应知应会：健康扶贫的“三个⼀批”
《桂东县健康扶贫⼯程“三个⼀批” ⾏动计划实施⽅案》解读
问题1：
韩国组合2pm桂东县健康扶贫⼯程“三个⼀批”⾏动计划实施⽅案出台的背景是什么？
恬妞老公为了贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府脱贫攻坚的战略部署，坚决打赢健康扶贫攻坚战，根据全国健康扶贫⼯作会议精神以及湖南省卫⽣计⽣委等部门《关于印发湖南省健康扶贫⼯程“三个⼀批”⾏动计划的通知》（湘卫财务发〔2017〕2号），全⾯落实“⼤病集中救治⼀批、慢病签约服务管理⼀批、重病兜底保障⼀批”的⼯作要求，将健康扶贫落实到⼈、精准到病，推动健康扶贫⼯程深⼊实施，县卫⽣计⽣局、县财政局、县⼈⼒资源和社会保障局、县民政局和县扶贫开发领导⼩组办公室联合制定了《桂东县健康扶贫⼯程“三个⼀批”⾏动计划实施⽅案》。
问题２：
桂东县健康扶贫⼯程“三个⼀批”⾏动计划的预期⽬标是什么？
我们的⽬标是从今年起到2020年，对核实核准的患有⼤病和长期慢性病的农村贫困⼈⼝（指建档⽴卡贫困⼈⼝和农村低保对象、特困⼈员、贫困残疾⼈，下同），根据患病情况，实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到⼈、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。
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问题３：
“三个⼀批”⾏动计划的主要内容是什么？桂东县实施“三个⼀批” ⾏动计划具体有哪些措施？
主要内容是：“⼤病集中救治⼀批、慢病签约服务管理⼀批、重病兜底保障⼀批”。郑爽原名
乔任梁乔王思聪⼤病集中救治⼀批的措施：⼀是确定定点医院。按照“保证质量、⽅便患者、管理规范”原则，桂东县确定县⼤病集中救治定点医院为县⼈民医院（县中医医院具备条件的参照执⾏）。⼆是确定诊疗⽅案。
定点医院根据国家卫⽣计⽣委发布的相关疾病诊疗指南规范和临床路径，按照“保基本，兜底线”的原则，进⼀步细化诊疗措施，制定个性化的诊疗⽅案。要优先选择基本医保⽬录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材，严格控制费⽤。定点医院要进⼀步优化诊疗流程、缩短等侯时间，为农村贫困家庭⼤病患者开通就医绿⾊通道。三是加强医疗质量。县卫⽣计⽣局制订完善医疗质量管理与控制相关指标，组建重⼤疾病临床诊疗专家组，开展质量管理、业务培训和考核评价等⼯作。定点医院要强化质量安全意识，完善各项制度和⼯作规范，按照相关病种临床路径要求，开展单病种质量控制，规范临床诊疗⾏为，保障医疗质量与安全。四是实施专项救治。出台《桂东县农村贫困⼈⼝⼤病专项救治⼯作实施⽅案》，统⼀救治要求，规范农村贫困⼈⼝中患⾷道管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、⼉童⽩⾎病（急性淋巴细胞⽩⾎病、急性早幼粒细胞⽩⾎病）、⼉童先天性⼼脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）等9种⼤病集中救治。全⾯开展农民⼯尘肺病专项救治，争取省市⽀持开展重性精神病、病、艾滋病患者专项救治⼯作。
