主要用于温热病的清热解毒药：金银花（附：忍冬藤）
主要用于温热病的清热解毒药
金银花(《新修本草》）
为忍冬科多年生半常绿木质藤本植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花。我国南北各地均有分布，主产于河南、山东等地。野生或栽培均有。夏季花开放前采摘，阴干，筛去泥沙，拣净杂质，干燥。药材性状：气清香，味淡，微苦，以花未开放、黄白、肥大者为佳。其炮制名称有：金银花、金银花炭。
【历史】金银花，因其花初开白，后转黄，黄白相映而得名。又名忍冬花（《新修本草》）、银花(《温病条辨》）、双花（《中药材手册》）、二花（《陕西中药志》）。
金银花的用药历史比较悠久，以明、清时期尤为盛行，这可能与温病学派的兴起有着密切的关系。《滇南本草》言其“清热，解诸疮，痈疽发背，丹流瘰疬”，突出论述了金银花的清热解毒之功。《生草药性备要》除言其“能消痈疽疔毒”之外，又言能“止痢疾”、“去皮肤血热”，较前之本草增加了新的内容。《本草备要》言其“养血止渴”，与前之本草大有不同。《重庆堂随笔》
言“清络中风火湿热，解温疫秽恶浊邪，息肝胆浮越风阳，治痉厥癫痫诸疾。”其中“息肝胆浮风，治痉厥癫痫”是前之本草所未述及的；“解温疫秽恶浊邪”之说更突出了金银花治传染性疾病的作用。当代广州部队《常用中草药手册》言其“清热解毒。治外感发热咳嗽，肠炎，菌痢，麻疹，腮腺炎，败血症，疮疖肿毒，阑尾炎，外伤感染，小儿痱毒。制成凉茶，可预防中暑、感冒及肠道传染病。”其功效、主治大增，切合临床，实用性强。现代临床进一步扩展了其细菌、病毒感染性疾病方面的应用。
【性能】甘，寒。主归肺、心、胃经。
【功效】清热解毒，疏散风热。
【应用】
一、痈肿疔疮
本品性味甘寒，清热解毒，消散痈肿之力颇强，为疮痈要药，可用治一切内外热毒疮痈诸证。
1. 外痈   用治痈疡肿毒初起，红肿灼痛，常与穿山甲、皂角刺、白芷等同用，如《妇人良方》仙方活命饮。对于疔疮肿毒，坚硬根深者，常与紫花地丁、野菊花、蒲公英等同用，如《医宗金鉴》五味消毒饮。若用治乳痈肿痛，可与黄芪、当归、甘草等同用，如《杂病源流犀烛》金银花散。《积善堂经验方》以金银花（连茎叶）自然汁半碗煎服，药渣外敷，败毒托里，散气和血，其功独胜，治一切肿毒，不问已溃未溃，或初起发热，并疔疮便毒，喉痹乳蛾。《洞天奥旨》归花汤，以金银花、当归等相配，治痈疽发背初起。《外科十法》忍冬汤，以金银花、土茯苓、甘草等，水煎服，治杨梅结毒。《江西中草药》以金银花、野菊花、海金沙、马兰、大青叶等，水煎服，治深部脓肿；又用金银花、野菊花、一点红、白花蛇舌草、地胆草等，水煎服，治气性坏疽、骨髓炎。《全展选编·外科疾病》载，用金银花饱和蒸馏液，肌内注射或静脉注射，每次10ml，每4~6小时1次，下肢化脓性炎症可行股动脉注射，急性乳腺炎可作局部封闭，曾治痈疖、丹毒、阑尾炎、急性乳腺炎、局限性腹膜炎等10余种多科化脓性炎症，均有较好效果。以金银花、黄芪、当归、甘草等，治乳岩积久渐大，赤出水，内溃深洞，如《竹林女科》银花汤。另据报道，以金银花配鹿角霜、王不留行[中医杂志，1965，（10)：47]或配蒲公英、连翘、陈皮[中级医刊，1964，（3)：157]治急性乳腺炎均获良效。
2. 内痈   用治肺痈咳吐脓血，可与鱼腥草、芦根、桔梗等同用。若肠痈腹痛，右足屈而不伸者，可与当归、黄芩、薏苡仁等配用，如《洞天奥旨》清肠饮。天津南开医院自创“阑尾清化汤”，以金银花、蒲公英、牡丹皮等组成，治急性阑尾炎蕴热期或阑尾炎脓肿早期或轻型腹膜炎等有较好效果。现代亦有报道，以金银花离子透入法，每次30分钟，10~20次为1疗程，急性阑尾炎及阑尾脓肿有良好效果[河南医学，1984，（3)：168]。
