XX县人民医院电子病历四级评级改造项目建设意见
一、项目背景
以电子病历为核心的医院信息化建设已经成为提高医院核心竞争力的重要内容之一。《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》将医院电子病历系统应用水平划分为9个等级,电子病历系统应用水平评级越高,证明医院信息化建设成熟度越高,主要体现在电子病历系统所具备的功能、系统有效应用的范围、电子病历应用的技术基础环境、电子病历系统的数据质量四个方面。
基于目前医院信息化建设现状,XX县人民医院亟需对标电子病历分级评价要求进行信息化建设,使医院电子病历系统功能应用水平达到四级标准。
二、项目建设原则
1.顶层设计、分步实施:医院信息化建设是一个庞大的、复杂的、长期的系统工程,需要提前做整体规划,才能为后续的建设指明道路,打下基础。同时,医院信息化建设是一个长期的过程,必须分成多个阶段来完成,以保证系统建设的可行性和可控性,因此必须在总体规划的指
导下,将整个过程科学地划分成多个实施阶段,逐步完成项目建设。
2.满足需求、适度冗余:根据国内诸多医院建设情况,结合医院以往信息化建设经验,智慧医院建设往往需要比较长的时间,因此在进行数字化建设规划时应具有一定的前瞻性,适度超前,要考虑到今后医院的业务发展和技术发展水平。
3.标准先行、安全为本:医院信息系统建设应遵循国家规范与标准靠拢,只有这样,医院信息系统才有持续发展的生命力,医疗数据才能达到诊疗信息的整合、无障碍流动及共享利用。同时,安全是医院信息化的基础,构建可靠、安全、稳定的基础硬件支撑体系(服务器、存储、网络等)是医院信息化的第一需求。
4.智能管理、科学发展:以智能型信息系统,提升管理可及性。同时注重发展提升医院信息体系未来扩展能力的同时,实现与国家、省、市各级卫生平台的资源协同共享,达成区域医疗联动和协同发展的目标。
5.转变观念、以人为本:从“面向业务管理”转变为“以人为本”,即在满足患者、临床业务人员、医院管理者等各个层面的要求的基础上,提高工作效率,方便操作。最终,在保障医疗质量和医疗安全的基础之上,实现社会效益和经济效益双丰收,让患者满意,让医护满意。
三、项目建设目标
按照顶层架构整体设计、分步实施、持续改进的总体策略来规划,遵循国内医疗卫生相关标准(电子病历应用水平评级)和政策,通过此次项目建设,助力XX县人民医院顺利通过国家电子病历系统功能应用分级评价四级认证。
四、项目建设内容
四级查询
序号
模块名称
子模块
系统建设
备注
1
HIS系统改造
病房医师
数据质量改造
2
系统改造
3
病房护士
数据质量改造
4
系统改造
5
门诊医师
数据质量改造
6
系统改造
7
检查科室
数据质量改造
8
系统改造
9
检验处理
数据质量改造
10
系统改造
11
信息处理
数据质量改造
12
系统改造
13
医疗保障
数据质量改造
14
系统改造
15
病历管理
数据质量改造
16
系统改造
17
电子病历基础
系统改造
18
信息利用
数据质量改造
19
系统改造
20
其他系统改造
PACS系统对标改造
21
合理用药系统对标改造
22
手麻系统对标改造
23
手麻系统升级改造(增加1间手术间、复苏室2张床位)
24
用血系统对标改造
25
护理系统对标改造
26
LIS系统升级
常规业务管理系统
样本采集
27
样本送检
28
样本接收
29
样本检验
30
实验室看板管理
31
实验室报表管理
32
检验条码管理
33
报告发布
34
检验全流程跟踪管理
35
不合格样本管理
36
危急值闭环管理
37
实验室质量系统
实验室质控管理
38
质量指标管理系统
39
接口
单向仪器接口
40
双向仪器接口
41
检验全流程监控大屏系统