第三十三章 肺部疾病外科病人的护理基础知识
一、A1
1、早期诊断肺癌简单、有效的检查方法是
A、痰脱落细胞检查 
B、胸部X线检查 
C、放射性核素肺扫描 
D、支气管镜检查 
E、活组织检查 
2、关于肺的解剖说法错误的是
A、左肺分上下两叶 
B、右肺分三叶 
C、肺段是圆锥形的肺组织 
D、一个肺段由不同肺段支气管的分支所分布 
E、肺左右各一 
3、周围型肺癌常见于
A、小细胞未分化癌 
B、细支气管肺泡癌 
C、大细胞癌 
D、鳞癌 
E、腺癌 
4、确诊肺癌的金标准是
A、纤维支气管镜检查 
B、胸部体层摄片 
C、支气管造影 
D、肺穿刺活检 
E、痰结核菌检查 
5、下列属于肺癌病因的是
A、长期大量吸烟 
B、长期接触化学物质 
C、长期接触放射性物质 
D、遗传因素 
E、以上说法均正确 
6、预后最差的肺癌类型是
A、鳞癌 
B、小细胞癌 
C、大细胞癌 
D、腺癌 
E、支气管肺泡癌 
7、关于左右肺的说法错误的是
A、左肺较长 
B、左肺较细 
C、右肺较短 
D、右肺较粗 
E、异物易掉入左肺 
8、肺癌最常见的病理类型是
A、鳞癌 
B、小细胞癌 
C、大细胞癌 
D、腺癌 
E、支气管肺泡癌 
9、发现早期的主要方法是
A、痰脱落细胞学检查 
B、胸X线检查 
C、胸CT 
D、血沉 
E、临床表现为消瘦、咳嗽、咳血 
二、A2
1、女性，35岁，过去有史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血、乏力。胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+） ，进一步应首先检查。
A、胸CT 
B、血沉 
C、纤维支气管镜 
D、结核菌素试验 
E、痰脱落细胞 
2、男性，50岁。长期大量吸烟病史，近期刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是
A、胸部CT 
B、胸部超声波检查 
C、同位素肺扫描 
D、纤维支气管镜检和活检 
E、支气管动脉造影 
三、B
1、A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌
<1> 、女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相对不敏感。
早期一般无明显症状，往往在胸部X线检查时发现肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。病理分型为
A  B  C  D  E 
<2> 、临床最常见，多为中央型。50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。其病理分型为
A  B  C  D  E 
<3> 、多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感。病理分型为
A  B  C  D  E 
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 痰细胞学检查：脱落的癌细胞可随痰咳出，若痰中到癌细胞即可明确诊断，此题问的是简单有效的方法，所以选择A。
【该题针对“基础知识-肺癌病因、辅助检查”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 在一个肺段内，由同一肺段支气管的分支所分布。
【该题针对“基础知识-肺部疾病外科病人的护理（解剖生理概要）”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 腺癌，发病年龄较小，女性相对多见，多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型；大细胞癌，较少见，多为中心型；小细胞癌，一般起源于较大支气管，多为中心型；鳞状细胞癌，大多起源于较大的支气管，常为中心型。
【该题针对“基础知识-肺癌病理和分类”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 纤维支气管镜可以取活检是诊断肺癌的金标准。
【该题针对“基础知识-肺癌病因、辅助检查”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 肺癌的病因尚不完全明确，与下列因素有关：1. 长期大量吸烟2. 某些化学和放射性物质3. 人体内在因素。
【该题针对“基础知识-肺癌病因、辅助检查”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，其中小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。虽然对放射和化学疗法敏感，但在各型肺癌中预后较差。
【该题针对“基础知识-肺癌病理和分类”知识点进行考核】
护师考试资格报考条件
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 气管在主动脉弓下缘约平胸骨角的部位分左、右支气管。左支气管较长，约4～5cm，然后发出第一分支。右支气管约在2.5cm处发出第一分支。左支气管管腔较右支气管稍小，与中线成45°夹角，而右支气管几乎与气管成直线（约25°夹角）。因此，呼吸道内
异物以右侧为多，支气管镜和支气管内插管也较易进入右支气管。
【该题针对“基础知识-肺部疾病外科病人的护理（解剖生理概要）”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，鳞状细胞癌(鳞癌)在肺癌中最为常见，约占50％。支气管肺泡癌是腺癌的一种。
【该题针对“基础知识-肺癌病理和分类”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 早期症状不明显，很多患者多在检查胸部X线时候检查出，肺部X线检查是诊断的重要方法，可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、
密度与周围祖师的关系，病变阴性的伴随影像。痰结核分支杆菌检查是确诊病的主要方法，但其首次阳性率低，所以要做多次查痰。所以一般不为早期的诊断方法。
【该题针对“基础知识-诊断”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 患者痰涂片阳性，因此证明该病人呈开放性的，经过支气管与外界相通，因此纤维支气管镜可以探及并且可行活组织检查。
【该题针对“基础知识-诊断”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 题干问的是确诊方法，老年男性，肺门增大，需要考虑中心性肺癌的可能，故选择气管镜活检，明确病理，而CT只能提示、协助诊断。
【该题针对“基础知识-肺癌病因、辅助检查”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。
【该题针对“基础知识-肺癌病理和分类”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在50岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。
【该题针对“基础知识-肺癌病理和分类”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。
【该题针对“基础知识-肺癌病理和分类”知识点进行考核】
第三十三章 肺部疾病外科病人的护理专业知识
一、A1
1、遇到下列哪些情况与肺癌关系不大
A、年龄在40岁以上 
B、刺激性咳嗽 
C、长期吸烟史 
D、持续痰中带血 
E、头晕 
2、肺癌患者出现声音嘶哑，常表示肿瘤压迫
A、喉返神经 
B、膈神经 
C、颈交感神经 
D、臂丛神经 
E、喉上神经 
3、化学原则是
A、早期、联合、适量、规律、全程 
B、仅早期使用抗结核药 
C、间断使用抗结核药 
D、仅用一种杀菌剂 
E、药物剂量应偏大 
4、下列选项不符合临床表现的是
A、消瘦 
B、低热 
C、食欲缺乏 
D、红细胞沉降率下降 
E、咳嗽咳血 
5、不属于肺癌常见的肺外表现的是
A、骨关节痛 
B、肝大 
C、乳腺增大 
D、Cushing综合征 
E、杵状指 
6、以下关于的描述错误的是
A、抗结核是必不可少的部分 
B、应加强营养支持 
C、手术主要用于内科后长期排菌者 
D、手术主要用于活动期的患者 
E、胸廓成形术应分次进行 
7、晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致
A、上腔静脉受压 
B、膈神经受压 
C、喉返神经受压 
D、交感神经受压 
E、侵犯胸膜 
二、A2
1、男性，45岁。煤矿区工人，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，周围有毛刺，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑
A、 
B、肺脓肿 
C、肺囊肿 
D、肺癌 
E、肺良性肿瘤 
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 吸烟的男性与肺癌关系密切，尤其是40岁以上者。约3/4患者有咳嗽，常为阵发性刺激性干咳或少量黏痰，部分患者以咯血为首发症状，多为痰中带血或少量咯血。
【该题针对“专业知识-肺癌临床表现、要点”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A