B.1.4
工程质量报验表
工程名称：  和莫路南延工程                          编号：B.1.4 －     
致：常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成  箱涵AKO+316处基坑开挖 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
■   隐蔽工程质量检验资料
□     □■ 检验批质量检验资料
□     □   分项工程质量检验资料
□     □   测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：                         
项目经理或项目技术负责人（签字）：              
      年    月    日
项目监理机构
签收人及时间
施工项目经理部
签收人及时间
监理验收及平行检验情况：
1、收到施工单位自检资料和验收记录表共  页，该项报验容系第   次报验。
检查人（签字）：                年    月    日
监理验收意见：
□ 验收合格，可进行后续施工。
□ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于    月     日前整改完 毕自检合格
后重新报验。
项目监理机构（章）：                            
专业监理工程师（签字）：                       
    年    月    日
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。
第五版表                                  省住房和城乡建设厅监制
预检工程检查记录
                  年    月    日                        质检表3
工程名称
和莫路南延工程
施工单位
裕腾建设集团
检查项目
基坑开挖
预检部位
箱涵AK0+316
预
检
容
主控项目
1）地基承载力应按规第10.1.7条规定进行检验。
1、基坑地基承载力必须满足设计要求（不小于80Kpa）。基坑开挖完成后，应会同设计、勘探单位实地验槽，确定地基承载力满足设计要求。
2）地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基必须满足设计要求（不小于80Kpa）。
一般项目
1）基底高程（0、-20mm)
2）轴线偏位（50mm)
3）基坑尺寸（不小于设计规定）
检
查
情
况
经检查上述各项预检容自检合格，符合设计及CJJ2-2008规要求
处
理
意
见
                        报请监理验收
参 加 检 查 人 员 签 字
施工项
目技术
负责人
测量员
质检员
施工员
班组长
填 表 人
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
和莫路南延工程
施工单位
裕腾建设集团
隐检项目
基坑开挖
隐检围
箱涵AK0+316基坑
隐检
蔽查
情
容况
及
主控项目
1) 地基承载力应按规第10.1.7条规定进行检验。
1、基坑地基承载力必须满足设计要求（不小于80Kpa）。基坑开挖完成后，应会同设计、勘探单位实地验槽，确定地基承载力满足设计要求。
2) 地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基必须满足设计要求（不小于80Kpa）。
一般项目
1) 基底高程（0、-20mm)
2) 轴线偏位（50mm)
3) 基坑尺寸（不小于设计规定）
验
收
意
见
处
理
情
况常诚
及
结
论
                                 
复查人:          年    月    日
建设单位
监理单位
  施工项目
技术负责人
质 检 员
              年    月    日                      质检表4
  B.1.4
工程质量报验表
工程名称：  和莫路南延工程                          编号：B.1.4 －