作者简介：国
文，本科学历，副主任医师。
作者单位：1．102613北京，武警特医学中心研究部突发公共卫生
事件医学防治研究所；2．050000
石家庄，武警第一机动总队特战第
三支队卫生队
通讯作者：王启栋，
国
文1，王启栋1，李浩庭1
，胡
玥
2
【关键词】特战队员；军事训练伤；监测报告；病例；统计分析【中国图书分类号】Ｒ873
武警特战队员是武警部队一个特殊的体，具
有执行任务艰巨、
危险系数高、日常训练强度大的特点。武警特战队员训练伤发生率远高于一般部队人
员，
因此，关注特战队员训练伤防治意义重大。本研究旨在了解武警部队特战队员军事训练伤的发生情
况及发生特点，为更好地防治特战队员训练伤提供依据。1
资料与方法
根据武警军事训练伤监测报告系统的数据，对2017-01至2020-06武警部队各单位报告的特战队员军事训练伤病例进行回顾性分析。分析内容包括
患者的一般情况、
损伤类别构成、损伤部位分布、损伤病种，
以及损伤人员单位、人、时间分布和导致军事训练伤发生的训练课目构成。2结
果2．1
基本情况
共报告570例，均为男性。损伤类
别（按例次分析）构成：前三位依次为骨与关节损伤323例次（53．39%），软组织损伤154例次（25．45%），其他损伤56例次（9．26%）；排在第四
和第五位的分别是器官损伤（39例次，
6．45%）和特殊环境训练损伤（33例次，
5．45%）。损伤部位（按例分析）构成：上肢损伤141例，
下肢损伤269例，四肢损伤占总报告病例数的71．93%（表1）。居前三位的伤病种（按例次分析）依次为急性骨折、
关节扭伤与撕裂（脱）伤，
共306例次，占总报告病种数的51．34%（表2）。
表1武警特战队员军事训练伤570例损伤部位构成
损伤部位
病例数构成比（%）下肢
26947．19上肢
14124．74腹（腰）部及骨盆（会阴）274．74头部
183．16胸（背）部132．28面部111．93脊柱脊髓101．75多发伤91．58颈部40．70其他6811．93合计
570
100．00
表2
武警特战队员军事训练伤570例病种序位（前十位）及构成序位损伤名称例次构成比（%）1急性骨折
13522．652关节扭伤
9515．943撕裂（脱）伤7612．754应力性骨折
559．235其他559．236关节脱位386．387中暑305．038挫伤264．369腰椎间盘突出症
162．6810
耳鼻喉
16
2．68
2．2
报告病例三间分布
2．2．1单位分布570例来自33个大单位，每个
单位平均报告17例，
最多95例，最少1例。报告病例数的下四分位数4例，
中位数8例，上四分位数15例。2．2．2
人分布
570例军事训练伤病例职别构
DOI:10.14010/jki.wjyx.2021.02.025
成：义务兵220例，占38．60%；士官317例，占
55．60%；学员1例，占0．18%；团以上干部1例，占0．18%；营以下干部31例，占5．44%。年龄19 41岁，平均24岁。其中，义务兵平均年龄23岁，士官平均年龄25岁，
营以下干部平均年龄30岁。根据兵种专业统计［1］
，
570例特战队员军事训练伤报告病例，
占全部报告病例的8．52%，列第三位。分兵种专业类别构成，
居第一位的是执勤类4626例，占69．17%；第二位是其他类678例，占10．14%。2．2．3
时间分布2017—2019年三年报告的病例
数合计491例，
占全部报告病例数的86．14%。军事训练伤的发生每年都存在两个明显高峰期，
2017年是3月和10月；2018年是5月和6月，2019年是3月和6月（图1）
。
图1武警特战队员2017—2019年军事训练伤
570例月分布
2．3
导致军事训练伤发生的训练课目构成
导致
军事训练伤发生的各类训练课目［2］
构成见表3。体
能训练类课目导致军事训练伤347例，
占60．88%。其中，132例发生于障碍项目，占23．16%；41例发
生于五公里越野，
占7．19%。表3
武警特战队员军事训练伤570例训练课目分布
训练课目病例数
构成比（%）体能训练34760．88其他共同训练5910．35专业训练5710．00战术训练376．49公差勤务61．05其他训练6411．23合计
570
100．00
注：其他训练指演习、演练和战备拉动等
3讨论
本研究发现，特战队员损伤类别中，骨与关节损
伤最多，
其次是软组织损伤；损伤部位构成中，四肢损伤占大部分；损伤病种分析看，
急性骨折、关节扭伤和撕裂（脱）伤排前三位；导致军事训练伤的训练
课目，
以体能训练为主。特战队员损伤特点同一般军人损伤特点类似［3］
。
从报告病例的单位分布看，平均报告17例，最
多95例，
最少1例，数据呈偏态分布，不符合实际。说明部分单位对训练伤标准把握有差异，个别单位
有漏报问题，
甚至有的单位不报。从发病的人来看，
损伤人主要是义务兵和士官，符合部队人构成情况。从发病时间看，
高峰期在3、10月份，可能与各单位在高峰期安排的训练课目难度大或者是训
练强度大有关［4］
。
导致训练伤的可能影响因素主要表现在以下几
个方面：一是组训方法不科学，
军事训练计划、科目安排考虑不周全，
训练超负荷，训练部门与卫生部门协调不充分；二是队员对训练伤防护知识和技能掌
握得不好，
训练准备活动不充分；三是对于训练伤防控的宣教工作尚有不足之处，
缺少训练现场卫生监督指导；四是训练场地、
器械维护保养不及时，各种安全隐患未能及时发现和消除，
保护措施不得力［5］
。
针对前述训练伤发生的特点和原因，在特战队员军事训练伤的防护上要综合施策：一是加强训练
421事件内容和卫生部门的协调配合，
重视训练伤数据采集工作，科学合理安排训练科目，克服不讲科学的粗暴训练
行为，
对产生训练伤多的训练项目要重点关注，做细做实预防措施。二是加强队员心理教育和疏导工
作，
克服恐惧和紧张心理，减轻队员心理压力，增强自信心和自我调控能力。三是加强军事训练伤的宣
传教育和技能培训，
普及训练伤的预防康复知识，
掌握正确的技术动作和特战技能。尤其要关注体质薄弱的队员。四是加强身体各部位的保护，
重点做好四肢骨折，
肘膝踝关节损伤，腰椎损伤，腰肌劳损和肌肉韧带拉伤等的针对性防护和紧急处置［6］
。五是强化训练现场卫生监督，
保持训练场地和器械完好无损，
做到第一时间发现伤情，第一时间紧急处置，
第一时间后送，下好军事训练伤防控的先手棋。【参考文献】
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（2020-11-01收稿2020-12-15修回）
（责任编辑武建虎）
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（2020-06-20收稿2020-09-10修回）
（责任编辑武建虎）
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