人体之气的概念
©要点
1.人体之气的概念气是人体内活力很强 运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体 生命活动的基本物质之一。气运行不息，推动和 调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进 程。气的运动停止，则意味着生命的终止。
人体之气的概念与古代哲学的气概念是有严 格区别的。人体之气是客观存在于人体中的运动 不息的细微物质，既是构成人体的基本物质，又 对生命活动起着推动和调控作用。古代哲学认为 存在于宇宙中的气，是宇宙万物包括人类的生成 本原。
精与气的概念在中医学中是有严格区别的。 精是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命 活动的基本物质。《灵枢•经脉》说：“人始生, 先成精。”气是由精化生的运行不息的极细微物 质。《素问•阴阳应象大论》说：“精化为气。” 精为脏腑机能活动的物质基础，气是推动和调控 脏腑生理机能的动力。精是人体生命的本原，气 是人体生命的维系。
人体之精化为人体之气，人体之气含有阴 气、阳气两部分：阴气是气中具有寒凉、抑制等 特
性的部分，阳气是气中具有温热、兴奋等特性 的部分。气中的阴阳两部分对立互根，协调共 济，共同推动和调控机体的生命进程。
2.人体之气的生成
(1)人体之气的生成之源人体之气来源于 先天之精所化生的先天之气(即元气)、水谷之 精所化生的水谷之气和自然界的清气，后两者又 合称为后天之气(即宗气)，并通过肺、脾胃和 肾等脏腑的综合作用，将此三者结合起来而成一 身之气，《内经》称为“人气”。
(2)与气生成相关的脏腑①肾为生气之 根：肾藏先天之精，并受后天之精的充养。先天 之精化生元气。②脾胃为生气之源：脾主运化, 胃主受纳，共同完成对饮食水谷的消化和水谷精 微的吸收。水谷之精化生水谷之气。③肺为生气 之主：肺主气，主司宗气的生成，在气的生成过 程中占有重要地位。
肾与先天之气的生成关系密切，脾胃和肺与后 天之气的生成关系密切，诸多脏腑的功能协调，密 切配合，则人体之气的生成来源不断，人体之气得 以充足旺盛。
3.人体之气的功能.
(1)推动与调控作用 气的推动作用，指气 中属阳部分(阳气)的激发、兴奋、促进等作 用。主要体现于：①激发和促进人体的生长发育 及生殖机能。②激发和促进各脏腑经络的生理机 能。③激发和促进精血津液的生成及运行输布。 ④激发和兴奋精神活动。
气的调控作用，指气中属阴部分(阴气)的 减缓、抑制、宁静等作用。主要体现于：①抑制 和减缓人体的生长发育及生殖机能。②抑制和宁 静各脏腑经络的生理机能。③抑制和减缓精血津 液的生成及运行输布。④抑制和宁静精神活动。
人体的各种机能活动的协调平衡和稳定有 序，是一身之气中阳气部分的推动作用与阴气部 分的调控作用相反相成的结果。若阴气不足，宁 静、抑制等作用减弱，阴不制阳，阳气相对亢 盛，激发、兴奋作用过亢，则脏腑机能虚性亢 奋，精气血津液的生成、输布、运行、代谢加 快，消耗过多，精神亢奋。反之，若阳气不足， 激发、兴奋等作用减退，阳不制阴，阴气相对过 盛，宁静、抑制等作用过亢，则脏腑机能减弱， 精气血津液的生成、输布、代谢减缓，运行不 畅，精神抑制。
(2)温煦与凉润作用气的温煦作用，指气 中属阳部分(阳气)的促进产热，消除寒冷，使 人体温暖的作用。气的温煦作用对人体有重要的 生理意义：①温煦机体，维持相对恒定的体温。
②温煦各脏腑、经络、形体、官窍，助其进行正 常的生理活动。③温煦精血津液，助其正常施 泄、循行、输布，即所谓“得温而行，得寒而 凝”。
气的凉润作用，指气中属阴部分(阴气)的 抑制产热，消除热量，使人体寒凉的作用。气的 凉润作用对人体有重要的生理意义：①凉润机体， 维持相对恒定的体温。②凉润各脏腑、经络、形 体、官窍，防其生理机能过亢。③凉润精血津液, 防其过度代谢和运行失常。
