在体检中,验血报告单有一个项目为尿酸,正常参考值范围为:150-440 umol/L。
尿酸是嘌呤代谢产物
尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。它会使体内积聚过多尿酸,造成代谢失调。
通常,嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸,再由肾脏和肠道排出。基本上,嘌呤的生产量和排泄量大约相等。
嘌呤的生产量,三分之一来自食物,其余是体内自行合成;排泄量则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出,尿酸囤积体内,会导致血液中尿酸值升高。
尿酸过高,通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。
尿酸过高,也会引发其他疾病,如尿酸盐沉积在关节内,造成关节发炎和痛风。
食物中嘌呤含量指标
*轻微嘌呤含量(每100克含0-25克嘌呤)
牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。
*中等嘌呤含量(每100克含25-100克嘌呤)
瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菇、紫菜等。
*高度嘌呤含量(每100克含150-1000克嘌呤)
鹅肉、动物内脏(肝、肾、肠、心和脑)、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝等、发酵粉等。
高尿酸食物指引
①选择轻微嘌呤含量的食品
②适量摄取蛋白,每公斤体重只可摄取0.8克蛋白质,例如,一个60公斤的人,每天最多可摄取50克的蛋白质。
③限制脂肪的摄取量,总卡路里的脂肪量低于30%。
④增加流质的摄取,至少每天2公升(约8至10杯),以增加尿量的排出。
⑤维持正常体重,避免体重急剧下降,因为这会破坏肌肉组织及短暂地提升尿酸素。
⑥避免或减少摄取酒精。
尿酸高者少食动物性食物,疾病严重时短时间内完全禁止动物性食物。避免饮酒及酒精性饮料,限制含嘌呤高的食物(饮食摄入嘌呤600mg/d--1000mg/d),煮肉的汤禁止饮用。饮食清淡不油腻。
大量饮水,每日饮水量在2000ml以上,注意夜间补水。
饮食以碱性食物为主:多食新鲜蔬菜、水果、硬果、牛奶等。
戒吃高嘌呤的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼
、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮
戒吃高胆固醇的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼
戒酒
一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。
戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。
宜吃的食物
多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。
嘌呤含量很少或者基本不含嘌呤的食物(<25mg/100g):
乳类及乳制品、蛋类、猪血、海参、海蜇皮;
谷 类:米、麦、米粉、面条、通心粉、麦片、玉米等;
根茎类:马铃薯、芋头等;
油脂类:植物油和动物油;
蔬菜类:白菜、苋菜、芥兰、高丽菜、芹菜、韭菜、苦瓜、小黄瓜、冬瓜、丝瓜、胡瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、洋葱、番茄、木耳、腌菜等、各种水果。
嘌呤含量较少的食物(25-150mg/100g):
豆 类:绿豆、红豆、豆腐、豆干、豆浆等;
畜禽类:鸡肉、猪肉、牛肉、鸡心、鸡肫、鸭肠、猪肚、猪脑等;鱼虾蟹类:黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳗鱼、旗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸等;
蔬菜类: 菠菜、花椰菜、青江菜、九层塔、茼蒿菜、枸杞、四季豆、豌豆、豇豆、洋菇、鲍鱼菇、海带、笋干、金针菇、银耳等;
其 他: 花生、腰果、栗子、莲子、杏仁等。
嘌呤含量较高或极高的食物(150-1000mg/100g):
豆 类:黄豆、发芽豆类;畜禽内脏:鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪肝、猪小肠、牛肝等;
鱼贝类:白鲳鱼、鲢鱼、虱目鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝、小鱼干、扁鱼干等;
蔬菜类:豆苗、黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇等;
其他:肉汁、浓肉汤、鸡精、酵母粉等。
根据症状不同,也可进行控制尿酸水平的药物疗法和预防并发症的。这里向大家介绍5种减少尿酸的食物。

  芹菜:钾能利尿,促进尿酸排出

    芹菜中含有胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C、钾、钠、镁、食物纤维等多种成分。其中能有效防止尿酸蓄积的是钾。钾有很强的利尿作用,使尿酸随着尿一同排出。因此,芹菜可以视为天然的利尿药。另外,芹菜中含有的钾和食物纤维有降血压作用,对于痛风并发症之一的高血压也有效果。
  但要注意,芹菜在经过水洗和加热之后再食用,容易使钾流失掉。为了有效地摄取芹菜中的钾,最好是凉拌生吃。另外,芹菜叶中含有丰富的胡萝卜素和维生素B1、维生素B2、维生素C,所以不要扔掉,最好一起吃。

   西红柿:碱化尿液,溶解更多尿酸

  西红柿是碱性食品,可以促进尿酸的排泄。因为尿变成碱性后,就易于溶解尿酸,从而将尿酸顺利地排出。此外,由于碱性食品有净化血液的功效,西红柿也有助于排出血液中的尿酸。
  西红柿中含有食物纤维、果胶、柠檬酸、苹果酸、维生素、钾、磷、氨基酸、碳水化合物、番茄红素等丰富的成分,具有各种不同的功效,而且它还有清肠、解热、改善高血压和
肝病的作用。

  问荆茶:调整肾脏和膀胱的功能

  问荆俗称笔头菜,在很早以前就作为肾脏和膀胱疾病的草药,具有溶解结石的作用。这是问荆中叶绿素和硅作用的结果。叶绿素有利尿作用,所以在饮用问荆茶后会大量地排尿。随着尿一起,尿酸也排出了,所以可以降低尿酸水平。叶绿素还有止血、消炎和强肝的功能。硅能降低胆固醇水平,预防动脉硬化等高尿酸血症的并发症,同时作用于红细胞,向血管中运送氧气,净化血液。

