肿瘤病人营养指导
1  肿瘤病人的营养原则
    适当的营养既可改善病人的营养状况,使病人的免疫能力、抗癌能力增强,提高质量,又能提高肿瘤病人对各种的耐受性,减轻其毒副反应。营养包括膳食营养、肠胃内营养及胃肠外营养。
    对于已有营养不良表现的病人,应给予辅助性营养,如适当增强膳食营养,必要时辅助以胃肠外营养。对营养不良状况较严重的病人,应重视营养支持,加大营养支持在整个胃肠外营养。对于完全不能正常饮食的肿瘤病人,即只能依靠营养维持生命基本活动的病人,应给予依赖性营养即该营养占整个方案中绝大部分比例,此时以肠外高营养需求除正常基本营养需要维持正常生命活动外,尚需增加因肿瘤生长引起的贫血、感染和抗肿瘤所需增加的营养需要,对营养需求质量高、数量大,而且成分齐全。 
2  肿瘤病人的配膳饮食成分
      对于能够进食的肿瘤病人,根据病人的身体情况、营养状况、食物本身的四气五味和归经
、天气气候、地理环境、生活习惯等变化实行辨证择食。选食配膳宜因病而异、因人而异、因季而异、因方法而异。一般将膳食分为蛋白质类、谷物类、蔬菜水果类和乳品类。蛋白质类包括猪肉、羊肉、牛肉、鱼类、禽蛋类、豆类和豆制品类,无论动物蛋白还是植物蛋白,主要提供蛋白质及维生素B族和微量元素,如锌、硒和钙等,它们主要提供碳水化合物、维生素B族、矿物质等,是人体不可缺少的营养成分。蔬菜水果类包括诸多的蔬菜和各类水果,它们可以供给维生素及矿物质,且大多数呈碱性,对维持人体内环境的酸碱平衡起着一定作用。乳品类指乳制品,如牛奶、羊奶、炼乳、酸奶、奶酪、活性乳等,是维生素A、维生素B、维生素D和钙的主要来源。 
3  化疗病人膳食营养
      化疗病人的膳食营养应针对化疗的毒副反应进行,化疗的毒副反应主要表现在全身反应、消化道反应、骨髓抑制等多方面。化疗病人的饮食宜清淡、富营养、易消化,可进食少渣半流质或少渣软饭食,忌油腻、难消化的食品,食欲差的病人可以少食多餐。为防止或减轻骨髓抑制引起的白细胞、血小板等的下降,病人宜多食血肉有情之品如猪肉、牛肉、羊肉、禽肉、鱼类及枣、花生等,烹制上以煮、炖、蒸等方法为佳,能撇掉油的尽量撇掉;还
可以选择含铁质较多的食品,如动物(鸡、鸭、猪、牛、羊等)的内脏、腰子、心脏、蛋黄、瘦肉,蔬菜中的菠菜、芹菜、番茄,水果中的杏、桃、李、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橘子、釉子和无花果等,以纠正肿瘤病人的缺铁性贫血。菌类中的香菇、蘑菇、猴头菇、木耳之类的食品,已被发现其中富含多糖类,对提高人体的细胞免疫功能有很大功效,可以抑制或消灭癌细胞 
4  有益抗癌的饮食习惯
      良好的饮食习惯是减少患癌机会的一项重要措施。饮食涉及的面很广,应注意的事项也很多,根据临床观察和多年实验证实,有科学根据的相当明显的抗癌饮食习惯有以下几点:
    多食富含维生素A(或胡萝卜素)的饮食,主要用于预防肺癌、肠癌、膀胱癌、食道癌及咽喉癌。维生素A多含于水果、蔬菜及动物性食品中。
    多吃富含维生素C和维生素E的食物,主要用于预防胃癌及食道癌,因为它阻断了强致癌物亚硝酸的生成,并能提高机体免疫力。几乎所有的蔬菜中都含维生素C,深绿叶菜、全谷食物和麦芽是维生素E的最好来源。
    常吃一些甘蓝族的食物,如卷心菜等,因为其中含有的一些物质有助于阻止止癌物。
    富含纤维素的食物,这对于防治结肠癌有效,全谷食物,尤其麦片是纤维素的最好来源。
    尽量不吃高度腌制或加工的食品,可减少胃癌、食道癌的发病率。
    坚持低脂肪饮食。有此种饮食习惯的地方,乳腺癌、结肠癌和子宫发并率较低。
    不吃发霉食物。发霉食物中含一定是很强的致癌物,可诱发肝癌、口腔癌、喉咙癌及其他消化道肿瘤。