二、风热表证，温热病
本品甘寒，芳香疏散，既能清泻心、胃之热以清热解毒，又善清肺经之邪以疏风透热，是外感风热表证的常用药，也可用于温热病的各阶段。治风热表证或温病初起，发热，微恶风寒，咽喉肿痛，口干口渴等，常与连翘、牛蒡子、薄荷等配伍，如《温病条辨》银翘散。现代临床治小儿感冒，以金银花、贯众各60g，甘草20g，水煎后浓缩至120ml，每天上午喷入或滴入咽喉部约1.2ml，防治小儿上呼吸道感染393例有良效[上海中医药杂志，1983，（9)：27]。或用金银花、黄芩制成银黄口服液，急性咽炎、扁桃体炎136例，效果显著[山东中医杂志，1989，8(1)：19]。急性陷窝性扁桃体炎：以银花连翘汤（银花、连翘、知母、桔梗、玄参、甘草）43例，总有效率97.7%[湖南中医学院学报，1999，19(3)：55]。
若温热病热入气分，壮热烦渴者，本品既能清热解毒，又可清肺胃气分之热，可配伍石膏、知母等。本品还有一定的凉血之功，若热入营血，高热神昏，斑疹吐趣，可与水牛角、玄参、生地黄等同用，如《温病条辨》清营汤、《温热经纬》神犀丹。《江西草药》以金银花、连翘、大青叶、芦根、甘草各9g，水煎代茶饮，每日1剂，连服3~5天，预防“乙脑”、“流脑”具有较好的效果。
此外，本品性寒入肺，临床以本品为主肺炎或支气管炎的咳嗽。如用金银花30~40g，煎汤分2次服，肺炎53例，痊愈48例，服药1天后声音沙哑明显好转，2天后吐痰中有黑褐凝块，3天后基本症状消失。治急性气管炎用药同肺炎，服药1~3天喉痒、咳嗽、支气管哮鸣音消失[中国民族民间医药杂志，2003，（61)：88-89]。也有用金银花忍冬冲剂（金银忍冬、黄芩），每包相当生药11g。小儿肺炎100例，治愈84例，好转16例，总有效率100%[黑龙江中医药，1986，(5)：38]。
三、腹泻、痢疾
本品具有清热解毒、止痢的功效，为泄泻、痢疾的常用佳品。治热毒血痢，可单用本品研末，赤痢用蜜水调服，白痢以砂糖水调服，如《惠直堂经验方》忍冬散。或与黄连、黄芩、
白头翁等合用以增强止痢效果。现代临床以金银花、黄连、黄芩，水煎服，每日4次，治急性细菌性痢疾80例，痊愈77例[中华内科杂志，1958，6(6)：627]；亦有以金银花320g，紫皮大蒜1000g，茶1200g，甘草120g，制成糖浆4000ml，成人每次服20ml，每日服3次，菌痢23例，临床症状均在1周内消失[贵州卫生，1959，（6)：19]。还有将金银花炒至烟尽（成白灰无效），研为细末，加水行保留灌肠，6个月以下婴儿用lg，加水10ml；6~12个月用1.5g，加水15ml；1~2岁用2~3g，加水20~30ml，每日2次，治婴幼儿腹泻有较好效果[中级医刊，1965，(4)：207]。又有将金银花炒黄研末，用10g水煎冲服金银花末，每次10g，每日服3次，治慢性肠炎20余例，3~4天即效（新中医，1981，（8)：15)。此外，民间常用金银花20g，入铁锅焙干研末，用糖水或蜂蜜调服暑热泻痢[中西医结合杂志，2000，(4)：284]。
四、 皮炎、湿疹
中草药名称本品既清热疏风，又解毒凉血，临床亦用于多种皮肤病的。用治新生儿红疹（痱子）、湿疹，可将金银花煮水过滤后用于冲凉。对小儿夏季疖肿则煮水后不必过滤，谅后直接使用，并可配合口服[齐齐哈尔医学院学报，2007，28(8)：937]。也有用金银花、没药各50g，