慢病签约服务管理⼀批的措施：⼀是建⽴农村贫困⼈⼝健康卡。按照全省统⼀部署为每位农村贫困⼈⼝发放⼀张健康卡，置⼊健康状况和患病信息，与健康管理数据库保持同步更新。落实基本公共卫⽣服务项⽬，对符合条件的农村贫困⼈⼝每年开展1次健康体检。⼆是推进家庭医⽣签约服务。统筹推进基本公共卫⽣服务均等化项⽬和家庭医⽣签约服务⼯作，优先与农村贫困家庭签订服务协议，以服务包形式向签约对象提供基本医疗、基本公共卫⽣和约定的健康管理服务，优先提供预约门诊或出诊
服务并提供合理⽤药指导。2017年所有农村贫困⼈⼝纳⼊家庭医⽣签约服务范围，做到每⼈建1份动态管理的电⼦健康档案、每个家庭有1名签约的家庭医⽣。充分发挥中医药慢性病的优势，为常见病、多发病患者提供价廉有效的中医药服务。三是开展个性化健康管理。按照湖南省统⼀规范的健康服务管理办法，各基层医疗卫⽣机构结合居民健康需求和⾃⾝服务能⼒，在县级医院指导下，每年根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理，按管理规范安排⾯对⾯随访，询问病情，检查并评估⼼率、⾎糖和⾎压等基础性健康指标，在饮⾷、运动、⼼理等⽅⾯提供健康指导。签约医⽣和团队做好随访记录，填写居民健康档案各类表单，并将有关信息录⼊健康卡。
重病兜底保障⼀批的措施：⼀是实⾏倾斜性精准⽀付政策。完善医保、⼤病保险和医疗救助等政策。对农村贫困⼈⼝参加城乡居民医保的个⼈缴纳部分财政给予50%以上的补贴，特困⼈⼝全额补贴；在⼤病保险上予以降低起付线50%、提⾼报销⽐例10%等重点倾斜。加⼤医疗救助⼒度，将符合条件的农村贫困⼈⼝全部纳⼊扶贫医疗救助和民政部门重特⼤疾病医疗救助范围，进⼀步提⾼救助⽔平。积极探索推进医保⽀付⽅式改⾰，实施按病种付费。⼆是建⽴健康扶贫保障机制。加快建⽴基本医疗保险、⼤病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等制度衔接机制，推动相关信息系统⽆缝对接和数据交换建设，整合扶贫专项资⾦、残疾救助、计划⽣育帮扶等资⾦，建⽴兜底保障机制，实⾏联动报销，加强综合保障，切实提⾼农村贫困⼈⼝受益⽔平。三是实⾏“⼀站式”结算。出台《桂东县农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费⼯作实施⽅案》，对参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患
做头发是什么梗者，凭相关⾝份证明在县域内定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”服务，⽆需交纳住院押⾦，直接住院。定点医疗机构设⽴综合服务窗⼝，通过系统对接实现基本医保政策、扶贫医疗救助的“⼀站式”信息交换和即时结算服务，并逐步实现⼤病保险、疾病应急救助、民政医疗救助的“⼀站式”信息交换和即时结算服务。各类政府办医疗机构建⽴贫困患者“就医绿⾊通道”，简化医疗程序。患者出院时，只需向定点医疗机构⽀付⾃付医疗费⽤，患者结清⾃付费⽤后，医疗机构及时归还患者提交的相关证件，减轻贫困患者看病经济负担。四是动员社会⼒量救助。搭建健康扶贫慈善救助平台，引导⽀持慈善组织、爱⼼企业和爱⼼⼈⼠为农村贫困患者提供慈善救助，⿎励⽀持相关公益慈善组织通过设⽴专项基⾦等形式，引导慈善组织依托互联⽹公开募捐信息平台向社会公众进⾏募捐，精准对接特殊困难家庭，减轻个⼈医疗费⽤负担。
问题４：
“三个⼀批”⾏动计划是个⾮常好的政策，怎样确保精准落地？
怎样精准落地，主要是要做好六个⽅⾯的⼯作：⼀是强化组织领导，落实各级责任；⼆是整合政策资源，提⾼保障⽔平；三是⼴泛动员部署，夯实⼯作基础；四是推进分级诊疗，开展远程医疗；五是建⽴⼯作台帐，实⾏动态管理；六是加强宣传引导，推动深⼊开展。