疾病监测信息报告管理系统数据分析方案
《疾病监测信息报告管理系统》数据分析方案
疾病监测信息报告管理系统是中国疾病预防控制信息系统上线最早的网络直报系统,也是国家网络直报体系的基本和基础系统，主要利用当前网络资源优势，结合我国疾病预防控制体系构架，把基层各级各类医疗卫生机构作为信息采集点,从而实现传染病信息的个案、在线、直报功能，从而实现传染病疫情的实时上报和实时监测，极大的提高了疫情监测报告的及时性和完整性，从根本上改善传统的疾病预防控制模式。但由于数据收集的多样化和海量化,导致在数据分析方面差异较大,普遍存在分析流程不规范，数据采集不统一，数据整理欠缺,数据分析展示缺项等内容,导致数据利用效果较差。
为进一步规范我市疫情数据分析利用水平,发挥系统数据决策利用价值，规范数据分析内容，特制定本分析方案
一、目的
标化数据收集来源,理顺数据整理流程，明确数据分析方法，统一数据分析内容和格式，发挥
数据价值。
二、依据
(一)《中国人民共和国传染病防治法》
第十七条 各级疾病预防控制在传染病预防控制中履行收集、分析和报告传染病监测信息,预测传染病的发生、流行趋势
第三十三条 疾病预防控制机构应当主动收集、分析、调查、核实传染病疫情信息……。. 疾病预防控制机构应当设立或制定专门的部门、人员负责传染病疫情信息管理工作，及时对疫情报告进行核实、分析。
（二）《传染病监测信息报告管理规范》
(三）突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》（卫生部第37号令） （四）《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》等
三、数据来源
(一)“疾病监测信息报告管理系统"原始传染病个案数据.
（二）“疾病监测信息报告管理系统"定时统计报表数据。
(三）“疾病监测信息报告管理系统”质量评价数据。
（四)传染病监测系统1950年来传染病历史疫情数据资料。
四、分析步骤流程
（一)明确本次的分析目的，确定分析的类型是属于现况描述、危险因素分析，还是趋势预测.
(二)根据分析目的确定分析的内容和变量,并抽取核心指标，定义各指标分子分母。 (三)根据分析的目的和指标确定数据来源,分类从原始个案、统计报表、专病数据库、流行病学调查、实验室检测、临床诊疗，以及历史疫情数据分类获得数据.
（四)根据相应规则，认真进行数据清洗，整理和分析利用,保证所有数据真是有效. (五）构建各类疫情分析数据库,历史疫情数据库长期保存，定期更新使用。 （六）确定分析文档的
组成部分，组建文档语言，保证分析内容齐全； （五)再次复核已撰写完毕的分析文档.
(六）上报分析结果，并对其有效性进行追踪管理。
五、分析指标
（一）核心指标：包括绝对数、率和构成比等。
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1、疫情结果统计指标：
1.1绝对数/率：各类传染病发病数/率、死亡/率，病死率等。
1。2构成比：各类疾病的实验室诊断、临床诊断、疑似病例、病原携带者等百分构成。 1.3比值：描述各类疾病不同时间段发病升、降的环比和定基比。
2、报告单位分析:数据来源分析，不同类型报告单位数构成；
3、报告质量分析：及时报卡数/率、及时审卡数/率、数据报告完整性/率等. （二）辅助指标
1、秩次:各地区或病种按核心指标来进行排序,比如按发病率地区排序和按发病数病种排序。
2、均数：重点控制急性传染病潜伏期(7日/15日/30日）发病均数；专病系统抗体滴度几何均数；
3、中位数:各类疾病的潜伏期、发病病程、发病到诊断、诊断到报告等时间间隔计算等。 4、四分位数均数:统计各类疾病的各县区发病的多少的区域分布,比如50—75％的县区某病的发病数多少，以此判断和预测各地疫情可能的值域。
六、分析文档框架
（一）概述
1、总体疫情概述:包括发病数,发病率,死亡数、死亡率等数据，与历史同期比和与上期比的变动情况；
2、甲乙丙类传染病:涵盖全市13个县区的39种法定传染病发病,以及单病种以及总体发病的地区分布、排序,疫情升降情况等。
筛选重点分析疾病种类，标准为近期重点控制疾病、上升明显疾病、突发事件暴发的疾病. 3、甲乙类传染病不同传播途径的疾病构成和发病时间趋势。
（二）重点疾病疫情分析
每期分析重点疾病一般为3-5种，既可以体现出重点，又能避免病种过多导致分析不详.具体分析主要分为三个部分。
1、各单病种的疫情发病阶段性数据，历史累计发病情况,以及同期和上一期的对比. 2、单病种的三间分布,对时间分布应采用近5年历史疫情数据,做出同期比和趋势分析研究。
3、结合现场调查、实验室诊断、临床诊疗等专业知识,探讨可能危险因素，对该病种提出
针对性的预防控制措施.
