物理诊断学名词解释整理
说明：物理诊断名词解释也不知道会突然考到哪些，大家随便看看
1.巨脾：脾缘超过脐水平线或前正中线。
2.间停呼吸：间停呼吸又称biots呼吸，表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸，为临终前危象。
3.肌张力：指静息状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力，其实质是一种牵张反射，即骨骼肌受到外力牵拉时产生的收缩反应，这种收缩是通过反射中枢控制的。
4.开瓣音：又称二尖瓣开放拍击声，出现于心尖内侧第二心音后0.07s，二尖瓣迅速开放后又突然受阻引起瓣叶振动所致的拍击音。其听诊特点为：音调高，历时短促而响亮，清脆，呈拍击样。
5.咯血：指喉部以下的呼吸气管出血，经咳嗽动作从口腔排出。
6.里急后重：即肛门坠胀感。感觉排便未净，排便频繁，但每次排便量甚少，且排便后未感轻
松，提示为肛门、直肠疾病，见于痢疾、直肠炎及直肠癌。
7.落日现象：颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的表情，见于脑积水。
8.脉搏短绌：在听诊同时数心率与脉搏，当发现脉搏比心率少时，这种脉搏脱离现象称之为脉搏短绌。
9.毛细血管搏动征“用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红，随心动周期局部发生有规律的红白交替即为毛细血管搏动征。
10.满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须，见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。
11.脑膜刺激征：指脑膜病变或其附近病变波及脑膜时，刺激脊神经根，使相应肌发生痉挛，当牵扯这些肌时出现防御反应的现象。
12.期前收缩：指在规则心律基础上，突然提前一次心跳，其后有一较长间歇。
13.牵涉痛：当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生过敏或痛觉，此现象称为
牵涉痛。
14.揉面感：全腹壁紧张度增加，触之犹如揉面团一样，称为揉面感。多见于结核。
15.三凹征：当上呼吸部分梗阻时，吸入气流受阻，呼吸肌收拾，胸腔负压增加，出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，常见于气管异物、气管肿瘤。
16.水冲脉：脉搏骤起骤落、犹如潮水涨落、故称为水冲脉，检查：握患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏，系因脉压差增大所致。
17.湿罗音：吸气时，气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液粘液和脓液等，形成的水泡，破裂所产生的声音。
18.抬举性心尖搏动：病理情况下，左心室肥大时，心尖搏动增强，范围亦较大，多大于2厘米，明显者则强而有力，用手指触诊时，可使指端抬起片刻。
19.桶状胸：胸廓的前后径增大，以至和横径几乎相等，胸廓呈圆桶形，常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时。
20.心包摩擦感：由于急性心包炎时心包纤维渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包磨蹭产生的振动传至胸壁所致。
21.心包摩擦音：心包炎是心包脏层与壁层由于生物或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，在心脏舒缩过程中互相摩擦而产生振动传至胸壁，以听诊检查到的即为心包摩擦音。
22.液波震颤：检查时患者平卧，医师以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁（或以指端冲击式触诊），如有大量液体存在，则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉，即为波动感。
23.移动性浊音：腹腔内游离液体在1000ml以上，因体味不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音。
24.意识模糊：意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
25.意识障碍：人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
26.隐血便：消化道少量出血而不引起大便颜改变时，只有靠隐血试验的方法才能检出，称为隐血便。
27.语音震颤：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触觉语颤。
28.钟摆律：当心肌有严重病变时，第一心音失去原有的特征与第二心音相似，同时心搏加速，亦称猫喘，为心血管器质性病变的体征。
29.折刀现象：在被动伸屈肢体时，起始阻力很大，终末阻力减弱，为锥体束损伤表现。
30.主诉：迫使病人就医的最明显、最主要的症状或体征及持续时间，也就是本次就诊的最主要原因。
31.谵妄：是一种以兴奋性增高为主的搞基神经中枢急性活动失调状态，表现为意识模糊定向力消失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱。
32.蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，因形似蜘蛛而得名。其出现部位多在上腔静脉分布区，如面、颈、上臂、前胸和肩部等处，大小可有针头大袋直径数厘米。
33.Austin Flint杂音：主动脉瓣关闭不全所致的二尖瓣开放不良时出现的相对性狭窄的舒张期杂音，称为奥-弗杂音。
34.Courvoisier征阳性：由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿大，但无压痛。
35.Cullen征：脐周围发蓝，为腹腔大出血的征象，偶见于异位妊娠破裂或脐部子宫内膜异位症的月经期，也可见于急性出血性坏死性胰腺炎。
36.Duroziez双重杂音：以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音。
37.Grey-Turner症：左腰部呈蓝，为血液自腹膜间隙渗到侧腹壁的腹膜外组织间隙所致，常见于急性出血坏死性胰腺炎。
38.Kussmaul征：大量心包积液，心脏舒张受限，静脉回流受阻，颈静脉怒张，深吸时颈静脉怒张更明显。
39.Murphy征阳性：见于急性胆囊炎。医师受限以大拇指用力按压胆囊点的腹壁，然后嘱病人缓缓深吸气，如在稀奇过程中因疼痛而突然屏气，则为Murphy征阳性。
40.Virchow淋巴结：胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移，胃癌、食管癌转移的标志。

物理诊断学问答题整理
@现病史多少级能进血：起病情况与患病时间、主要症状的特点、病因和诱因、病情发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况，是病史的主体
@热型
1）稽留热：恒定维持在39～40℃个高水平，24h内波动不超过1℃，大叶性肺炎2）弛张热：39℃以上，24h内波动超过2℃但都在正常水平之上，败血症、风湿热3）间歇热：高热期与无热期反复交替出现，疟疾、急性肾盂肾炎4）波状热：体温逐渐上升又逐渐下降，布氏杆菌病5）回归热：高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，回归热、霍奇金病6）不规则热：无一定规律，结核病、支气管肺炎、渗出性胸膜炎
@非感染性发热原因：
(1)无菌性坏死物质的吸收。(2)抗原-抗体反应。(3)内分泌与代谢疾病。(4)皮肤散热减少。(5)体温调节中枢功能失常。(6)自主神经功能紊乱。
@体温上升期的特点
体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。皮肤苍白是因体温调节中枢发出的冲动经交感神经而引起皮肤血管收缩，浅层血流减少所致，甚至伴有皮肤温度下降。由于皮肤散热减少刺激皮肤的冷觉感受器并传至中枢引起畏寒。中枢发出的冲动再经运动神经传至运动终板，引起骨骼肌不随意的周期性收缩，发生寒战及竖毛肌收缩，使产热增加。该期产热大于散热使体温上升。
▲咯血与呕血区别
鉴别
咯血
呕血
病因
、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等
消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血症、胃炎、胆道出血等。
出血前症状
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
上腹不适、恶心、呕吐等
出血方式
咯出
呕出
血
鲜红
棕黑、暗红、有时鲜红
血中混有物
痰、泡沫
食物残渣、胃液
反应
碱性
酸性
黑便
除非咽下，否则没有
有，可胃柏油便，呕血停止后仍持续数日
出血后痰性状
常有血痰数日
无痰
@全身性水肿的病因
心源性水肿、性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、其他原因的全身性水肿（黏液性水肿、经前期紧张综合征、药物性水肿、特发性水肿、其他）
▲心源性与性水肿的鉴别