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包括患者的基本信息。申请调解的纠纷事实，申请调解的争议要点及理由，申请调解的赔偿金额，特申请医疗纠纷调解委员会予以调解。申请人签字，日期。
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在当代日益紧张的医患关系中，申请医疗纠纷仲裁是解决医疗纠纷的一大途经。那么医疗纠纷仲裁申请书该如何书写，什么样的情况下可以申请仲裁介入呢？下面为您一一解答，希望对您有所帮助。
一、医疗纠纷人民调解申请书（医方）
医疗机构名称：×××
医责险保公司：×××
医疗机构地址：×××
级别：三级、二级、一级、门诊部医务室、其他
性质：公立、民营、合资、外资
法定代表人姓名：×××
机构代码：×××
委托代理人姓名：×××职务：×××：×××
当事科室：×××案发日期：×××申请日期：×××
当事医师姓名：×××职称：×××学历：×××执业年限：×××性别：×××任职：正式职工、返聘、外请、多点执业
患者姓名：×××性别：×××年龄：×××就诊科室：×××
患方联系人：×××与患者联系：×××：×××
委托调解事由（简要诊治经过，对本案的认识及处理意见）：
经我院医疗事故委员会讨论，针对此患者我院在诊疗环节中存在一定不足，请医调委领导协调解决为盼！
医疗机构：（公章或签名）
申请日期： 年 月 日
二、医疗纠纷人民调解申请书（患方）
患者姓名：×××身份证号：×××性别：×××住址：×××年龄：×××单位：×××职业：×××
委托代理人姓名：×××：×××与患者关系：×××职务：×××地址：×××
申请日期：×年×月×日
医疗机构名称：×××就诊科室：×××
有关事实经过：
医疗损害责任及理由：
具体请求（索赔金额）：
申请人签字
申请日期： 年 月 日
三、申请仲裁的条件
1、有仲裁协议。仲裁协议既是当事人授权仲裁机构解决争议的依据，也是排除法院司法管辖权的依据。因此，当事人之间订有仲裁协议是当事人申请仲裁的必要前提，如果没有仲裁协议，而只有一方当事人的仲裁申请，仲裁委员会不得受理。医疗纠纷赔偿
2、有具体的仲裁请求和事实、理由。即申请人请求仲裁委员会予以保护的合法权益以及要
求被申请人履行实体义务的具体内容。当事人申请仲裁后，其所提出的仲裁请求是否合理，所依据的事实是否真实，理由是否正确，需要由仲裁委员会进一步确定，当事人提出仲裁申请时，只要提出具体仲裁请求和事实、理由即可。
3、属于仲裁委员会的受案范围。当事人申请仲裁解决的争议事项必须属于《仲裁法》第2条规定的范围，并且不属于《仲裁法》第3条规定的不能仲裁的事项。
以上就是关于医疗纠纷仲裁申请书及申请仲裁条件的解答，当发生医疗纠纷时，若不能妥善的处理，那么请准备好向仲裁机构提交的要求进行仲裁审理的书面文件。如果您在生活中遇到了一些法律问题，不妨来咨询我们的律师，希望我们的解答对您有所帮助。
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