银行信用卡申请进度查询日期： 年 月 日
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