（三）数据来源分析
每期分析都应对数据的来源进行陈述,具体包含数据来源于哪些医疗机构，哪个时间段，具体的选取标准等。根据来源判断数据是否存在偏移.
同时信息来源分析可以判断出不同医疗卫生机构的诊疗能力，防控工作水平等，居次可以提出针对性指导意见。比如某地报告手足口病例主要集中在市级医疗机构,则其在基层就可能存
在漏报或着没有诊断能力.
（四）质量评价
报告质量评价包含两部分内容，一是卡片的填写质量，二监测系统的报告质量。 1、卡片填写质量：卡片填写是否完整/漏填项目；卡片自身是否有逻辑错误；各疾病诊断类型是否正确等。
2、及时性：卡片报告及时性，审核及时性，各地区/医疗机构零缺报、代报情况. （五）趋势预测
依据历史疫情数据，综合疫情监测系统运行现况，引用专病防控措施,结合疾病自然规律，采用时间模型、移动平均等统计学方法，对重点疾病的发病情况进行预测预报。 六、数据挖掘分析方法
由于网络直报系统仅对疫情数据进行了初步的统计和分析，因此数据的深入分析力度不足，数据的价值未完全发挥。仍可以进行如下内容的挖掘分析。
（一）预警预测分析：目前疫情对历史疫情挖掘利用不足,考虑利用时间序列分析模型或预警预测模型.
(二）时空分析：当前数据分析主要倾向于静态数据分析，应加强对时间—空间数据的动态分析，通过数据分析研判疾病的发生发展态势。
(三）疾病自然史:利用大疫情和专病系统信息数据，详细研究疾病病程、病原学、等信息. 七、分析频次
我市执行的分析频次为月分析和年分析，同时根据疫情发展进行适时分析。 (一）月分析：每月7日完成上月分析，重点关注本月重点疫情，同时利用历史疫情数据对重点疫情形势做出研判，但月分析更关注疫情报告质量评价.
(二）年分析：每年4月份之前完成,在国家完成全年数据清洗和各类报表数据稳定可靠后进行分析。重在对全年疫情回顾总结,资料归档和对来年疫情进行预测，并根据数据报告质量存在问题进行针对性查。
（三）专题分析:根据实际工作需要，比如发生大的疫情或突发事件后，应及时形成专题分析。
应急时期专题分析可日分析，常态后可行阶段性的周分析或季度分析。 八、数据分析结果利用
根据国家相关规范，市疾控中心每月向卫生局提供月分析报告；根据卫生局工作需要，对重点疫情进行专题分析，卫生局根据需要对数据进行采纳并制定疾病预防控制措施，我中心将对数据的采用情况进行追踪管理。
本分析方案将依据监测系统的调整和实际工作需要进行适时更新,同时由于各种条件限制，
方案中的部分分析指标目前尚不能实现。