  矿泉水:增加尿量,预防并发症

  水分不足时,尿量会减少,尿酸的排泄量也会相应减少。为了迅速将尿酸排出体外,降低尿中的尿酸浓度,必须充分摄入水分,增加尿量。
  但是像果汗等糖分很高的饮料以及啤酒等酒类,虽然含有水分,却会使尿酸增加,起反作
用。所以应该尽量选择饮用没有热量、不会伤胃的白水。尤其是矿泉水,在补充水分的同时还能补充钾、钙、镁等矿物质,对身体非常有益。

  黑食品:强化肾脏功能

  尿酸经过肾脏到达膀胱会和尿一起排出体外。因此,如果肾脏的功能不良,无法顺利排泄时,就会堆积尿酸,产生尿酸结晶。因此我们在防治痛风的时候,一定提高肾脏的功能。根据中医的理论,黑的食品对于肾脏能够起到强化的作用。比如黑芝麻、海带、香菇、茄子、枸杞、山芋等。
苏打水,赶走尿酸好帮
逢年过节,免不了和朋友觥筹交错,大啖狂饮,海鲜、啤酒一块上。此时,稍有些医学科普知识的您不禁皱起眉头,矛盾着:身体健康与吃个痛快,哪个更重要?
海鲜含有较多的嘌呤,嘌呤在体内代谢为尿酸。海鲜吃得越多,体内的尿酸含量就越高。而高尿酸血症是导致痛风的罪魁祸首。
可是,您又不想让一年到头才聚一次的亲友扫兴。怎么办?别担心,苏打水可以帮您。
碱化尿液,预防痛风
苏打水,是指含小苏打——碳酸氢钠(NaHCO3)的水,因水中含有解离的碳酸氢根离子而呈碱性。
喝苏打水在西方国家很常见。现在,苏打水的好处慢慢被国人认识,部分人也开始选择喝苏打水了。我有一位也是学营养学的朋友,苏打水从不离身。他的车厢后座总是放着一箱苏打水,每每要去应酬的时候,就拿上一瓶。
对于痛风病人而言,由于体内尿酸高,需要控制高嘌呤食物的摄入量(如啤酒、海鲜、动物内脏、肉汤等)。除此之外,碱化尿液,促进尿酸排泄也很重要。碱化尿液主要有两个办法,哪些蔬菜是碱性的一是多吃蔬菜、水果等碱性食物,二是直接摄入碱性的小苏打。
在临床工作中,内分泌科医生给痛风或高尿酸血症病人的处方,一般都含有小苏打片。喝苏打水可以起到同样或类似的效果。
普通人喝也有益
普通人选择喝苏打水也是非常有益的。但进食含大量嘌呤的食物后,喝苏打水很有好处。就算您没有吃含大量嘌呤的食物,喝一些苏打水也有益无害。因为碳酸氢钠对人体完全无害,所以,您可以随意将它当水一样饮用。
胃酸分泌过多的胃病病人,多喝一些苏打水,可以中和胃酸。反之,胃酸分泌过少的胃病病
人,则不要大量饮用苏打水,否则会加重胃酸缺乏。
要注意的是,苏打水含有较多的钠,而减少钠(或食盐)的摄入量是高血压的重要措施。所以,高血压病人最好不要喝苏打水,或者喝苏打水的同时,减少食盐的摄入量。
各式“苏打水”迷人眼
苏打水能促进尿酸排泄,起到防治高尿酸血症或痛风的作用,主要归功于其含有的碳酸氢钠。
对于首次饮用的人来说,苏打水的口感不是很好。为了改善口感,一般易拉罐装苏打水产品要压入二氧化碳(即碳酸气),有的还添加甜味剂和香料制成“汽水”。
而那些只是把二氧化碳压入经过纯化的饮用水,并添加甜味剂和香料,而没有小苏打成分的饮料,尽管也常自称“苏打水”,但实际上,它们只属于普通的非碱性碳酸饮料,因而不具有促进尿酸排泄的功能。
因此,在选择易拉罐装苏打水产品的时候,要注意看标签配料表中是否有“碳酸氢钠”字样。
还有一些饮水机把二氧化碳直接压入饮用水中,制成冒着气泡的“苏打水”,也无上述作用。
苏打水DIY
近年,市场上出现了一些天然(或仿天然)的苏打水,除含有碳酸氢钠外,还含有其他矿物质(如钾、硒、铬、硼等),而且碳酸气不是很多,通常以瓶装或桶装销售,价格不菲。
可不可以自制苏打水呢?
当然可以。先去超市购买小苏打粉。尽管名称是苏打水,使用的却是小苏打而不是苏打,因此购买时,要注意认清产品成分是碳酸氢钠,而不是碳酸钠,后者称为“苏打”。取2~3克(一小勺)小苏打放于空矿泉水瓶中,然后加满凉开水或纯净水(500毫升左右),溶解摇匀后即可饮用。
这样做出来的苏打水虽然具有碱化尿液、促进尿酸排泄的作用,但口感不太好。
为了起泡并改善口感,可加入少量食用柠檬酸(也可用白醋代替),密封摇匀,以使二氧化碳溶解在水中。每天喝一瓶,可以分几次喝,每次喝完后盖好盖子,否则气体跑了,口感更差。
此外,可加适量糖冲淡小苏打的苦涩味。冷藏后,口感也大有改善。
总之,反复配制几次,积累经验后,才能调配出口感较好的苏打水。不过,家庭自制的苏打水,口感总是不如市面上销售的产品好。