人体体温的恒定、脏腑机能的稳定发挥及精 血津液的正常运行输布，是一身之气中阳气部分 的温煦作用和阴气部分的凉润作用对立统一的 结果。
(3)防御作用气既能护卫肌表，防御外邪 入侵，同时也可以祛除侵入人体内的病邪。《素 问遗篇•刺法论》说：“正气存内，邪不可干。” 说明气的防御功能正常，则邪气不易入侵。若气 的防御作用低下，邪气易于入侵而发生疾病，故 《素问•评热病论》说：“邪之所凑，其气必 虚。”气的防御功能决定着疾病的发生、发展和 转归。
邪气有阴邪、阳邪之分，人体正气含有阴 气、阳气两部分。正气中的阳气部分能抵抗寒冷 等阴邪的入侵并能祛除已侵入的阴邪，正气中的 阴气部分能抵抗火热等阳邪的入侵并能祛除已侵 入的阳邪。
(4)固摄作用 指气对体内血、津液、精等 液态物质的固护、统摄和控制作用，防止其无故 流失，保证它们发挥正常的生理作用。气的固摄 作用表现为：①统摄血液，使其在脉中正常运 行，防止其逸出脉外。②固摄汗液、尿液、唾 液、胃液、肠液，控制其分泌量、排泄量,使之 有度而规律地排泄，防止其过多排出及无故流 失。③固摄精液，防止其妄泄。若气的固摄作用 减弱，则有可能导致体内液态物质的大量丢失。
(5)中介作用 指气能感应传导信息以维系 机体的整体联系。气充斥于人体各个脏腑组织器 官之间，是感应传递信息之载体，彼此相互联系 的中介。外在信息感应并传递于内脏，内脏的各 种信息反映于体表，以及内脏之间各种信息的相 互传递，都以人体之气作为信息的载体来感应和 传导。例如，针灸、按摩或其他外治方法产生的 刺激和信息，是通过气的感应运载而传导于内 脏，达到调节机体生理活动协调的目的。
4.人体之气的分类人体之气，因其生成 来源、分布部位及功能特点的不同而有着各自不 同的名称，一般可从三个层次进行分类：第一层 次是人身之气，亦即一身之气；第二层次是元 气、宗气、营气和卫气，都属一身之气的组成部 分；第三层次是脏腑之气和经络之气，它们都由 先天元气和后天宗气来构成。
宁静的胸(1)人身之气是活力很强、运行于全身的 极细微物质，简称“人气”或“气”。人身之气 与邪气相对而言，称为正气。人身之气从生成来 源而言，先天之精化生为元气，水谷之精化生为 谷气。人身之气从分布部位而言，其行于脉中为 营气，行于脉外为卫气；谷气与自然界清气相聚 于胸中者为宗气；分布于脏腑、经络者称为脏腑 之气、经络之气。
(2)元气 是人体最根本、最重要的气，是 人体生命活动的原动力。元气在《难经》中又称 “原气”，《内经》中无“元气”或“原气”之 称，但有“真气”之说。元气、原气、真气，三 者的内涵是同一的，都是由先天之精化生的先天 之气。
元气由肾精化生，根于命门。肾精的主体成 分是先天之精，但必须得到水谷之精的充养，方 能充盛而化生充足的元气。元气通过三焦流行于 全身。
元气的生理功能主要有两个方面：一是推动 和调节人体的生长发育和生殖机能；二是推动和 调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。
元气含有元阴、元阳，为一身阴阳之根，脏 腑阴阳之本。元有推动、兴奋、温煦等作 用，元阴具有宁静、抑制、凉润等作用。元阴与 元阳协调平衡，元气则能发挥推动和调控各脏腑 的生理机能、人体的生长发育和生殖机能。
(3)宗气 是由谷气与自然界清气相结合而 积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。宗气的生 成直接关系到一身之气的盛衰。宗气在胸中积聚 之处，《灵枢•五味》称为“气海”，又名为 “膻中”。
宗气的生成有两个来源，一是脾胃运化的水 谷之精所化生的水谷之气，一是肺从自然界中吸 人的清气，二者相结合生成宗气。宗气聚于胸 中，通过上出息道(呼吸道)，贯注心脉及沿三 焦下行的方式布散全身。
