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文章属性
∙【制定机关】天津市河西区人民政府
∙【公布日期】2017.06.19
∙【字 号】
∙【施行日期】2017.06.19
张家乐king∙【效力等级】地方规范性文件
∙【时效性】现行有效
∙【主题分类】健康促进
正文
河西区人民政府关于印发《河西区家庭医生签约服务实施意见》的通知
各街、局、各委办及有关单位：
为做好河西区家庭医生签约服务工作，确保圆满完成各项指标任务，经区政府同意，现将《河西区家庭医生签约服务实施意见》印发给你们，望认真遵照执行。
2017年6月19日
河西区家庭医生签约服务实施意见
为贯彻落实国务院医改办等七部门《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》（国医改办发〔2016〕1号）、《天津市人民政府办公厅转发市民政局关于推进我市医疗卫生与养老服务相结合实施意见（试行）的通知》（津政办发〔2016〕102号）文件附件《关于天津市推进家庭医生签约服务的实施方案》和《市卫生计生委关于做好做实2017年家庭医生签约服务工作的通知》（津卫基层〔2017〕265号）等文件要求，加快推进家庭医生签约服务，为建立分级诊疗制度奠定基础，促进基本公共卫生和基本医疗服务相结合，结合我区实际情况，制定本实施意见。
一、指导思想何鸿燊几个老婆
以习近平总书记系列重要精华讲话精神和治国理政新理念新思想新战略为指导，认真落实国务院关于发展城市社区卫生服务的决定，坚持以大健康、大卫生为导向，着力推进社区卫生服务体制机制创新，构建新型的基本医疗和公共卫生服务体系。
二、目的和意义
（一）推广家庭医生服务模式的目的
通过推广家庭医生服务模式，让社区卫生服务机构根据居民实际情况，以契约式、订单式服务解决居民健康问题，更贴近、更方便、更了解百姓需求，使家庭医生能够为居民提供连续、综合、方便快捷、安全有效的医疗卫生服务。
（二）推广家庭医生服务模式的意义
实行家庭医生服务模式是深化医改的需要，转变传统医疗服务模式，由体转变为个体，由大众化转变为个性化，促进人人享有卫生保健、促进公共卫生均等化的有效措施。
1.强化责任意识，促进居民对家庭医生认知的回归。推广家庭医生服务模式，一方面能够增强社区医护人员服务居民的责任感，激发服务社区居民的热情和干劲，为深化社区卫生服务综合配套改革、保障人民众的健康权益起到积极的推动作用。另一方面，当社区居民有健康问题时，可以通过家庭医生服务模式，首先获得就医指导或健康服务，通过有针对性地就医指导，提高社区卫生服务的连续性和协调性，使居民进一步认识到家庭医生对保障居民健康的重要作用。
2.强化服务意识，促进和谐医患关系的回归。家庭医生的工作职责是掌握辖区内居民的健康档案，并针对老年病、慢性病患者予以干预，对于家中无人照料、行动不便的老年患者及贫困患者进行贴心服务，为社区居民提供医疗咨询服务等。这种服务模式打破了以往医生、患者单一的与被的关系，更加贴近百姓，让医生和患者更加融洽地相处，使医患关系更加和谐。
三、目标和实施步骤
推进家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人等人，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人，做好特困、孤老、高
龄空巢、失能、离休老人、失独家庭等6类人签约服务。2017年全区家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人签约覆盖率达到60%以上。到2020年基本实现制度全覆盖，形成长期稳定的契约服务关系。力争实现全部建档立卡的计划生育特殊家庭的签约服务全覆盖。陈若琳个人资料
（一）成立河西区家庭医生工作领导小组
成立河西区家庭医生工作领导小组，负责领导、组织、推动河西区家庭医生服务工作。领导小组成员如下：
组 长：李丽君 区政府副区长
副组长：洪 波 区政府办公室副主任
张秀荣 区卫生计生委主任
金 鹏 区发改委主任
李 龙 区财政局局长
李宗兰 区人社局局长
李晓柏 区民政局局长
郑文才 区残联理事长
张振文 大营门街道办事处副主任
晏 燕 越秀路街道办事处副主任
