第一章 医学信息学概论、医学信息学中的计算机技术
选择题：
1． HIMSS的相关介绍
HIMSS(美国医疗信息和管理系统协会)是一家主要围绕为信息技术的最佳应用提供全球性领导、推动医疗发展的管理体系而展开的非营利性机构。HIMSS及其相关机构创建于半个世纪前，总部位于芝加哥，在美国、欧洲和亚洲设有办事处。HIMSS个人会员已逾38000名，其中超过三分之一就职于医疗服务机构、政府和非营利性组织。HIMSS还有540多名公司会员及120多个非营利性组织，共同承担通过信息技术和管理系统的有效使用改变医疗行业现状的使命。HIMSS运用专业技术和传播工具制定公共政策，带头参与医疗实践，旨在推动信息管理系统的发展，以提高病人护理服务质量和安全性。HIMSS的年会可促成发展方向一致的专家的会面。2012年年会将于2012年2月20日至24日在美国拉斯维加斯举行。
2． 医学信息学的研究领域
医学信息学是计算机科学、信息科学与医学科学结合新近崛起的前沿学科，是典型的多学科交叉的科学。医学信息学是研究生物医学信息、数据和知识的存储、检索并有效利用，以便在医学研究、卫生管理、临床控制和知识分析过程中作出决策和解决问题的科学。它包涵三个方面：应用信息学、研究医学信息与决策支持医学信息学、基础医学信息学。应用信息学主要研究如何开发用于医学领域的计算机信息应用系统。
3． IMIA的相关介绍
1978年国际医学信息学会（IMIA）成立。是WHO认可的非政府组织。1974年起每3年一次会议。
4． 数据仓库的特点
面向分析型数据处理、对多个异构的数据源的有效集成、数据相对稳定、反应历史变化
5． 医学信息学的研究范畴
·原始健康数据，比如影像，微阵列，生理数据
·
从原始数据分析出来的有组织的综合数据库，比如整合起来的基因分类
·从数据库中抽象出来的知识库，如词表，术语学，本体库，语义网
·从知识库中验证出来的可直接应用的知识结晶和理论，比如协议，临床实用手册
6． 医学信息的描述
20世纪70年代末借用法语单词informatique medicale而来。将先前的医学计算机科学、医学信息科学等统一而成。
7． 医学信息学的三个重要概念
·传统的医学信息学－－侧重文献信息管理、分析研究。
·现代医学信息学－－计算机技术与IT应用到医药卫生领域
·医学信息学(又称医药信息学)是研究生物医学信息、数据和知识的存储、检索并有效利用的科学，它可为卫生管理、临床控制和知识分析过程做出决策或解决问题。
8． 信息的特征
共享性：报纸，电视，周围的人，广播，书籍，网络等。
载体依附性：“横幅”
时效性：“全场六折”过期
可传递性：“你有一种思想，我有一种思想，交换一下，我们就有两种思想，甚至更多”
真伪性：“空城计”
其它特征：相对性、普遍性、可扩充性、可压缩性、动态性、可转换性……
9． 医学信息数据库的应用
①公共卫生数据的因特网应用
② 对心电图数据的获取与分析
③ 计算机辅助诊断
④ 生物芯片技术的应用
10、医学信息系统中系统开发的步骤
● 系统可行性研究与开发计划
● 系统需求分析
● 系统设计
● 系统实施
● 系统测试
● 系统运行和维护
简答题：
1．数据挖掘在医学中的应用有哪些？
● 在疾病的辅助诊断中的应用
● 在疾病的预测和分析中的应用
● 在药物开发中的应用
● 在医疗管理中的应用
● 在遗传学方面的应用
2．什么是医学信息学？
·传统的医学信息学－－侧重文献信息管理、分析研究。
·现代医学信息学－－计算机技术与IT应用到医药卫生领域
·医学信息学(又称医药信息学)是研究生物医学信息、数据和知识的存储、检索并有效利用的科学，它可为卫生管理、临床控制和知识分析过程做出决策或解决问题。
3．我国医学信息学的现状和发展趋势
医学信息学发展的态势：（书本P14）
·进一步完善全国性的管理框架，以便运作、统筹、协调学术交流和行业技术推广。
·进一步实现标准化，如术语库，从而实现数据的交互、整合、语义的连贯和共享、更好地支持结构化数据录入、临床决策
·基础研究和临床研究整合，把基础研究和临床研究的知识结合起来，从何实现循证医学。
·人性化计算
我国医学信息学的发展进程：
● 1995年“金卫工程”
* 建立国家医疗信息骨干网
* 建立卫生宏观数据库
* 建立医院HIS
* 发行“金卫卡”
● 军队一、二、三号工程
● 1987年，中国医学信息学会（CMIA）成立。
● 04年11月，中国卫生信息学会成立
医学信息学的发展方向：
● 研究与应用领域不断扩大
● 由疾病分类编码扩大到卫生各个领域
● 重价值和质量管理
● Ball 公式(服务+质量)/消费=价值
● Ball 的实现方法：强化疾病管理、普及远程医疗、实现病人安全管理、建立决策支持系统。
● 卫生信息系统建设
● 03年公布《国家公共卫生信息系统建设方案》
● 加快专业人才培养
● 建立健全医学信息学研究体制
● 加强国际和国内合作
第二章 医学信息标准化、医学信息系统工程概论
选择题：
1． HL7的相关介绍
HL7作为标准它是开放系统互联（OSI）七层协议第七层，是作为规范各医疗机构之间，医疗机构与病人、医疗事业行政单位、保险单位以及其它单位之间各种不同信息系统之间进行医疗数据传递的标准。
2． 标准的描述