    不酗酒,降低肝癌、胃癌与口腔癌的发病率。因为酒精不但损害肝脏,而且可以损害人体免疫系统的各个环节,增强癌症的易感性。
      日常生活中要经常记住以上所述的饮食习惯,从营养科学角度安排生活,将回对健康非常有益。
      在这里要强调一下有些地方传说甲鱼营养价值最高,得了癌症需要吃甲鱼,还有的人甚
至认为吃甲鱼能够治好癌症,其实,这种说法是值得商榷的。
      甲鱼又名团鱼、鼋鱼,是鳖科动物中华鳖。有资料表明,每百克鳖肉含蛋白质16.5g,脂肪28.8g,及一定量的碳水化合物。每百克鸡肉含蛋白质23.3g,脂肪1.2g。每百克牛肉含蛋白质20.1g,脂肪10.2g。从以上资料可以看出,甲鱼的蛋白质含量不比鸡肉和牛肉高,如果单纯从增加营养的角度来说,也就不一定非需要不可,更何况甲鱼价格比其他肉类的价格高出许多倍,长期食用绝非普通家庭所能承受的。甲鱼性质滋腻,不是多有的病人都适合食用的。实际上甲鱼功在凉血补阴,只适宜于阴虚血热者。化疗病人受热毒所伤出现口干咽燥、五心烦热、倦怠乏力等阴虚内热症状时,可以食之。若为脾胃阳虚、寒湿内盛而见腹痛、便溏、食欲减退者,则不太适宜,因其性寒凉而难以消化。至于甲鱼是否有抗癌作用,目前对其研究以及治愈的报道尚少,有待进一步科学观察。
总之,癌症病人应在医师的指导下食用甲鱼,切不可听信传言,不顾自身经济条件和病症的性质,滥用甲鱼,以免适得其反 
5  豆类食品值得提倡
    一杯小扁豆所含蛋白质要比50g干酪还多,而所含热量则略少。
    30ml花生酱所含蛋白质略多于50g干酪或煎牛肉饼。
      史奎雄教授等从流行病学角度对上海和全国其他地区370列胃癌逼供男人和没有患癌人做病例对照调查发现,胃癌病人平素一般都不食用豆制品。从营养学观察看,豆制品名有5种可阻断致癌物生长的抑制物,及丰富的优质植物蛋白质,对胃有极大的保护作用。豆制品脂肪少于肉类,而纤维素却比较多,纤维素可稀释致癌物,降低肠癌的发生率。豆制品的植物固醇,其不饱和脂肪酸又可阻止动脉硬化,经常食用者不易发胖,这对防止心血管疾病的发生也有显著作用。除少数情况外,多数情况下可以代替肉类的豆制品,含脂肪都是较低的。如果将谷物和豆类结合起来吃,特别是再加一些蛋与乳制品,可以大大提高豆类蛋白的营养质量,保证人体的需要。
6  饮茶有好处
      曾经有人将茶叶捣烂拌于饲料中,喂给有癌的小白鼠,3周后癌细胞受到抑制。实践证明,茶叶中某些成分或物质有抗癌作用,可抑制各部位的癌细胞。茶叶中主要的抑癌物质是茶多酚,它能明显抑制细胞突变,细胞突变有时能引起癌症。另外,茶叶又能阻断亚硝酸基化合物的合成,其中绿茶的阻断率在90%以上。绿茶中还含有丰富的维生素C和维生素E哪种病人不宜饮茶?,它
可与柠檬媲美。也具有辅助抗癌功效。除此之外,肿瘤病人在放射中,饮茶还能减轻放射线的辐射损伤,防止放射过程中所引起的口腔黏膜溃疡。所以,癌症病人适当地饮用茶水是有利无害的。不过,茶叶中所含鞣酸较多,其收敛作用妨碍维生素和营养的吸收,对于气虚血亏病人,不宜多饮茶或饮浓差。茶水不宜送服药物,因为茶中的、茶碱、鞣酸、可可碱等常和某些药物发生作用,影响疗效。神经衰弱、失眠、烦躁及病后恢复期需要静养的人,不宜饮用,尤其不宜在睡前饮用。
总之,饮茶需要掌握清淡为好,适量为宜,饭后少饮,睡前不饮,即泡即饮,服药不饮这一原则。
7  香菇、银耳有益处
      香菇是一种有益健康并具有抗癌作用,营养十分丰富,经科学测定,香菇的营养价值超过所有的蔬菜。在100g香菇中,蛋白质含量为19%,脂肪4%,大量碳水化合物及纤维素,还有较多的麦角固醇。香菇蛋白质中氨基酸多达18种,含人体必需的8种氨基酸中的7种。香菇还含大量的谷氨酸,加之有个种糖类就产生了香菇独特的甜味,其中最突出的是香菇中所含香菇多糖具有很强的抗癌作用。香菇多糖能增强细胞免疫和体液免疫,有类似于补气的作
