姓 名 | 性别 | 出生年月 | 照 片 | ||||||
户口所在地 | 所在学校 | ||||||||
报考类别 | 准考证号 | ||||||||
父亲姓名 | 户口所在地 | ||||||||
母亲姓名 | 户口所在地 | ||||||||
《独生子女父母光荣证》编号 | |||||||||
乡级计生办审查意见： 计生办主任（签章） （公章） 年 月 日 | |||||||||
县级计生局审查意见： 计生局长（签章） （公章） 年 月 日 | |||||||||
备 注 | |||||||||
注：属中考的，此表一式三份，一份存本人档案，其余两份分别存乡级计生办、县级计生局。此表由黑钢笔或碳素笔填写。
证 明
特此证明
村居委会（章）
年 月 日
2013年定州市农村独生子女中考加分审定登记表
填报单位： 年 月 日
序号 | 父亲姓名 | 户口性质 | 母亲姓名 | 家庭住址 | 子女姓名 | 性别 | 备注 |
负责人签字： 填表人签字：
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