普通外科学基础知识习题及答案(3)
哪种病人不宜饮茶?
1.男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余,主诉:乏力、极度口渴、尿少而深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该病人的水、电解质失衡诊断为
A.轻度高渗性脱水
B.重度高渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水
2.患者,男性,73岁。腹泻伴呕吐2天,未进食。查血清钠132mmol/L,血清钾 3.51mmol/L,电解质紊乱类型为
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高钾血症
E.低钠血症
3.患者,37岁。近两天来食欲减退,腹泻次数增多,5~6次/天;入院后诉头晕、乏力、恶心,血清钠 129mmol/L,血清钾 3.5mmol/L。考虑患者为哪种电解质失调
A.高钾血症
B.低钾血症
C.等渗性脱水
D.低渗性脱水
E.高渗性脱水
4.女性,50 岁。因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压 70/50mmHg应诊断为
A.中度缺水
B.重度缺水
C.轻度缺钠
D.中度缺钠
E.重度缺钠
5.女,32岁,因急性腹泻2日入院,查体:血压 90/60mmHg,血钠 118mmol/L,尿少,四肢厥冷,考虑
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.水中毒
E.以上都不是
6.患者,男性,70岁。中度贫血合并心功能不全,最为适宜的血制品是
A.浓缩红细胞
B.全血
C.洗涤红细胞
D.冰冻红细胞
E.血浆
7.患者,男性,50 岁。因急性出血坏死性胰腺炎行手术。术后动脉血气分析(吸入纯氧条件下)结果显示:pH 7.46,PaO2 56mmHg,PaCO2 33mmHg;胸部X线检查发现双肺
点片状阴影,提示患者可能发生了
A.急性左心功能不全
B.急性支气管肺炎
C.肺部感染
D.肺动脉栓塞
E.急性呼吸窘迫综合征
8.患者女性,39岁。行胃溃疡大部切除术。术中输血几毫升后,突然咳嗽,面潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜
A.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
B.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
C.四肢轮流扎止血带
D.停止输血+口服阿司匹林
E.立即停止输血、半坐位、吸氧
9.老年男性,因结肠癌行手术,术中给予全血补充血容量,输注至 1000ml 时,患者突然出现呼吸困难,肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了
A.输血相关败血症
B.输血相关急性肺损伤
C.溶血性输血反应
D.输血相关过敏反应
E.输血相关循环超负荷
10.一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7 -8穿刺,首次给1.33%利多卡因 30ml,给药后20分钟, 医生划刀时发现血发紫,刀口不渗血,诊断心搏 停止。应进行哪种抢救措施
A. 气管插管及胸外按压
B. 脱水
C. 胸内按压
D. 头部降温
E. 口对口人工呼吸
11.患者,55岁。呕血500ml。查体:血压 80/54mmHg,脉搏每分钟 128 次,目前的处理原则是
A.给予强心药
B.止血.抗休克
C.胃镜检查
D.DSA
E.血管活物
12.患者,男性,40岁。门脉高压致食管胃底静脉破裂出血,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,出血停止。脉搏每分钟150次,血压76/46mmHg,中心静脉压 2cmH2O。表示病人已发生
A.血容量严重不足
B.血容量过多
C.肺血管过度收缩
D.周围血管过度扩张
E.心功能不全
13.患者,男性,45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,呼吸每分钟20次,动脉血氧分压76mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重 1.002。考虑已发生
A.心力衰竭
B.肺功能衰竭
C.肾衰竭
D.血容量不足
E.内分泌紊乱
14.男性,48岁,因右臂红肿热痛1周,发热38.9T, 红肿局限。2天来寒战,高热40.5P。白细胞计数20.3X109/L,中性粒细胞百分比0.90,血培养阳性。考虑为