医疗事故授权委托书
本人（姓名）：（身份证号码）：
鉴于本人（亲属/代理人）：（姓名）：（身份证号码）：因（医疗事故/医疗纠纷）涉及事宜，特此授权委托代理人：（姓名）：（身份证号码）：在本次事件中代为处理相关事宜。
一、授权范围
1. 代为与医疗机构、相关部门及人员沟通、协商，争取合法权益；
2. 代为收集、整理、提交相关证据材料；
3. 代为起草、修改、发送相关法律文书；
4. 代为参加调解、仲裁、诉讼等活动；
5. 代为处理与本次医疗事故/医疗纠纷相关的其他事宜。
二、授权期限
医疗纠纷赔偿自委托书签署之日起至本次医疗事故/医疗纠纷处理完毕之日止。
三、授权事项
1. 本次医疗事故/医疗纠纷的赔偿事宜；
2. 医疗机构及医务人员的过错责任认定；
3. 相关医疗费用、损害赔偿款的支付与追讨；
4. 其他涉及本次医疗事故/医疗纠纷的合法权益维护。
四、代理人义务
代理人应尽忠实、勤勉、谨慎的义务，维护本人的合法权益，严格按照本人的意愿处理相关事宜。
五、其他事项
1. 本授权委托书一经签署，即具有法律效力。未经本人书面同意，代理人不得转委托第三人
处理相关事宜。
2. 本人在授权期限内，有权随时撤销或变更授权。代理人应遵从本人的意愿，不得擅自改变授权范围。
3. 本授权委托书一式两份，本人和代理人各执一份。
特此授权委托。
授权人签名：____________
身份证号码：____________
签署日期：____________
代理人签名：____________
身份证号码：____________
接受授权日期：____________
（注：本授权委托书仅供参考，具体内容请根据实际情况调整。在签署前，请务必仔细阅读并理解授权范围、期限及其他相关事项。如有需要，请咨询专业律师。）