初级护师基础知识-8-2
(总分：38.50，做题时间：90分钟)
一、(总题数：27，分数：27.00)
1.女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是
∙A．直肠上静脉丛
∙B．直肠下静脉丛
∙C．直肠上下静脉丛
∙D．直肠上动脉
∙E．直肠下动脉
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。
2.男性，51岁，因严重疾病导致胃肠消化功能丧失，但吸收能力尚好，欲短期营养疗法，应采用
∙A．液化饮食
∙B．要素饮食
∙C．浅静脉营养疗法
∙D．深静脉营养疗法
∙E．流食
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：要素饮食可直接吸收，只要胃肠有吸收功能即可应用。
∙A．胎盘残留
∙B．子宫收缩乏力
∙C．胎盘剥离不全
∙D．软产道损伤
∙E．宫颈裂伤
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：患者表现为产后出血，但无宫缩乏力、产道损伤，查看胎盘完整，有血管中断于胎膜边缘，考虑出血原因是胎盘剥离不全。
4.女，25岁，天寒燃木炭取暖，出现呕吐，昏迷，经医生诊断为急性一氧化碳中毒，其发病机制是
∙A．细胞中毒
∙B．呼吸中枢受抑制
∙C．血红蛋白不能携氧
∙D．气道通气受阻
∙E．大脑受抑制
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白 (HbCO)。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。
5.女，34岁，主诉停经50d，阴道不规则出血12d，左下腹痛1d，妇科检查：后穹穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(＋)，诊斯为异位妊娠，其可能的病因是
∙A．子宫肌炎
∙B．子宫内膜炎
∙C．阴道炎
∙D．宫颈炎
∙E．输卵管炎
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：异位妊娠的病因有输卵管器质性病变、功能障碍、各种绝育措施、卵子外游走。
6.男，65岁，突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红泡沫痰，其咳痰病因是
∙A．急性气胸
∙B．急性肺气肿
∙C．肺囊肿
∙D．急性肺水肿
∙E．肺不张
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：严重的呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰是急性肺水肿的特征性表现。
7.5岁小儿正常血压为
∙A．110/70mmHg
∙B．100/60mmHg
∙C．90/60mmHg
∙D．90/50mmHg
∙E．80/50mmHg
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：2岁后可按公式计算，收缩压 (mmHg)＝年龄×2＋80，舒张压为收缩压的2/3。
8.女性，50岁，频繁呕吐多日，不能进食，出现脱水、低血钾，补液时家属心切，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时应选用
∙A．硫酸镁
∙B．氯化铵
∙C．碳酸氢钠
∙D．乳酸钠
∙E．葡萄糖酸钙
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：立即停止口服和静脉补钾，避免进食含钾高的食物；静脉推注葡萄糖酸钙，对抗心律失常；转钾：碳酸氢钠和葡萄糖加胰岛素，促进钾转入细胞内。
9.婴儿平均每日每公斤体重所需水量为
∙A．100ml
∙B．110ml
∙C．120ml
∙D．150ml
∙E．180ml
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：儿童新陈代谢旺盛，需水量较多，婴儿每日约需要150ml/kg，以后每增长 3岁减少约25ml/kg。
10.男，24岁，患1型糖尿病已3年，近日发生恶心、呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深快，呼气有烂苹果味，其原因是
∙A．酮症酸中毒
∙B．
∙C．短暂脑缺血
∙D．低血糖
∙E．脑血栓形成
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：酮症酸中毒病人在发生意识障碍前有糖尿病症状加重表现。早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当出现酸中毒时，则表现为食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味)。
11.小儿，3个月，体重5kg，每日所需8%糖牛乳的量为
∙A．450ml
∙B．550ml
∙C．650ml
∙D．750ml
∙E．850ml
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：婴儿每日需要能量460 kJ/kg，需液量150ml/kg。每100ml鲜牛乳含能量约270kJ，加入8%的糖后所含能量约为270＋136＝406kJ，即婴儿每日每公斤体重需 8%的糖牛乳约100～110ml才能满足其能量需要。具体估算方法：
设婴儿的体重为X(kg)，该婴儿每日所需量是：
总乳量(ml)＝X(kg)X110(ml/kg)。
12.女，28岁，孕35周，阴道少量出血4h，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(＋)，胎心112/min，胎位未触清。诊断可能性最大是
∙A．前置胎盘
∙B．先兆早产
∙C．急产
∙D．子宫破裂
∙E．胎盘早剥苹果13粉版多被男性购买
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：孕35周，阴道少量出血伴有剧烈腹痛，检查子宫硬如板状，压痛(＋)，胎心 112/min，胎位未触清，考虑为胎盘早剥。前置胎盘阴道出血无腹痛，胎位清楚。
13.男性，55岁，火灾事故中，大面积烧伤后 1d转来，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是
∙A．休克
∙B．心力衰竭
∙C．肾衰竭
∙D．肝功能衰竭
∙E．感染
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：重度烧伤(35%)后1d，血压偏低，应为烧伤休克期，持续1～2d，严重者可达72h。
14.女性，54岁，手术前行腰麻，当麻醉穿刺注药后，血压立即下降，主要原因是
∙A．麻药注入过慢
∙B．麻醉平面过低
∙C．交感神经抑制
∙D．缺氧
∙E．穿刺部位出血
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：血压的神经调节主要是交感神经，而麻醉后抑制交感神经导致血压下降。
15.女，24岁，平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为
发布评论