附表一            安全履约检查
表1    质量安全管理履约检查表
表2    绿施工1)安全管理履约检查表
表3    现场、料具管理安全管理履约检查表
表4    绿施工2)安全管理履约检查表
表5    脚手架安全管理履约检查表
表6    安全防护安全管理履约检查表
表7    施工用电安全管理履约检查表
表8    塔吊、起重吊装安全管理履约检查表
表9    机械安全管理履约检查表
表10    保卫消防安全管理履约检查表
表11    安全管理履约检查汇总表
表1      资料安全管理履约检查表
施工单位(监理单位):                    工程名称:
序号
检查项目
检查情况
(监理处理措施)
标准分值
减扣分值
1
项目部安全生产责任制
 
10
2
项目部安全管理机构设置
 
10
3
目标管理
 
5
4
分包安全管理(协议、教育、检查)
 
5
5
施工组织设计
 
5
6
冬、雨季施工方案
 
5
7
安全教育
 
10
8
安全资金投入
 
5
9
工伤事故资料
 
5
10
特种作业上岗证书
 
5
11
地下设施交底资料及保护措施
 
10
12
安全防护用品合格证及检测资料
 
5
 
13
生产安全事故应急预案
 
10
 
14
违章处理记录
 
5
 
15
安全、文明、消防、绿施工检查记录
 
5
 
16
小计
100
检查人:                 单位/部门:                年        月        日

表2    绿施工(1)安全管理履约检查表
施工单位(监理单位):                              工程名称:
序号
检查情况
(监理处理措施)
标准分值
减扣分值
1
施工现场
生活区设置符合标准
 
5
 
2
生活区内无污水、污物,垃圾及时清理
 
5
 
3
生活垃圾存放符合标准
 
5
 
4
办公室内清洁整齐
 
5
 
5
宿舍内整洁,有防暑降温或取暖措施
 
5
 
6
宿舍符合居住要求
 
8
 
7
食堂符合卫生标准
 
5
 
8
食堂有卫生许可证,炊事人员有健康证、卫生意识培训证
 
6
 
9
炊事人员上岗穿戴工作服、帽,保持个人卫生
 
5
 
10
食品及炊具、用具等存放符合标准
 
6
 
11
为施工人员提供卫生饮水
 
5
 
12
厕所符合标准,专人定期保洁
 
8
 
13
有灭鼠、蚊、蝇等措施
 
5
 
14
配备药品和急救器材
健康证检查项目
 
6
 
15
资料
急性职业中毒应急措施
 
6
 
16
卫生管理制度
 
5
 
17
检查及整改记录
5
 
18
职工应知应会
 
5
 
19
小计
100