钟 友 友谊路街道办事处副主任
刘翠敏 梅江街道办事处副主任
张志坚 柳林街道办事处武装部长
田顾民 陈塘庄街道办事处副主任
马守筠 东海街道办事处副主任
杨亚军 挂甲寺街道办事处副主任
牛 琳 尖山街道办事处副主任
李旭生 天塔街道办事处副主任
2021年二月二龙抬头祝福语 于 曼 桃园街道办事处副主任
吴 蔚 下瓦房街道办事处副主任
郭晓华 马场街道办事处副书记
领导小组下设办公室。办公室主任由区卫计委分管家庭医生工作的同志兼任。
办公室成员：陈宏静 宋 婕 苏 杨
王春娜 王 颖 郭 毅
杜宪军 康 迪 肖 飒
兰 英 高 阳
发改委负责支持家庭医生签约服务价格的相关工作；财政部门统筹核定基层医疗卫生机构的各项补偿资金；人力资源部门建立健全有利于分级诊疗和家庭医生签约服务的基本医疗保险支付政策、人事政策；卫计委承担家庭医生签约服务工作的组织、协调职能，统一调配医疗卫生资源，加强对签约行为的监管。民政局负责提供特困、孤老、高龄空巢老人的名单，并发动组织配合签约，落实对签约服务的特殊困难人员有关救助政策；残联负责提供残疾人名单，并发动组织配合签约，落实对签约服务的特殊困难人员有关救助政策；街道负责签约服务工作的宣传、协调、组织、发动等工作。
（二）组建家庭医生团队
空调漏水是什么原因怎么解决 1.家庭医生为签约服务第一责任人。家庭医生指在基层医疗卫生机构注册全科医生的医师。
2.实行团队签约服务。家庭医生团队（以下简称团队）主要由家庭医生、社区护士、公卫医师组成。一般由家庭医生任团队长。基层医疗卫生机构要明确团队工作任务流程、制度规范和成员职责分工，其他专科医师和卫生技术人员要与团队紧密配合。
3.推行“1+1+3+N”的模式。即1个家庭医生团队，1名三级医院医生顾问，遗传咨询师、首席糖尿病医师、健康管理师3名，若干名社会工作者。
家庭医生团队负责成员任务分配和管理；三级医院医生顾问为三级医院下社区的医生或者医联体合作体内的医生，提供技术支持和业务指导，协助团队为签约居民提供个性化服务；“三师”即遗传咨询师、首席糖尿病医师、健康管理师，分别针对孕产妇、糖尿病患者、慢性病患者及全人，开展有针对性的健康教育与指导，延缓疾病进展并减少并发病的发生；社会工作者,一般由街道居委会人员组成，主要负责签约服务工作的宣传、协调、组织、发动等工作。
4.签订服务协议。根据服务半径和服务人口，合理划分团队责任区域，实行网格化管理。居民或家庭自愿选择1个团队签订服务协议，原则上签约人数与团队配比为1500-2000：1，重点与老年人和慢性病人等人签约。签约周期原则上为1年，引导居民就近签约，期满后居民可续约或选择其他团队签约。
5.服务管理“六统一”。各社区卫生服务中心按照区卫计委的要求制定工作计划，成立团队，统一实施；预选服务对象，全区统一启动；区卫计委统一管理，按照实施方案要求指
导各中心做好签约与服务工作；统一模式为团队式、签约式、分片包干式；团队统一服务包、工作文书等服务标识；对家庭医生实行服务数量、质量、众满意度相结合的统一考核。
（三）优化签约服务内涵及措施
1.签约服务内容。为居民提供基本医疗和基本公共卫生和个性化健康管理服务，体现综合、连续和防治融合。
（1）基本医疗服务。常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，专业就医路径指导，转诊预约，医药咨询等，对从基层医疗卫生机构向上级医院转诊的患者给予诊察费优惠。
（2）基本公共卫生服务。免费提供国家和本市、本区基本公共卫生服务项目。①建立规范化居民电子健康档案并动态管理更新，逐步向签约居民提供本人健康档案查阅服务。②每年为签约居民进行1次全面健康状况评估，结合居民实际开展健康监测并制定针对性管理方案。提供出院患者后续健康管理服务。③采取社区课堂、自我健康管理小组、平台等多种方式，开展针对性健康教育与健康促进，提高居民健康素养。④围绕重点签约对象，
设定老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍和结核病5个健康管理服务包，组合或分别提供健康体检、疾病随访、用药和生活方式指导等服务。各社区卫生服务中心可结合实际扩展服务包类别。
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