关键词：袖状胃切除，腹腔镜，肥胖，减重手术
随着经济社会的发展，肥胖症（obesity）与2型 糖 尿 病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）正在全世界范围内流行[1]销量最好的紧凑型车。单纯性肥胖可引起很多不良的代谢紊乱及疾病，目前对肥胖的方式很多，有药物减肥等，但是效果不理想，且停药后容易复发。对于严重肥胖患者，减重手术的越来越受到重视。而随着腹腔镜技术的发展及推广，通过腹腔镜完成减重手术已成为首选，其具有创伤小，出血少及恢复快等优点[2]。浙江省义乌市中心医院普外二科于武夷山美食2016年3月25日开展了1例腹腔镜袖状胃切除术（LSG阚清子个人资料），术后随访3个月，效果良好，现报告如下。
一.临床资料及手术方法
1.资料：患者女性.21岁。因“体重进行性增加4年”人院，入院时体重115.6kg，身高1.64
m，体质量指数（BMI）：42 kg/m2指导教师评阅意见，体格检查无阳性体征。既往有“多囊卵巢综合征”、“痛风1mm等于多少cm”等病史，偶有“血压偏高”，无“罗晋主演的电视剧糖尿病”、“脂肪肝”、“睡眠呼吸暂停综合征”、“窦性心动过缓，心脏起搏器植入”等病史。
2.手术方法：采用全身麻醉气管插管，患者呈大字形体位，麻醉诱导期间给予抗生素预防感染。采用5孔法于胃窦部距离幽门6cm胃大弯侧，提起大网膜使用超声刀紧贴胃壁沿胃大弯向胃底游离大网膜，充分游离胃大弯至贲门左侧膈肌脚位置。在充气胃管的导引下沿气囊边缘完成切割，避免盲切导致幽门狭窄等。使用60mm腔镜下直线切割闭合器6把及45mm腔镜下直线切割闭合器1把，在胃窦部大弯侧距离幽门6cm处向贲门左侧食道位置切除胃大弯及胃底部作袖状胃切除术，切缘效果满意，胃镜检查切缘良好。外加浆膜层缝合严密止血。于术后第1天饮水，术后第2天拔出胃管排气后进半流质饮食。
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