____年护理三基三严考试题及答案
一、填空题 （每题1分，共30分）
1、采集血培养标本时，应防污染 。除了严格执行（ 无菌 ）操作外，抽血前应检查（ 培养基 ）是否符合要求， 瓶塞是否干燥， （培养基） 不宜太少。
护师考试资格报考条件
2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10毫升肝素盐水  正压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢体 ，不输液时也尽量避免 肢体下垂姿势 ，以免由于重力作用造成 （回血） 堵塞导管。
3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定 输液的速度与量以及其他要设置的参数。
4、铺好的无菌盘有效期为（ 4 ）小时。
5、胸腔闭式引流管的护理目的是：（保持引流通畅 ） ，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜、量。
6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面
（60-100公分） ，不可倒转，维持引流系统密封，接头（ 牢固固定 ）。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出 。
7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士（测脉搏 ），另一名护士 （听心率），同时测量1分钟。
8、入院评估包括（ 皮肤状况、饮食 、睡眠、大小便及意识状态.）
9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢  ，
减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做（抗原.）
2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做（抗体）,
3..复苏术主要有__心脏复苏_，呼吸复苏__两部分组成.
.在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行..
4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。
5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低.
6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环
7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻．
８.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足．
９.内脏出血常见的有大出血，上消化道大出血，肝脾破裂．
１０.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液．
1、 入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。
2、 床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的及专科和特殊情况。
1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待
2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况
4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名
5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。）
3、 执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”，“三查”包括：摆药时查；给药注射前查；操作后查对。“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
4、 临床上无护理并发症主要是指：无褥疮(压疮),、无烫伤 (灼伤)、无坠床 (摔伤)、无肺部疾病。
5、 患者健康教育效果评价内容包括
1、测定卫生知识获的方法
2、卫生行为的实地考查。
6、 协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,防止管堵塞。
7、 实施口腔护理时应注意：避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能障碍者应当特别注意。对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。护士操作前后应当清点棉球数量。
8、 尿潴留患者第一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。
9、 用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。
0、 测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。
四、简答(18分)
a)        病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么？
答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。【好护师】专门为护士提供护士执业资格考试试题、护师、主管护师考试资料、护士注册、执业医师考试、执业药师考试、主治医师考试、医学、药学高级职称考试、等内容，打造护士自己的朋友圈。欢迎分享！【hushi2099】
b)        简述实施护理计划的方法？
答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：
(1)由护士直接为护理对象提供护理。
(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。
(3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。
(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。
(5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。
c)        抗生素的使用原则？
答：①有效控制感染，争取最佳疗效。
②预防和减少抗生素的毒副作用。
③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。
④密切注意病人体内正常菌失调。
⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。
五．问答(20分)
１.记出入液量的意义？
答：(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及反应。
(2)调整措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。