口服靶向药期间,患者该怎么吃?
随着医学技术的不断发展,癌症出现了手术、化疗、放疗、靶向、免疫等多种手段。其中,口服靶向药物的出现,极大地提高了癌症患者的生活质量。
肺癌是所有癌症中靶向应用最成熟的癌种,2004年年底全球首个EGFR靶向药物在中国获批,标志着中国肺癌进入精准时代,至今在中国已经有15年的临床使用经验,2017年进口原研吉非替尼就已经进入医保目录,2018年其作为临床急需的癌症防治用药被纳入2018版国家基本药物目录,2018年11月一代肺癌靶向药进口原研吉非替尼被纳入4+7带量采购名单,在11个试点城市价格降到547元,医保后患者只需支付几十元到二、三百元不等,费用
甚至低于化疗药。如今,4+7带量采购政策在全国扩面下沉,将会有更多的患者享受到这一政策,大大提高了药物可及性,惠及了广大患者。
靶向显著提高了肺癌效果,极大地延长了肺癌患者生存时间。相比其他手段,口服靶向药全身副作用小,同时免去了往返医院的奔波与住院费用。如今,口服靶向药已经成为肺癌中的重要疗法。
靶向中提高用药依从性是保证效果的重要前提,今天我们一起来看看靶向中服药及日常饮食到底应该注意什么?
靶向药服药期间饮食特点
靶向药物的服用可能会对血细胞造成影响,会出现白细胞下降、血小板下降等现象;且癌症属于慢性消耗性疾病,癌细胞对营养物质会进行猖獗抢夺。因此期间应当选择可以提供优质蛋白来源的食物,以保证蛋白质的吸收和利用。如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。
当使用抗血管生成类靶向药物时,可能会对凝血机制和血压造成影响,此时患心血管类疾病风险较高,应当清淡饮食、避免高油高盐。过多的食盐摄入,加重心血管负担的同时,会增加水分在体内潴留,进而对肾脏会造成损害。此外,脂肪摄入应当避免反式脂肪酸,应当尽量选择富含不饱和脂肪酸的“好油脂”食物来源,如亚麻籽、坚果、深海鱼类等等。
对于使用表皮生长因子抑制剂类药物,出现口腔黏膜炎、皮疹时,饮食中需要多食用富含维生素的食物,如绿叶蔬菜、水果,提供足够的维生素B族和维生素C等。
有些靶向药可能会引起胃肠道不适,如表皮生长因子抑制剂类药物往往会引发腹泻、口腔溃疡;抗血管生成类靶向药物往往与恶心呕吐、反酸、胃肠溃疡有关。因此,肿瘤患者除了在饮食选择营养全面均衡的同时,做法上应当选择易于消化的菜谱,如食物尽量做得松软可口,进食时应当细嚼慢咽。对于胃肠副作用比较严重的患者,应当选择流质或半流质的食物。
靶向药服药期间饮食禁忌
了解了服用靶向药期间应该吃什么,那服用靶向药是否需要“忌口”呢?答案自然是肯定的。但靶向药服药期间的“忌口”,并不是忌坊间传言的发物。此时的忌口,主要分为三类。
01 进食的时间可能会影响药物代谢
有些靶向药在服用时,若食用高脂肪、高热量的食物则会增加药物吸收和反应,药物疗效大打折扣,因此建议空腹服用。但并不是每一种靶向药物都会受日常饮食显著影响,像这种进口原研吉非替尼,半衰期达48小时,每日一次,服用方便,同时给药不需要考虑食物影响,
食物热量和食物成分也较少与其代谢发生冲突,不需要介意患者服用食物的热量对药物产生影响。
因此服用靶向药物应参考药品说明书以及主治医生建议,并合理调整服药时间。
02 会影响药物代谢或疗效的食物
大部分药物通过肝脏中肝药酶来代谢,部分食物中的某些成分对肝药酶有较强的抑制作用,将会导致服用药物代谢减慢,血液中药物浓度变高,从而导致副作用加大或者其他不良反应。
此类食物中最具有代表性的莫过于西柚,这是由于西柚及西柚制品中富含呋喃香豆素类物质,干扰肝药酶的作用,这在FDA“提醒名单”中也有提及,通常FDA会要求在相关药物标签上标注不要与西柚等水果共食的警告。
此外,咖啡、巧克力、浓茶里含有较多的,对于部分需要服用支气管扩张剂的患者,会与药物发生协同作用,加重药物的副作用。
03 会影响疾病本身的食物
>客人吃了药日了几个小时