加水1000ml，煎至500~700ml，用6~8层纱布浸取药液，敷于患处，每次30分钟，每日3次。急性湿疹67例、慢性湿疹急性发作42例、接触性皮炎52例、脚癣合并感染26例，其他5例，共计192例，全部治愈，其中184例于用药1~2天后，皮肤渗出减少，创面干燥、结痂[中西医结合杂志，1990，10(8)：492]。对放化疗所致皮肤反应，可将煎煮好的金银花水煎液用纱布浸湿，按皮疹反应程度给予每日2~5次湿敷，对患者皮疹消退疗效确切。此法可用于多种皮肤红疹、瘙痒，也适应于青春期的痘疹发炎、红肿。可在金银花煎剂中加少许食盐。先以温水清洗洁面，然后如上法用金银花水煎液湿敷，每日1~2次。同时配合金银花口服，能收到清火祛痘的效果[中华护理杂志，2010，（4)：23]。另有报道，采用新鲜金银花煎水，每次30g，每天分3次口服。荨麻疹3例，均在服用3剂后症状消失，观察2个月无复发[中华皮肤科杂志，1960，8(2)：118]。又报道，用金银花50g，乌梅25g。将两煎所得滤液20~30ml过滤去渣。用棉签蘸此液涂搽患处，每日5次。手足癣90例，5~7日治愈30例；8~10日治愈35例；11~15日治愈20例；16~20日好转5例[中国民间疗法，2010，18（1）：18]。
五、 热淋、带下
本品清热解毒作用较佳，应用广泛，临床利用其清热解毒之功，还用于热淋或带下等证。如《江西草药》以金银花、海金沙藤、天胡荽、金樱子根、白茅根各30g，水煎服，每日1剂，5~7天为1疗程，热淋。亦有用金银花90g/d，水煎分早、中、晚口服，急性肾盂肾炎60例，治愈50例，好转2例，无效8例，有效率达86.67%的报道[河北中西医结合杂志，1999，8(1)：67]。临床以金银花流浸膏涂于子宫颈管口内或子宫颈外表面，每日1次，2周为1疗程，治宫颈糜烂、带下腥臭有良效，多数1周即有良效[中华妇产科杂志，1959，7(2)：107]。亦有用金银花和甘草，研末混匀，以药棉蘸药粉置阴道内直抵子宫颈，翌晨取出，10次为1疗程，治54例宫颈糜烂，多数在用药数次后即见好转，红肿消退，出血停止，新生表皮逐渐出现，白带、腰痛等自觉症状显著改善[中华妇产科杂志，1960，8(1)：38]。
六、外感暑热
金银花性寒味甘，气味芳香，外散风热，内清热毒，可用于温热、火毒之证。夏季常用金银花开水冲泡代茶，具有很好的清热解毒祛暑效果。也可选用由金银花蒸馏制成的金银花露，以及以金银花为主制成的各种凉茶等。自制金银花露方法简单，取金银花50g，加水500ml，浸泡30分钟后煎煮。先武火煎煮5分钟、后文火煎煮10分钟即可。加少许冰糖和橘皮即为味甘甜、气清香的金银花露。
【用法用量】6~15g。外用适量。本品生用疏风、清热，炒炭后止血治痢。
关于金银花的用量，有医家认为在治痈时用量宜大，单味应用，可用150~200g；配合其他药物，可用60~90g[山东医药工业，1998，18(2)：69]。其他疾病用量以20~40g较佳[中国民族民间医药杂志，2003，（61)：88]。
【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。
【现代研究】
一、 化学成分
本品含有绿原酸、异绿原酸、木犀草素、忍冬苷、木犀草素-3-0-α-D-葡萄糖苷、木犀草素-7-0-β-D-半乳糖苷、槲皮素-7-0-β-D-葡萄糖苷、金丝桃苷、挥发油、三萜皂苷、芦丁、槲皮素、齐墩果酸、胡萝卜苷等成分。