门急诊管理制度及应急预案
门诊护理管理制度
一、门诊护理工作管理制度
二、服务台工作管理制度
三、门诊消毒隔离制度
四、发热门诊工作管理制度门
五、门诊注射室管理制度
六、门诊换药室管理制度
七、各诊室工作管理制度
急诊科护理管理制度
一、急诊预检工作管理制度
二、急诊护理工作管理制度
三、急诊抢救工作制度
四、多发伤抢救制度
五、急诊留观管理制度
六、扩创室管理制度
七、特殊患者处理制度
八、补（输）液室管理制
九、院前急救管理制度
门诊护理工作管理制度
１．门诊管理工作受护理部、门诊部双重领导，护理人员院内调 动由护理部决定，并及时与门诊部沟通、协商，科内调动由科护士长与护士长协商解决。
２．护理人员必须着装整齐，仪表端庄，佩戴工号，准时上岗，自 觉执行各项规章制度，恪守职业道德，以高度的责任心、同情心，耐 心诚恳、态度和蔼地接待每位患者，实行首问负责制。
３．认真做好各诊室开诊前的准备工作和结诊后的整理、清洁、 消毒工作，候诊患者根据电脑挂号顺序就诊，做到一人一室，维持 好就诊次序。
４．严格执行卫生局有关规定 和 就 诊 须 知，对 老 弱 病 残，７０岁 以上老人及重症、劳模、离休干部、行动不便的患者，优先照顾，提 供方便，确保安全。
５．认真做好就诊患者预检分诊工作，严格执行预检程序，疑似 传染患者或不明原因发热患者护送至感染科就诊，并做好接待处 的消毒工作。
６．严格执行消毒隔离制度，诊室空气每日消毒１～２次，桌椅、 电脑、诊疗床、轮椅等每日用消毒水擦拭１～２次，有效控制院内感 染。
７．就诊环境保持清洁、整齐、安静、舒适，做好患者就诊前、中、 后的指导，定时开放电视健康教育屏幕，实施健康宣教。
８．积极参加护理部、科室组织的业务学习，按时完成继续教育 目标，不断学习新技术、新理论，努力提高专业技术水平。
９．做好各诊室医疗器械、药品、消毒剂的管理工作，备好急救 用品、药品，一旦遇到患者病情突变，及时做好应急处理。
１０．护理人员必须熟练掌握突发事件的应急处理流程和汇报 流程，如火灾、食物中毒、停电等，能有效地疏导和急救，控制风险 和危害。
１１．下班前整理好各诊室办公用品，关好水、电及门窗，防止意 外事件发生。
二、服务台工作管理制度
１．提前上班，挂牌上岗，仪表端庄，着装规范，态度和蔼，礼貌 用语。
２．坚守岗位，不得擅自离岗。保持预检服务台安静，无喧哗。
３．熟练掌握业务知识及服务流程，熟悉公费医疗、医保政策及门诊专科、专家出诊等信息，解答问题耐心细致，准确预检、导诊， 执行首问负责制。
４．维持门诊大厅秩序，主动为患者提供各类咨询服务和便民 措施（为残疾人、老年患者提供轮椅、协助就诊，保管寄放物品、提 供雨伞、一次性茶杯、纸巾等）。
５．熟练掌握突发事件的应急处理流程和汇报流程，处理好各 种应急事件（负责转运送患者等）。
６．负责门诊健康教育咨询工作，发放健康教育处方，按时、按 序更换宣传板，并做好记录。
７．保证轮椅、投币电话等正常使用，损坏及时报修。
８．接待患者的反馈意见，记录备案，并及时汇报领导。
９．接待病假盖章时，必须严格核对医生签名、图章、病历和病 假日期，相符后再盖章。
１０．保持服务台环境整洁，每日２次用５００ｍｇ／Ｌ 含氯消毒剂 擦拭工作台、桌 面。每 次 接 触 传 染 患 者 后，及 时 用１０００ｍｇ／Ｌ 含 氯消毒剂擦抹桌面，并消毒双手。
１１．下班前负责大厅空调、电脑、大屏幕的关闭检查工作。
三、门诊消毒隔离制度
１．认真贯彻执行湖北省护理质控中心制定的医院消毒灭菌实 用手册。
２．护理人员上岗必须衣帽整洁，进入室、换药室、无菌室 必须戴好口罩、帽子，操作前后均应按要求洗手，做到一人一 针一管一消毒。
３．体温表消毒执行“三杯法”。血压计、听诊器用７５％乙醇或 有效氯消毒剂擦拭。直接接触患者脏器组织而不能高压灭菌消毒 的器械均用２％戊二醛消毒液浸泡消毒或环氧乙烷灭菌消毒。定期做好灭菌消毒效果检测。
４．各种室、手术室、无菌室、换药室、特殊换药室、封闭室，每日空气 消 毒２次，每 周 清 洁 紫 外 线 灯 管１次，每 周 彻 底 清 扫１ 次。
５．各种无菌包必须专柜放置，放置位置高于地面２０ｃｍ，距离 墙壁５ｃｍ，无菌包必须保持干燥，无破损，标识清楚、醒目，开口处 封有起止日期和操作者签名。一般有效时间为７天。
６．持物钳干燥保存，有效时间为４小时。
７．生理盐水棉球每日更换。无菌物品、无菌液体标明日期、时 间和签名，只限于有效期内使用。
８．备用干燥氧气湿化瓶、吸引瓶每周清洁、消毒１次，患者用毕 及时终末消毒，吸引瓶瓶盖无霉点，瓶壁、管壁清洁无污垢。雾化器 每天清洁消毒、换水１次，咬口、螺旋管患者用毕及时终末消毒。
９．一次性物品专柜放置，放置位置高于地面２０ｃｍ，距离墙壁 ５ｃｍ，柜子保持清洁，一次性物品使用后按规范处理。
１０．各类物品按清洁、污染分别放置，各诊室应保持清洁、无积 灰，台面、地面用消毒液湿擦和湿拖。
１１．对特殊菌种如绿脓杆菌、厌氧菌、结核杆菌等感染的伤口， 更换下的敷料应焚烧，器械必须特殊消毒处理。发热门诊、肠道门 诊、肝炎门诊、性病门诊医疗废弃物应按特殊消毒处理。
１２．肠道科病床用消毒液湿扫，一床一刷一巾。刷巾套用后常 规消毒处理晾干备用。患者
床头柜一桌一抹消毒液湿擦，擦后抹 布消毒处理。床架、桌椅每日消毒液湿擦，抹布专用。病房地面应 用消毒液湿拖，患者出院床单位应进行终末消毒。
１３．医用垃圾与 生 活 垃 圾 要 加 盖 分 别 放 置，医用垃圾要有标 识。
四、发热门诊工作管理制度
１．环境管理 诊区应安置在医院大门附近，通风良好，远离急 诊和病房区域，标 志 清 晰，诊 区 周 围 设 有 隔 离 带。诊 区 内 设 备 齐 全，就诊流程合理，有完善的就诊患者追踪登记管理制度。
２．人员管理 及 时 传 达 和 学 习 目 前 流 行 病 的 发 展 动 态 及 预 防、措施，举办相关知识的学习班和技能培训（如ＳＡＲＳ、禽流 感知识讲座等），同时为运送患者入院、转院的卫生员、司机讲授消 毒隔离知识及自我防范的预防措施（如穿脱隔离衣等）。