标准的定义：（国家标准GB/T20000.1-2002）为了在一定的范围内获得最佳秩序,经协商一致制定并公认机构批准,共同使用和重复使用的一种规范化文件。
3． 国际疾病分类的描述
国际疾病分类（简称ICD ）
a) ICD （International Classification of Disease）是世界卫生组织（WHO）制定的疾病 分类方法，是疾病分类的国际统一标准。
b) ICD已有110多年的历史,经过10次更新。
c) ICD分类依据疾病的四个主要特征：病因、部位、病理、临床表现。
d) ICD分类编码方法：类目、亚目、细目
e) 类目：三位数编码。包括1个字母和2位数字。S82（小腿骨折）
f) 亚目：四位数编码。包括1个字母、3位数字和一个小数点。 S82.0 (髌骨骨折)
g) 细目：五位数编码。包括1个字母、4位数字和一个小数点。S82.01(髌骨开放性骨折)
4． 诊断相关组的描述
诊断相关组 DRG （Diagnosis Related Groups）
DRG一般包括以下三部分内容：
① 它是一种病人分类的方案：其核心思想是将具有某一方面相同特征的病例归为一组，以方便管理。
② 分类的基础是病人的诊断，在此基础上考虑患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等情况的影响。
③ 把病人的和所发生的费用联系起来，从而为付费标准的制定尤其是预付费的实施提供了基础。
5． DICOM的相关介绍
通信标准 DICOM被大多数放射图片的存储和通信系统开发商支持。它同时又被整合到欧洲EDICOM （医学图像通信）标准和日本网络医学通信标准中。日本图像贮存和运载光盘系统支持DICOM 医学内容。
DICOM 产生于1985 年，当前已修订为第三版并正式命名为DICOM3 。
6． 标准的基本种类
强制性标准、任务导向标准、实质性标准、共识性标准
7． 标准化的原理
简化原理
统一原理
协调原理
最优化原理
8． 医学信息标准的类型
·医学信息的标准
·医学信息交换的标准
·医学信息处理与流程的标准
·医学信息硬件和软件的标准
9． 医学信息系统的意义
1）.完善公共卫生环境
2）.提升医疗服务整体水平
3）.促进教学、科研发展
4）.建立电子病历与健康档案
简答题：
1．标准和标准化的定义是什么？
• 标准的定义： （国家标准GB/T20000.1-2002）为了在一定的范围内获得最佳秩序,经协商一致制定并公认机构批准,共同使用和重复使用的一种规范化文件
• 标准化的概念：为了在一定范围内获得最佳秩序,对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的行为规范的活动。
2．医学信息标准应用于卫生信息化建设中的意义
第三章 公共卫生信息系统
选择题：
1.公共卫生信息内容
2.国家PHIS基本网络构架
❑ 纵向到底—五级网络、三级平台
❑ 横向到边—区域公共卫生信息网
3.疾病监测系统的内容
传染病性疾病监测：
法定传染病监测、疾病监测点、专病报告系统
非传染病性疾病监测：
医药卫生基础知识 职业病、恶性肿瘤、心血管病、围生期、流产、出生缺陷、药物不良反应、吸烟与健康、食品卫生、环境因素、水质、健康教育情况等。
4突发公共卫生事件应急决策指挥系统主要功能
• 监测监控
• 预测预警
• 准备/规划/保障
• 应急响应
• 恢复/评估/分析
5国家PHIS建设的原则
❑ 统一规划、分步实施
❑ 突出重点、纵横联网
❑ 规范标准、资源共享
❑ 平战结合、预警预报
❑ 多方投资、分级负责
❑ 明确职能、分层装备
6我国突发卫生事件指挥中心构架图
7我国公共卫生信息系统建设的指导思想
在各级政府领导下，按照有关法律法规和国务院关于“统筹规划，国家主导，统一标准，联合建设，互联互通，资源共享”的要求，统一领导，分级负责，加强科学管理，充分利用现有资源，结合卫生工作实际，总体设计、分步实施，全国联网、防治互通，强化责任、依法管理，加快我国公共卫生信息化建设进程，全面提高突发公共卫生事件监测、应急反应、医疗救治、执法监督和指挥决策的能力。
8我国医疗救治活动根据救治规模和灾害影响程度划分的三个级别
一般情况医疗救治活动；重大灾害和严重灾难救治活动。
9公共卫生指挥决策与医疗救治关系
覆盖区域 | 应对能力 | 管理主体 | 管理范围 | |
应急指挥 | 全局：协调跨区域的资源 | 处理特大或灾难性事件 | 卫生行政 部门 | 管理内部资源，协调其他资源 |
医疗救治 | 局部：以城市为中心 | 处理重大和一般事件 | 医疗救援 中心 | 医疗救治相关资源 |
10卫生监督执法信息系统建设的内容
需求分析、资金调配
简答题：
1.公共卫生信息系统作用和意义
通过纵向到底、横向到边的信息系统的网络构架和在线、直报、个案的报告方式，改善了传染病报告的及时性、准确性和可靠性，提高了探测传染病早期暴发的能力；进一步提高公共卫生工作效率和工作质量；通过中央与地方的网络连接信息收集、疫情处理更加规范化和标准化，公共卫生信息及服务可以实现异地共享。为宏观卫生管理服务，促进卫生事业发展，为卫生服务科研和决策提供支持 。
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