用。最新研究成果认为香菇中含有干扰诱导剂,这为癌症提供了更多科学依据。
      银耳又称白木耳,白木耳含有丰富的胶质、多种维生素和17种氨基酸。据分析,每百克银耳含蛋白质5g,脂肪0.6g,粗纤维2.6g,碳水化合物79g,钙0.38g,铁3g,磷0.05g。此外还含有维生素B2和维生素BC等。中医认为白木耳具有润肺生津,滋阴养胃,益气和血,补脑强心的作用。现代药理的临床实验中发现,白木耳能增加巨功能,促进具有免疫功能的T细胞和B细胞的生长。此外,白木耳又能增强机体对原子辐射的保护作用,促进骨髓的造血机能,可作为癌症病人接受放射时的推荐营养食品。
8  劝君多用白萝卜和梨煮水喝
      白萝卜是蔬菜的一种,可称为大众化水果,有土人参之美誉。白萝卜中含有多量的维生素C1公斤白萝卜比同重量的苹果所含的维生素C232毫克。白萝卜含有芥籽油和淀粉酶,因此具有辛辣味,可助消化,增加食欲。白萝卜还有健胃消食、化痰化咳、利尿解毒的作用,喉痹失音者也可食用。凡吃面食、豆食、油腻过多的人,吃些白萝卜可消涨。白萝卜中含有一定量的粗纤维,可促进肠蠕动,通利大便。近几年来,科学家研究发现白萝卜还有防癌作用,因为阻碍肿瘤生长的第一道屏障是细胞间基质,而白萝卜中所含的大量维生素C
则是保持这道屏障结构完成的必需物质,可起到抑制体内癌细胞生长的作用。
      梨甘凉微酸,养阴清热,润肺止咳,对热病津伤,口渴便秘,阴虚肺燥的咳嗽,顺促七急,咽干音哑等症状尤为适宜。古人认为梨生吃可以清热,熟吃可以滋阴。此外,梨含有大量维生素A,具有防癌作用。应次,白萝卜和梨煮水喝可以防癌。特别是在肿瘤病人放射过程中,出现放射性肺炎、咽炎、纳食减少及大便干燥时,饮用更为适宜。白萝卜和梨煮水喝,对放化疗中肺及胃肠的其他症状也都有缓解作用。
9  提倡吃十字花科植物
      人体内除了免疫功能作为防御系统来抵御病邪之外,还有许多能够分解、减少有毒物质的生物化学物质。某些致癌物可以诱发癌瘤,但如果在给予致癌化学物的同时,给予某些能够激治解毒功能的物质,就可能预防致癌物质对机体的有害作用。例如,引起细胞微粒体内有一种多功能氧化酶系统,其中一种叫芳烃羟化酶,致癌物质多环方烃一旦进入人体内部,这种酶的活性就迅速升高,以便分解这些有害物质,这一过程叫酶的诱导。除多环芳烃外,还有一引起并无致癌作用的化合物,就能诱导这种酶的生成,提高其活性,从而增强抗癌防癌能力。十字花科植物中的许多蔬菜就属于这一类,它对诱发剂促进剂都有消除作用。
这些蔬菜有卷心菜、菜花、白萝卜、白菜、油菜、芥菜、大头菜和榨菜,其中多数是甘蓝族。此类菜最好生食或半生半熟食用,因为烧得过熟会破坏其中的抗癌化合物,所以我们提倡日常生活中要多食十字花科植物
10、化疗中多吃蔬菜水果好处多
      水果和蔬菜里含有大量人体所必需的营养素,尤其是富含维生素的纤维素,这些对人体是有益的。十字花种植物中的许多蔬菜都含有吲哚类化合物,可以诱导酶的生成,提高其活性。对癌具有抑制作用的蔬菜还有大蒜、胡萝卜、水芹菜、菠菜、菜豆及黄瓜等。
  水果中的柑橘类含有两种黄酮类物质,它们都含有甲氧基,能诱导体内的苯并芘羟化酶的活性,也就是增强体内分解苯并芘这种以致癌物的能力。含维生素C多的水果还能阻断胃内亚硝胺的形成,有利于预防胃癌。此外,对癌具有抑制力的水果,还有苹果、大枣、菠萝、猕猴桃等。新鲜蔬菜硕果中含有大量维生素A,维生素A具有抗癌及增加机体免疫力的功能。肿瘤病人在放化疗过程中,免疫功能下降,尤其化疗病人会出现口唇干燥、舌红少苔、食欲下降、恶心呕吐、大便秘结等毒副反应,而水果中含的有机酸能刺激胃液分泌,促进食欲,以助消化,此时多吃新鲜蔬菜和水果,不仅可以提高机体免疫力,还可增加饮食,生津止渴,
使化疗顺利完成。