第一章
1、社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。它研究社会因素及体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人的健康水平。
2、社会医学医学与社会科学相互融合的一门交叉学科，它的知识基础主要有两个来源：一方面是医学科学，也包括基础医学、临床医学和预防医学；另一方面是社会科学，包括社会学、政治学、经济学、伦理学和管理科学等。
3、（1）研究社会卫生状况，主要是人健康状况；进行社会医学诊断，出需要优先解决的问题
（2）研究影响人健康的社会环境因素；经济收入、受教育程度、过劳死。
（3）研究社会卫生策略与措施；制定卫生政策；人干预措施；社会处方。
4、（1）倡导积极的健康观
世界卫生组织提出健康的定义是：健康不仅是没有疾病或虚弱，而且是一种身体、心理和社会的完好状态。上述定义表明，应该从生理、心理和社会三维的角度维护和促进健康
（2）推动医学模式的转变
伴随 积极健康观的出现，一个新的医学模式即生物-心理-社会医学模式替代了传统的生物医学模式
（3）改善社会卫生状况，提高人健康水平
（4）制订卫生策略和措施
（5）注重特殊人保健和控制社会病
特殊人是指处于高危状态下 的人，如老人、妇女、儿童、流动人口和有害作业职工；社会病是一种疾病的统称，如意外伤害、精神障碍、酗酒、、青少年妊娠、性传播疾病几艾滋病等
5、（1）卫生事业与社会协调发展
卫生事业的发展需要社会经济、文化、教育、科技提供保障，提前和滞后都不利
（2）经济与健康的双向作用
在强调社会经济发展对人健康水平提高的基础性作用的同时，也应该认识到人健康水平的提高对社会经济 发展的促进作用。世界卫生组织将“社会经济发展推动了卫生事业，卫生事业也同样推动着社会经济的发展”作为实践中认识到的一个基本真理
（3）生理、心理、社会积极健康的观点
世界卫生组织提出：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状况。根据这个积极的健康观，健康可被理解为生物学、心理学和社会学的三维组合
（4）关注高危人和高危因素
在卫生资源有限的情况下，研究并按照高危险性理论指导疾病的防治工作，使卫生工作有所测量地开展，具有重要的现实意义。
高危险性主要包括高危人、高危环境和高危因素
（5）疾病预防中社会因素的主导作用
防治慢性非传染性疾病需要依靠社会措施。
许多其他疾病也离不开社会措施，如每天约4万儿童死于可以预防的传染病和营养不良
（6）卫生工作要求全社会参与
卫生事业本质是“人人需要，共同受益”的社会公益事业。
了解:社会医学的发展史以及国外的社会医学状况
熟悉:社会医学的与卫生事业管理学、医学社会学、预防医学之间的关系
思考题:
1.社会医学研究的人是（D ）
A、去求医的患者 门
B、已经有病，但自己尚未意识到，也没有去医院的潜在患者
C、处于康复期的患者
D、全体居民
2.第一次提出社会医学概念的作者是（ A ）
A、法国医师盖林
B、古希腊医学家希波克拉底
C、德国医学家诺尔曼
D、病理学家魏尔啸
名词解释：社会医学，健康
社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。它研究社会因素与个体及体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会措施，保护和增进人的身心健康
和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人的健康水平。
健康：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状况。根据这个积极的健康观，健康可被理解为生物学、心理学和社会学的三维组合。
简答题：
1）社会医学的研究内容
一、研究社会卫生状况，主要是人健康状况；进行社会医学诊断，出需要优先解决的问题
二、研究影响人健康的因素，主要是社会因素；如经济收入、受教育程度、过劳死等
三、研究社会卫生策略和措施：社会医学研究的目的不仅要通过社会卫生调查及社会病因分析出当前存在的主要社会卫生问题及其严重程度，更重要的是针对存在的卫生问题出产生问题的原因，提出改善社会卫生状况，提高人健康水平的综合性社会卫生策略和措施，即提出改善卫生状况的“社会处方”
2）社会医学的基本任务
