第一部分 儿童保健知识
一、新生儿期保健知识
1.新生儿出生时体重一般为2500克~4000克,低于2500克为低体重儿,高于4000克为巨大儿。身长一般约50厘米。
2.新生儿出生后应在1小时内尽早实施早接触、早吸吮、早开奶。
3.初乳含有丰富的营养物质和抗病物质,有助于预防新生儿常见的感染性疾病。
4.哺乳时抱新生儿的四个要点为:新生儿的头和身体保持一条直线,身体贴近母亲,鼻尖对着乳头,张大口含接大部分乳晕。
5.母乳喂养应按需哺乳,母乳不足时,更应增加喂哺次数。
6.母乳是0~6个月婴儿的最佳食物和饮料,在此期间不需要添加其他食物和水。
7.充足的睡眠有助于促进新生儿生长和发育,新生儿一昼夜的睡眠时间一般为16~20个小时。
8.新生儿可出现生理性体重下降,一般不超过出生体重的10%,出生后7天-10天恢复至出生体重。
9.新生儿一般出生后2~3天会出现生理性黄疸,7~10天消退。
10.新生儿脐带脱落的时间一般在出生后1周-2周。
11.新生儿满月时,体重增加600克以上、身长增加2.5厘米以上为正常。
12.正常足月新生儿一般不需额外补充钙剂,从出生后开始每天应补充400国际单位(早产儿800国际单位)的维生素D。
13.要注意给新生儿保暖,体温保持在36℃~37℃,居室定时通风。
14.新生儿有视、听、触等感觉,可通过母婴间皮肤接触、表情和语言交流以及利用颜鲜艳、可发声的玩具等对新生儿进行感知觉刺激。
15.新生儿皮肤娇嫩,擦洗时要轻柔,保持臀部皮肤清洁和干燥,选用柔软的棉质衣物。
16.新生儿如出现体温异常、反应差、哭声弱、拒奶、呼吸急促、腹泻等异常情况,应及时就医。
17.新生儿出生后应接受甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等遗传代谢病筛查和听力筛查。
18.新生儿出院后1周内及满月时,可各享受1次免费健康检查和咨询指导。
二、婴儿期保健知识
1.婴儿3、6、8、12月龄时可各享受一次免费健康检查和咨询指导,6~8个月时接受血常规检查,6个月进行一次听力检查,6、12个月分别接受一次中医药健康管理服务和指导。
2.应带婴儿每天户外活动2小时以上,通过抚触、做操等形式,促进婴儿身体活动。
3.婴儿乳牙萌出的时间一般在4~10月龄。
4.婴儿6个月时应及时添加泥糊状食物,首先是强化铁的谷类食物。遵循由一种到多种、由少量到多量、由细到粗、少糖无盐的原则。同时继续母乳喂养至24个月及以上。
5.婴儿出生后即可练习俯卧抬头,6个月后开始练习爬行,家长应多与婴儿交流与玩耍,促进婴儿的发育。
6.帮助婴儿从7~8个月开始锻炼咀嚼能力,练习用杯子喝水,12个月时练习自己用勺进食。
7.应给腹泻患儿补充足量合适的液体,坚持母乳喂养,不减餐。
8.婴儿出现吃奶差、发热、咳嗽或腹泻等症状,要及时就医。
9.数呼吸次数可早期识别肺炎。在安静状态下,出生后2天-2个月的婴儿呼吸次数不超过60次/分,2个月-12个月不超过50次/分。
10.婴儿应按时接受预防接种,以有效预防相关传染病。
11.婴幼儿神经心理发育水平应从感知觉、大运动、精细运动、语言、社会适应行为等方面进行评估。
12.生长监测图是监测婴幼儿体格生长状况的有效方法,有助于及时发现体格生长偏移。
13.儿童12月龄时体重约为出生时的3倍,身长约75厘米,头围约46厘米,胸围约等于头围。
三、幼儿期保健知识
1. 幼儿24月龄时体重约12千克,身高约85厘米,牙齿约16颗。30月龄时乳牙出齐。36月龄时体重约14千克,身高约95厘米。
2.幼儿膳食逐渐趋于家庭饮食,但食物应体积较小,品种多样,口味清淡。三次正餐两次加餐营养合理分配。
3.幼儿食物中,每天都应包括肉、蛋、奶,补充维生素D。
医药卫生基础知识4.鼓励幼儿自己用勺吃饭,按时进餐,控制零食,少吃高糖、高脂和快餐食品。鼓励喝白开水,少喝或不喝含糖饮料和碳酸饮料。
5.儿童应养成饭后漱口,早晚刷牙的口腔卫生习惯。
6.幼儿练习手的抓握动作和手眼协调操作物体,可促进神经行为发育。
7.幼儿15月龄可独走,18月龄可上台阶,24月龄能跑跳,同伴间交往明显增多。
8.2~3岁是幼儿语言发育的关键时期,要多给幼儿看画报、讲故事、教儿歌,鼓励幼儿多说话、多回答问题。
9.幼儿出现咳嗽时,应数1分钟呼吸次数,若多于40次,应及时就医。
10.幼儿发热时体温超过38.5℃,需在医生的指导下及时采取适当的降温措施。
11.养成良好的卫生习惯是预防幼儿肠道感染的关键,要做到不喝生水、不吃生冷食物,饭前便后洗手。
12.儿童活泼好动,自我保护意识差,要注意预防烧烫伤、溺水、跌落、窒息和交通事故、中毒、触电等意外伤害。
13.婴幼儿的前囟一般在出生后12个月-18个月闭合。
14.幼儿18、24、30、36月龄时可各享受一次免费健康检查和咨询指导,18、30月龄时分别至少查一次血常规。继续完成预防接种。12、24、36个月分别进行一次听力检查,18、24、30、36个月分别接受一次中医药健康管理服务和指导。
四、学龄前期保健知识
1.3~6岁学龄前期儿童生长发育趋于稳定,每年体重约增加2千克,身高约增加5~7厘米。
2.学龄前期儿童食物要多样化,定时进餐,不挑食,少吃零食、甜食和冷饮。
3.保证学龄前儿童规律、充足的睡眠和户外活动。
4.儿童每天看电视时间不宜超过1小时,每次连续看电视时间不宜超过半小时。
5.儿童应从小注意用眼卫生,保护视力。最晚从4岁开始定期测查视力,发现异常及时矫治。
6.要注意培养孩子独立性和自我控制能力,形成基本的学习习惯,为进入学校学习打下基础。
7.要训练学龄前期儿童生活自理能力,从易到难,从简到繁。
8.3-6岁是幼儿患龋的高峰期。鼓励家长开始教幼儿刷牙,早晚一次。提倡学龄前儿童每6个月接受一次口腔健康检查。在对幼儿进行口腔健康检查的同时,医生应提供有针对性的口腔健康指导,增强家长和孩子的口腔健康意识。
9.学龄前儿童每年可享受一次免费健康检查和咨询指导,以便发现问题及时矫治。
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