宁波市人民政府关于印发《宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定》实施意见的通知
文章属性
∙【制定机关】宁波市人民政府
∙【公布日期】2000.09.28
∙【字 号】甬政发[2000]213号
∙【施行日期】2000.09.28
∙【效力等级】地方规范性文件
∙【时效性】失效
∙【主题分类】基本医疗保险
正文
宁波市人民政府关于印发《宁波市城镇
　职工基本医疗保险暂行规定》实施意见的通知
　（甬政发〔2000〕213号）
各县（市）、区人民政府，市政府各部门、各直属单位：
  现将《〈宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定〉实施意见》印发给你们，请遵照执行。
                            　宁波市人民政府
                        　二000年九月二十八日
    《宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定》实施意见
  根据《宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（市人民政府令第81号，以下简称《暂行规定》），制定本实施意见，与《暂行规定》一并施行。
  一、实施范围和对象
养老保险补交  （一）本实施意见适用于本市海曙、江东、江北、镇海、北仑区行政区域内的已参加职工
基本养老保险的城镇所有用人单位（包括在甬的省部属、军队属单位和外地驻甬机构）及其职工、退休人员（包括按国发〔1978〕104号文件规定办理退职手续的人员，下同）。
  （二）已参加本市职工基本养老保险的城镇个体工商户及其从业人员、自由职业者应按规定参加住院医疗保险。
  （三）失业职工可自愿参加住院医疗保险。
  二、参保手续
  （一）已参加本市职工基本养老保险的用人单位和个人，按照与本市基本养老保险管辖相对应的原则，办理基本医疗保险申报手续。
  已参加本市以外职工基本养老保险的用人单位随带《社会保险登记证》正本到市级医疗保险经办机构（以下简称医保机构）办理基本医疗保险申报手续。
  （二）用人单位在接到医保机构的参保通知后，应在1个月内到所属的医保机构办理基本医疗保险申报手续；新建单位应先办理社会保险登记，并在招用人员1个月内到所属的医保机构办理基本医疗保险申报手续。
  （三）城镇个体工商户及其从业人员、自由职业者、失业职工可在医保机构公告后2个月内到所属的医保机构办理住院医疗保险申报手续。
  办理手续时，城镇个体工商户及其从业人员应随带身份证、《养老保险手册》和《营业执照》（副本）；自由职业者应随带身份证和《养老保险手册》；失业职工应随带身份证和《失业职工登记证》。
  参加基本医疗保险的人员（以下简称参保人员）解除或终止劳动合同、聘用合同的，应在解除或终止劳动合同、聘用合同后1个月内，到所属的医保机构办理参加住院医疗保险手续。
  （四）城镇个体工商户及其从业人员、自由职业者在连续足额缴纳住院医疗保险费满6个月后，方可享受住院医疗保险待遇。
  失业职工未在规定时间内办理参保、续保手续的，须在连续足额缴纳住院医疗保险费满6个月后，方可享受住院医疗保险待遇。
  （五）用人单位发生增加、减少人员时，应在1个月内到所属医保机构办理人员增减手续。
  城镇个体工商户及其从业人员、自由职业者、失业职工，发生中断参保、人员退休或死亡时，本人或亲属应在1个月内到所属医保机构办理手续。
  三、医疗保险费的筹集
  （一）用人单位申报基本医疗保险缴费基数（以下简称缴费基数），应按国家统计局规定列入工资总额统计口径的项目计算职工工资。
  已参加本市职工基本养老保险的用人单位在职职工，其缴费基数应与养老保险缴费基数一致。
  重大疾病医疗救助金（以下简称大病救助金）的缴纳标准为每人每月5元。
  （二）企业和参照企业缴费的事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下统称为按企业缴费的单位），按在职职工缴费基数之和的5．5％缴纳住院医疗保险费，并按本单位参保的在职职工和退休人员人数之和，缴纳大病救助金。
  （三）城镇个体工商户及其从业人员、自由职业者按全市上年职工社会月平均工资的5．5％缴纳住院医疗保险费，并缴纳大病救助金。
