附件1
科技型中小企业创业投资引导基金
2009年度投资保障项目验收报告内容
一、引导基金2009年度投资保障项目合同执行情况汇总表（附表）
二、投资到位证明文件：投资人协议复印件、公司变更登记申请书（需工商盖章），变更后的公司章程复印件（需工商盖骑缝章）、验资报告复印件、银行进账单复印件、被投资企业2009年审计报告复印件；
三、投资与辅导总结：
1、辅导期内企业整体运营情况；
2、创业投资机构根据《辅导承诺书》对辅导企业开展的辅导内容及成效；
3、如创业投资机构与辅导企业未按《投资意向书》签署正式投资人协议并投资到位，由双方
分别做出详细书面说明，同时明确未来的投资意向（如放弃投资意向、延迟投资时间、由其他投资方投资等），需双方加盖公章；
4、其他需要说明的内容。

附表：
科技型中小企业创业投资引导基金
2009年度投资保障项目合同执行情况汇总表
小投资创业项目
创业投资机构名称
属地
被投资企业名称
属地
投资金额（万元）
其中：投入注册资本（万元）
转资本公积（万元）
占股份比例
投资时间
投资前注册资本（万元）
投资后注册资本（万元）
投资后股东名称
公司或外籍
投资金额（万元）
出资方式
所占股份
是□　否□
是□　否□
是□　否□
是□　否□
投资时员工总人数
投资时大专以上科技人员数
投资时直接从事研发科技人员数
投资时净资产（万元）
投资时年销售收入（万元）
投资时年利润总额（万元）
投资时年缴税总额（万元）
投资时年创汇额（万美元）
投资时年研发经费投入（万元）
未按《投资意向书》投资的原因
（创投机构简述）
未按《投资意向书》投资的原因
（辅导企业简述）
创业投资机构公章
年  月  日
被投资企业公章
年  月  日