一、倡导积极的健康观
二、推动医学模式的转变：伴随着积极健康观的出现，一个新的医学模式即生物-心理-社会医学模式替代了传统的生物医学模式。
三、改善社会卫生状况
四、制订卫生策略和措施
五、注重特殊人保健和控制社会病：
特殊人是指处于高危状态下的人，如老人、妇女、儿童、残疾者、流动人口和有害作业职工
社会病是一组疾病的统称，如意外伤害、精神障碍、酗酒、、青少年妊娠、性传播疾病及艾滋病等
3）社会医学的基本理论
一、卫生事业与社会协调发展
卫生事业的发展需要社会经济、文化、教育、科技等提供保障，提前和滞后都不利
二、健康和社会经济发展的双向作用
在强调社会经济发展对人健康水平提高的基础性作用的同时，也应该认识到人去健康水平的提高对社会经济发展的促进作用
三、生理、心理、社会积极健康的观点
世界卫生组织提出：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理、社会的完好状况。根据这个积极的健康观，健康可被理解为生物学、心理学和社会学的三维组合。
四、关注高危人和高危因素
资源的有限性，高危险性原则
高危险性包括高危人、高危环境、高危因素
五、疾病防治中社会因素的主导作用
防治慢性非传染性疾病需要依靠社会措施。
许多其他疾病也离不开社会措施，如每天约4万儿童死于可以预防的传染病和营养不良
六、卫生工作要求全社会参与
卫生事业本质是：“人人需要，共同受益”的社会公益事业
第二章
1、各种医学模式的定义、意义
一、神灵主义医学模式
1、用超自然的理论来解释人类健康和疾病问题的医学模式
2、背景：生产力水平低下
3、认为人的健康与生命是上帝神灵所赐，疾病与灾祸十天谴神罚；仍然影响着现代社会
二、自然哲学的医学模式
1、以自然哲学理论为基础的思维方式来解释疾病和健康问题的医学模式，具有整体的医学观念
2、这些自然哲学的思想和理论，起到了驱逐神灵医学，开拓启蒙医学的作用，尤其是对人的本身和人与环境之间的整体观念的深刻阐述，有力地推动了医学发展
三、机械论医学模式
1、以机械论的观点和方法来观察和解决健康与疾病的医学模式
2、背景：西方文艺复兴、古典艺术、人文主义复兴
3、主要内容：用机械运动解释生命，把疾病比作机械故障，把疾病比拟为维修机器
4、意义和影响：
（1）突破了思辨哲学和宗教神学的影响、把实验方法引进医学领域，使医学逐渐成为一门实验科学
（2）促进生物医学学科的发展
（3）它简单地把人比作机器，忽视了生命极其复杂的一面，也忽视了人的社会性和生物特性
四、生物医学模式
1、定义：以生物学过程解释健康和疾病，将生物学手段当作保健、预防和疾病的主要、甚至唯一手段的医学模式
2、贡献：
（1）揭示了急性传染病的流行规律，有效地控制了急性传染病和寄生虫病
（2）奠定了试验研究的基础（杀菌灭虫、预防接种和抗生素）
（3）推动了特异性诊断及疗法的发展
（4）人类健康水平得以有效保障
3、缺陷：
（1）忽视人的社会性和复杂的心理活动，无法圆满解释和有效解决当今人类健康所面临的所有问题
（2）忽视了对整个人的预防与保健，是不全面的
五、现代医学模式
1、生物-心理-社会医学模式的含义
就是指从生物、心理和社会方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论
2、贡献
（1）要求以综合思维方式处理问题
（2）扩大了医学研究的思路
（3）疾病预防提高到新的层次（社会、心理预防的应用）
（4）医药卫生人才的知识结构产生巨大变化
（5）中医学的发展注入新活力
2、现代医学模式产生的背景
一、疾病谱和死因普的改变
二、人类对健康的需求与日俱增
卫生需求转变为生理、心理、社会三个层次
三、医学学科的内部融合与外部交叉发展
医学学科的广泛关联性
全方位、多层次、网络化的立体思维方式促进了医学模式的产生
四、影响健康的因素的多元化
（1）环境因素：安全用水和基础卫生设施、环境污染、社会环境；收入、教育、居住环境、工作压力、人际关系等
（2）行为与生活方式：、酗酒、青少年妊娠等
（3）生物遗传因素：遗传
（4）医疗卫生服务因素：布局是否合理；医疗服务是否购买得起；质量是否达到要求
五、医学发展的社会化趋势
医学社会化：从个人分散的医疗活动转变为社会分工协作进行的系统医学活动的过程。促使医学模式的转变
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