  失业职工在领取失业救济金时或领取失业救济金期满后未重新就业的，凭有关证明，可以全市上年职工社会月平均工资的60％为缴费基数，按5．5％的比例缴纳住院医疗保险费，并缴纳大病救助金。
  （四）国家机关、依照或参照公务员制度管理的机关、事业单位及其他参照国家机关缴费的事业单位、社会团体（以下统称为按机关缴费的单位）及其在职职工的医疗保险缴费由4部分组成：
  1．在职职工个人按本人缴费基数的2％缴纳，由用人单位按月在其工资中代扣代缴，用于划入基本医疗保险个人帐户（以下简称个人帐户）；
  2．用人单位按在职职工缴费基数之和的9％缴纳基本医疗保险费，其中缴费基数之和的5．5％用于划入住院医疗保险统筹基金（以下简称统筹基金），3．5％按规定划入个人帐户；
  3．用人单位按参保的在职职工和退休人员人数之和，缴纳大病救助金；
  4．用人单位按我市国家公务员个人帐户管理及医疗补助有关规定，缴纳公务员医疗补助金（以下简称公务员补助金）。
  （五）按甬政发〔2000〕34号文件规定理顺劳动关系的有关人员的医疗保险缴费办法：
  1．在2004年12月31日前到达法定退休年龄、选择由再就业服务中心实行全托管的企业下岗职工，在《暂行规定》施行后，由企业或再就业服务中心按这类人员缴费基数之和的5．5％缴纳住院医疗保险费（缴费基数按甬劳〔1998〕217号文件规定的养老保险缴费基数），并缴纳大病救助金，所需经费由企业、财政、养老保险机构各出资三分之一。
  2．在2005年至2009年期间内达到法定退休年龄、选择由企业按规定缴纳基本养老保险费和医疗保险费的企业下岗职工，在《暂行规定》施行后，由企业或原企业上级单位，按自办理参保手续的次月计算至法定退休年龄的月份数，以本市上年职工社会月平均工资5．5％的标准（缴费基数按每年环比递增10％计算）缴纳住院医疗保险费，加上大病救助金，可一次性移交给医保机构。这类人员的个人帐户由企业或原企业上级单位负责建立和管理；企业或原企业上级单位也可与个人签订协议，一次性发给个人，今后门诊医疗费由个人自付。
  3．在再就业服务中心的企业下岗职工，由再就业服务中心以全市上年职工社会月平均工资的60％为基数，按5．5％的比例缴纳住院医疗保险费，并缴纳大病救助金，所需经费由企业、财政、失业保险机构各出资三分之一。
  4．企业改制时，企业主体不复存在或未被改制后企业吸纳的人员，符合上述第1、2项年龄条件的，可按相对应的办法处理。
  （六）参保人员办理退休手续时，其基本医疗保险实际缴费年限与视同缴费年限之和不足15年的，对按企业缴费的单位，须由单位（自由职业者、失业职工由个人）以办理时全市上年职工社会月平均工资的5．5％标准，加上大病救助金，按不足15年的月份数一次性补足，并按规定继续缴纳大病救助金，方可享受退休人员住院医疗保险待遇；对按机关缴费的单位，须由单位按规定的标准，加上大病救助金，按不足15年的月份数一次性补足，并按规定继续缴纳公务员补助金和大病救助金，方可享受国家机关退休人员基本医疗保险待遇。
  基本医疗保险视同缴费年限指《暂行规定》施行前，社会保险机构核定的养老保险视作缴费年限加上养老保险实际缴费年限。
  （七）参加住院医疗保险的企业改制、破产、歇业时，其主体不复存在的，以不低于改制、破产、歇业时全市上年职工社会月平均工资7．5％的标准，另加大病救助金，按改制、破产、歇业时退休人员实际年龄计算到75周岁的月份数，由企业一次性足额提取退休人员的医疗保险费。提取的医疗保险费用于建立个人帐户，由企业或原企业上级单位负责建立和管
理，大病救助金部分可一次性移交给医保机构。
  （八）参加本市基本养老保险、无用人单位为其缴纳大病救助金的退休人员，应与社会保险机构签订协议，委托社会保险机构在其个人基本养老金中按月代扣应缴纳的大病救助金。
  （九）企业缴纳的住院医疗保险费和大病救助金在劳动保险费中列支，其余在福利费中列支。
  （十）基本医疗保险费、大病救助金和公务员补助金采用预缴办法，按现行税收征管范围（已参加本市基本养老保险的企业或个人按养老保险地税征收渠道）由各级地方税务部门按月征收。用人单位应在每月23日前缴费，各级地方税务部门应在每月25日前将缴费情况反馈医保机构。
  用人单位因特殊情况确实不能按期缴纳医疗保险费的，须提前到市医保机构办妥手续。欠缴期间应计算利息，视欠缴时间长短，按银行同期存款利率计息，利息并入统筹基金。