中医师承全攻略
2021-09-26 12:22·中医趣话
本人自学中医整整十年，经历了三年北中医学习，三年中医师承学习，想来心情十分复杂，如同当年跟张大夫创办“五味学堂”一样，取名五味学堂，其意之一就是学医的体会就是五味杂陈。其中三年师承，最让我头疼，几次都想放弃，不过最后还是坚持了下来。
由于中医师承的政策很复杂繁琐，这个政策又属于小众的政策，缺少明确的、正式的、透明的解读。受众体小，所以培训辅导机构也较少涉足这块市场，导致很多中医爱好者对考试的范围、形式都所知甚少，信息严重不对称。在这个过程中，我本人也是摸索前进，期间经历了太多的沟沟坎坎、咨询了很多同学，所幸最终坚持走完了全程。
医药卫生基础知识现在，我把自己的经历回顾一遍，总结出这份“中医师承全攻略”，供准备通过师承追逐中医梦的同学们参考。本攻略以自问自答的形式，回答师承、考试过程中的常见问题，让后来者少走弯路。
一、问：52号令和15号令的区别？
答：简单说，52号令是老规定，而15号令是新颁布的。
52号令是2006年颁布的，按照52号令的要求，经过3年学习就可以参加出师考试。那个时候中医还没现在这么热，因此52号令在有些省份，比如甘肃执行的比较好。有些省份，报名的人可能几乎没有，政府部门也就懒得宣传，甚至很多地方政府自己也不清楚具体的条文。
15号令是2017年在《中医药法》出台后颁布的，它要求经过5年学习才能出师考核。未来2020年之后，想走中医师承这条路的人，都应该是按照新法规来执行了。现在新申请师承的，也都按照15号令的新规定来。
二、问：什么样的人适合走中医师承这条路？
答：想走师承这条路的同学们，一定要考虑清楚，这条路是否真的适合自己，否则五年的学习难以坚持。因为这个过程太复杂、太折磨人了，我本人也曾多次想过放弃，我身边的很多好朋友也有中途放弃的，尤其年龄大一些的，他们宁愿“非法”行医，也不想再坚持下去了。可见，这条路并不平坦。那么，哪些人适合走这条路呢？我认为，除了要具备法规要求的硬性条件外，以下人是适合的：
第一、热爱中医，立志投身中医事业，并对中医具有相当的悟性，这一类人适合走师承的道路。因为兴趣是最好的老师，坚定的志向能帮你克服重重困难。而对于那些从事保健行业，想多拿个证书，将来可以忽悠人的朋友，建议不要走这条路，因为师承的临床实践考试将来会越来越严格，想蒙混过关是很难的。
第二、有专长的民间中医。这样的中医，可以继续钻研、发挥自己的特长，通过师承以后，可以继续走确有专长的道路，能够比较快速地拿到证书。（师承人员可以同时走师承，也可以报名确有专长）
第三、要有心理准备，要有把大学课程完整学习一遍的决心和信心，否则考试也很难通过。本人是同时在北中医读了三年的远程学习，比较系统学习了中医基本课程，中医的基本功比较扎实可靠。
三、问：如何到师承老师？
答：老师可以是自己认识的、朋友介绍的、或者是通过第三方培训机构牵线的都可以。如果想真的跟师学习，要临床方向与自己兴趣相同的，比如你喜欢研究中医妇科，就尽量中
医妇科的老师，而如果你的老师是研究外科的，跟师学习会感觉很别扭。当然，如果仅仅需要老师的资质的，那么只要老师的资质年限符合就可以了。
如果真的到那种传统师父徒弟关系的，那是你的幸运，一日为师终身为父，老师始终会是你临床过程中的灯塔，不仅仅是法律意义上的师承关系，是真正的中医路上指引自己的“师父”。
四、问：全国各地与北京的政策差别在哪里？
答：基本的要求都差不多。各地有细微的差别，可以参照当地的政策。
但是从各地反映的情况来看，那些对中医比较重视的省份，要求会宽松或人性化一些。而有些省份的中医主管部门比较西化的，会感觉他们只是在例行公事，对待师承中医极其鄙视，用各种条条框框卡你。看来政府卫生部门的“放管服”还有很大的空间。
一个小的经验：如果报名在一个局不给办或者卡要很多条件，可以换一个试试。我当时在北京一个区办确有专长报名，遇到了困难，竟然要求我提供房产证，当时没带。后来因为忙就没再去弄。听说北京有的区就比较人性化，至少清楚告诉你需要哪些资料。
五、问：师承需要哪些材料？盖哪些章？
