阴络刺血的问答（天下中医论坛）
左老师您好,关于阴络刺血，刺中率太低，烦您赐教！！！
左常波：项兄您好！刚刚看到您的帖子。我先初步回答几个要点，详细请关注近期将要发表的《左常波漫谈阴络刺血》。
关于如何刺中阴络：
1、定性诊断：从整体和局部症状来看，是否符合瘀血指征。
2、定位诊断：根据络病相应的原理，选择具体的阴络刺血部位。
3、准确选点：在选好的阴络刺血部位，按照课堂所讲的操作要点，用手触诊，到特殊反应之处（痛、结、动），准确定点。
4、精准进针：选择型号合适的空针，一点点轻柔进针，血出即止。
谢谢左老师的指点，我忘了一个细节，就是刺血部位的痛，结，动等的异常反应。还有一个问题就是我这了的气温很低只有15度，血管收缩不利于刺血，但是患者的瘀血体征非常典型，需要放血，这个矛盾怎么解决呢？
左常波：是否可以考虑：
1、刺血前先用灸法在中脘穴、神阙穴施灸（这是有经典依据的，想想为什么？）；
2、刺血前饮热水，或适当运动；
3、在选好的刺血部位近心端扎紧。
集思广益，听听大家的意见。
医友：1:血得热则行,得寒则凝,刺血前施灸正是此意,也让我想起了韩剧<医道>里一些镜头,该施灸时先施灸.灸后在它处施针.
2刺血前饮热水,运动,也正是活血脉之理.
3 近心端扎紧,这个大家应该都明白的.呵呵...
左老师您好：近期有一患者有瘀血体征，委中阴络刺血，第一次放血，即血流不畅，这次也是不畅，我就配合两端加压，使血流通畅。我在操作时和过后，想一想就觉得可笑，左师教的阴络刺血，到我这里，就显得这么笨重。所以请左老师指点一下笨徒。
    该患58岁，ct检查腰2，3椎体间盘膨出。x线检查腰2，3椎体增生非常严重，马上要融合到一起了。手诊检查腰第三椎体向右侧偏歪。
症状：腰痛十余天，不敢弯腰，坐位起来困难。
：1.委中阴络刺血

2.杨维杰消骨刺四针：后溪，中九里，肾关，复溜。

3.中药:略
此次拍的是四诊（隔日针一次）（放血1周一次）
疗效：二诊疼痛即减轻，四诊时更进一步了，像这样的患者需要一个月左右，才能临床治愈。
真心话的问题                                       学生：项仁海  求教
看了项医生的帖子和视频，我认为您您已经刺到了阴络，只是没有刺中阴络中心。我曾经讲过准确刺中阴络的要点有三个：痛、结、动。在委中处的阴络最容易刺到，但是有一定的危险性，弄不好形成腘窝血肿，影响下肢神经功能，所以此处阴络刺血，手法宜轻柔。
谢谢左师的指教！我是在动处下针，快速刺皮后，缓慢进针，见回血后停止进针，出血不畅
时，慢慢的旋转或上下移动针尖，力求出血畅快。但是，就是不到那个出血畅快的点。呵呵。原因在那呢?
Helenwang：请教左老师和各位老师，见到视频里医友老师在膝下用了止血带，这样可以加大出血量，但左老师在授课时强调医生是顺从身体在，出血多少是身体本身来决定，所以请教是加止血带好还是不加好？
左常波：一个验案：莫先生，男，31岁，于9月1日来诊。两个月前车祸外伤，腰椎CT平扫示：L2椎体压缩性粉碎性骨折（不稳定型），累及全柱（椎弓板、横突受累），继发腰椎椎管节段性轻度狭窄。同时检查血糖升高。澳门山顶医院只是给与对症处理，口服降糖药，嘱回家养伤。此患者在家静养两个月，仍有腰椎疼痛，活动受限，夜不成寐，于8月26日复查腰椎CT平扫，结果同前。
给予针灸，每周两次，取穴：双侧木斗、木留，委中阴络刺血两周一次，三四次，腰椎疼痛及活动受限减轻，一个半月共10次，各种临床症状消失，复查腰椎，骨质愈合良好，停服降糖药，持续检查空腹血糖和餐后血糖，均正常。愈。

谨按：1、外伤瘀血，阴络刺血直取老巢，最为得当，故骨折愈合神速，当为阴络刺血建功。 2、血糖异常的恢复，得益于调理三焦。后期取穴：三叉三、三焦俞。
我的习惯做法，一般不用止血带，理由跟您说的一样，让身体自己决定出血量。但是有些情况下，我们要准确地刺中深层的阴络并非易事，往往没有刺到阴络的中心，导致出血不畅，此时如果配合止血带加压，可能会保证应有的出血量。
关于刺血量的问题，有一句真心话一直不敢公开讲，一来呢，这么复杂的问题，仅凭只言片语讲不明白，深怕被别人误解，以讹传讹，误导大家；二来呢，总是有人喜欢断章取义、截取片断，进行学术攻击，如此，岂非有意落人口实、自不快？

但是，我实在忍不住，还是要讲出来：刺血量与疗效的真相是——适度的超量放血！
在选择刺血之前，有几个重要的前提：1、是否有瘀血指征？2、攻守时机要把握好，是先以守为攻呢？还是先以攻为守？
杨老师多次跟我讲：“董公当年刺血功夫占整个功力的三成以上。”


经云：人之所有者，血与气尔。初病气结在经，久病血伤入络，遑论气病及血、血病及气，凡此种种，气血两端，均不可轻忽。气通血活，何患厥疾不除？
血畅气活。何病之有。。。它们都是影响象之决定因素。对于气和血的调治过程就是改变人体象之过程。