宗气的生理功能主要有走息道以行呼吸、贯 心脉以行血气和下蓄丹田以资先天三个方面。凡 语言、声音、呼吸的强弱，气血的运行，肢体的 寒温和活动能力，视听的感觉能力，心搏的强弱 及其节律等，皆与宗气的盛衰有关。
(4)营气是行于脉中而具有营养作用的 气。营气在脉中，是血液的重要组成部分，营与 血关系密切，可分不可离，故常常将“营血”并 称。营气与卫气从性质、功能和分布进行比较, 则营属阴，卫属阳。有些医籍将营气称为“营 阴”，将卫气称为“卫阳”。
营气由水谷精微中的精华部分化生，并进入脉 中运行全身。《素问•痹论》说：“营者，水谷之精 气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。 故循脉上下，贯五脏，络六腑也。”
营气的生理功能有化生血液和营养全身两个 方面。营气注于脉中，化为血液。《灵枢•邪客》 说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为 血。”营气循血脉流注于全身，五脏六腑、四肢 百骸都得到营气的滋养。
(5)卫气是运行于脉外而具有保卫作用的 气。因其有卫护人体，避免外邪入侵的作用，故 称之为卫气。
卫气由水谷精微中的慄悍滑利部分化生，在 脉外运行。《素问•痹论》说：“卫者，水谷之悍 气也。其气慄疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤 之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。”卫气 行于脉外，外而皮肤肌媵，内而胸腹脏腑，布散 全身。
卫气的生理功能，主要有：①防御外邪。② 温养全身。③调控媵理。《灵枢•本藏》说：“卫 气者，所以温分肉、充皮肤、肥媵理、司开合者 也。”又说：“卫气和，则分肉解利，皮肤润柔, 腰理致密矣。”
(6)脏腑之气、经络之气一身之气分布到 某一脏腑或某一经络，即成为某一脏腑或某一经 络之气。
脏腑之气由脏腑之精化生，也可以说是一身 之气分布到各脏腑的部分。一身之气含有阴气与 阳气两个部分，因而各脏腑之气也含有阴气与阳 气两个部分：脏腑之阴气，是脏腑之气中具有凉 润、宁静、抑制等作用的部分；脏腑之阳气，是 脏腑之气中具有温煦、推动、兴奋等作用的部 分。在正常情况下，脏腑之阴气与脏腑之阳气维 持着协调平衡关系，因而脏腑之气冲和畅达，运 行有序，各发挥其应有的作用。
由于肾气由肾精所化，而肾精的主体是先天 之精，故肾气也主要属于先天之气，其所含有的 肾阴、肾阳分别是各脏腑阴气与脏腑阳气的根 本，所谓“五脏之阴气，非此不能滋”，“五脏之 阳气，非此不能发”。
经络之气，是一身之气运行于经络系统的极 细微物质，是各种刺激、信息的感应、负载和传 导者。经络之气在经络系统中运行，感应、负载 和传导各种刺激、信息(如针灸、推拿、拔罐 等)到达病所，因而起到作用。
5.人体之气的气化气的运动称之为气机， 升降出入是气运动的基本形式,.气的运动而产生 的各种变化称为气化。诸如体内精微物质的化生及 输布，精微物质之间、精微物质与能量之间的互相 转化,以及废物的排泄等等都属气化。气化的形式 多种多样。体内精气血津液各自的
代谓扌及其相互转 化，是气化的基本形式。如精的生成，包括先天之 精的充盛和后天水谷之精的化生；精化为气，包括 先天之精化生元气和后天之精化生谷气，以及谷气 分化为营卫二气；精化为髓，髓充骨而造血或汇脑 而化神；精与血同源互化；津液与血同源互化；血 的化生与其化气养神；津液的化生与其化汗化尿； 气的生成与代谢，包括化为能量、热量以及生血、 化精、化神，并分化为脏腑之气和经络之气。如此 等等，皆属气化的具体体现。气化过程的有序进行， 是脏腑生理活动相互协调的结果。