答：政策文件中写的比较明确，但是要注意盖章的问题，政策有自相矛盾的地方。因此大家要注意。下面列举需要盖的章，这些是一个都不能少的。检查材料的时候自己数一下。
1.《报名申请表》 - 2个章
2.《备案证明》 - 1个章，要注意出诊时间合起来满足年度跟诊的时间要求，我差点因为这个白跑一趟。比如老师的出诊时间每周只有半天，因为52*0.5天是不够年度跟诊时间要求的。这个要注意。
3.《教学管理制度》，老师所在医院出具- 1个章
4.学生的身份证、学历证件
5.老师的四证：医师资格证、执业证、职称证、身份证
6.医疗机构执业许可证，复印件加盖公章- 1个章
7.公证书，公正机构的章
8.还有一份老师上年度的无医疗事故的证明 1个章（这个文件写的不清楚，容易漏掉。还要注意上一年度，可以是医疗机构出具，也可以是当地卫健委出具，要问清楚一下）
一共8份材料、7个章。
师承人员备案材料：师承报名的时候需要的材料
六、问：跟师的费用怎么来算？
答：下面我列举一下本人师承过程中的费用，供大家参考，不同的老师和医院是不同的。
老师的拜师费：不固定，我的师傅没有收钱。有的老师是明码标价，这个也很好，不用费心思猜。北京的老师大约是每年1万的价格。
医院的教学指导费：一般是一年2000-3000，我所在的医院是2500一年。这个是交给医院财务处的，很多医院财务收费方式比较落后，我的医院就只收现金，跑过去不能刷卡，只好又出去取现金。
如果是通过机构的老师，一般都是打包一个费用，这个比较省心一点。机构也是要赚点钱
的。毕竟人家提供了服务。
师承学员培训费：北京的要求3次培训，每次200元。
师承考试报名费：北京是370元。
除此之外就没有大块的费用了。
七、问：报名出师考试需要的材料？盖哪些章？
答：具体大家查看文件，每年不太一样。我列举一下2019年的材料和盖章。
1.出师考核申请表 - 2个章，其中需要卫生局的章，有些卫生局不给盖，得关系
2.本人身份证、学历证书原件和复印件
3.老师的四证：注意其中一个证需要提供要原件及复印件，这有点不太人性化，很多老师不愿意把原件拿出来。
4. 老师的上年度考核结果 - 1个章，这个很多同学容易遗漏
5. 出诊证明 - 1个章，报名的时候出具了，没办法，还需要再次出具
6. 公证书
7. 学习手册 - 注意需要14个章，少一个都不行。现场报名的老师收资料的时候基本不看内容，就是数章的个数
8.理论学习和病案不需要盖章，但是需要老师签字（我的三年下来，学习笔记共150份，临床病案共300份。现在五年了就各需要250份、500份。）
跟师心得和评价表：我把北中医上学时的材料一起提供了。
跟师学习记录：一共三年的，每年50份。可以按年度装订。
临床实践病案：一共三年的，每年100份。可以按年度装订。
八、问：出师考试的形式、难度、辅导用书等？
答：师承出师考试的形式和难度与助理医师的差不多。
分为两部分共三站考试：
理论考试（一站）、实操技能考试（二站：临床实践操作、三站：中医临床答辩）
其中理论考试：
中医基础理论部分（150题，共150分），包括中基、中诊、中药、方剂四门课
中医临床知识（150题，共150分），包括内、外、妇、儿、针灸五门课
难度：还是有点大
辅导用书：《传统医学出师考核和确有专长考核大纲》
《传统医学师承人员出师和确有专长人员考核指导》
《中医师承和确有专长人员考核习题集》
需要提前买书，我消息比较滞后，4月26号考试，我3月13号才听说有辅导书。最后书看了两遍，习题集没时间看。
我也在很多中医，可是确实没有看到有谁分享师承考试参考书的信息，快考试了我无意中问一个同学，才得知还有参考书，当时立刻感觉人生中无法拟补的遗憾，内心飞来无数只愤怒的小鸟。
（题外话：中医这个圈子，喜欢自吹自擂的人多，真正喜欢分享的人少。导致信息闭塞。看看西医为啥就没有秘方？因为西医有个新的发现和发明，赶紧写文章，出书，让同行知道，让同行学习。中医都喜欢自己悟到一个东西，学了一个秘方，就想办法不让同行知道，甚至传统中医传男不传女之类的规矩，实在与现在的社会不相应。医术为活人救命之术，保守不开放无异于害人。）