⽌⾎的氨甲环酸，⼀不⼩⼼成了祛斑⾼⼿氨甲环酸⼜称⽌⾎环酸，
⽆论在外科还是妇产科，都是术后预防出⾎的常⽤药。
虽说在医院内⿍⿍⼤名，但以往并不引起太⼤关注。
近年来越来越多⼈⼝⼝相传，却是因为其超说明书应⽤——祛斑！
被各种故事描绘得神乎其神的“美⽩针”，主要成分之⼀就是氨甲环酸，还经常会搬出某⼤牌明星S的故事，所以经过有些民营机构包装后⾝价倍增。
按照常理来说，就算是成分相同，花⼏千上万有个好听名字的，肯定⽐⼏⼗元的效果好，⼼理
作⽤是⼗分强⼤和确切的作⽤，况且没⼈愿意承认⾃⼰交智商税。
氨甲环酸真⾯⽬
“能⼝服不肌注，能肌注不静滴”
因为不同给药途径，会引起副作⽤发⽣的显著差异，这是全球公认的⽤药原则。
虽然我国⼈民有迷信挂盐⽔的传统，但近年来随着健康知识普及，已经⼤有改观。
氨甲环酸黄褐斑起源于⽇本，近年来国内应⽤也越来越多。
因为更⽅便和安全，所以⽬前临床上以⼝服为主。
在⾊素代谢和⾊斑形成中，酪氨酸酶是个“关键先⽣”，所以许多祛斑美⽩的成分，都会通过竞争性或⾮竞争性抑制酪氨酸酶来发挥作⽤。
氨甲环酸是抗纤溶药的代表，其⽌⾎作⽤也源于此，通过影响⼩⾎管也会间接⼲预黄褐斑的产⽣，尤其是⾎管型（V）黄褐斑。
同时还有⼀定的抗炎和修复⽪肤屏障功效。
⼝服氨甲环酸黄褐斑需要3个⽉以上疗程，随着时间推移⽽有效率增加。如果⽤⼏个礼拜就不⽤了，那建议不要开始，以免浪费时间和⾦钱。
让⼈欣慰的是只要⼩剂量即可，也就是每天两次，每次半⽚（0.25g），不⽤像⽌⾎时应⽤每天三次，每次1-2⽚。既⽅便，也会⼤⼤减少副作⽤发⽣的可能。
最知名的副作⽤是⼥性⽉经减少，其实这也很好理解，因为⽌⾎本就是氨甲环酸的⽼本⾏。
这和通过内分泌导致的⽉经不调有本质区别，如果有发⽣，停药后会⾃⾏恢复。
所以有的专家认为正常服药即可，毕竟多数⼈影响不⼤，真的发⽣⽉经减少，下次在经期这⼏
天暂停即可。当然更多⼈为了保险起见，⼀开始就让患者经期不要服药。
其实胃肠道反应相对较常见，本来就有胃病的患者要留意，建议饭后⼝服。
最需要警惕的副作⽤是⾎栓形成，虽然发⽣概率很低，但因为可能导致严重后果，所以原来就
有相关病史和家族史（如⼼梗）的，还是不要冒险了，毕竟有健康才有美丽。
静滴、⼝服等全⾝应⽤既然有这些潜在风险，许多⼈当然就会琢磨其他给药途径，⽐如外⽤。然⽽氨甲环酸不容易透⽪吸收。
想对⾊素的加⼯⼚起作⽤，就应该到达表⽪最深的⼀层——基底层，这才是⿊⾊素细胞安营扎
寨的地⽅，单纯涂点氨甲环酸溶液，只是在表⽪最外⾯的⼀层（⾓质层）磨洋⼯，和靶⽬标之
间还隔着颗粒层、棘层。
所以理想和现实总有很⼤差距，隔靴搔痒只是个花架⼦。
办法总⽐困难多，前⼏年就有⼈发明了⽪下注射，直接把有效成分送到表真⽪交界处，虽然简单粗暴但还真有效。
那为啥没有红红⽕⽕地推⼴开来？
说出来全是痛！
对的，就是因为疼痛明显有违⼈道，让许多求美者⼼有余悸，不敢再尝试。
不知道⼤家对打针这件事有没有经验，其实真的肌⾁注射打得深反⽽不怎么痛，越表浅越难以忍受，但⿊⾊素细胞只是在表真⽪交界处作怪，不需要也不应该到深部的肌⾁层。
现阶段对于有美⽩需求的患者，宁可在⽔光注射时加上⼀些氨甲环酸，虽然“千疮百孔”但因为针眼很细（30g针头或更细），术后⼀张修复⾯膜，就基本上看不出什么了。做之前好好敷上靠谱的表⿇膏，会让疼痛感⼗分轻微。但⽔光针虽然微创，做得太频繁也会影响⽪肤屏障，所以⼀般1-3个⽉做⼀次，这对于⽇常保养没问题，⽤于黄褐斑这个间隔时间就太长了，氨甲环酸不可能如此长效。
好吧，还是⽼⽼实实回到原点，怎么想法⼦让氨甲环酸温柔地渗透。
纳晶是现阶段⽐较好的物理性促渗⼿段，⾄少⽐滚针更温柔。
现代⼯艺使这些头上的触点（微针）直径以纳⽶计，⽐⽪肤间隙还细⼩，相对于头发丝的千分之⼀，⾁眼当然是不可见的，⽽纯度⾼的单晶硅性质稳定且⾜够坚硬，不会在震动时折断变形，想象⼀下⽤垂直的针扎下去，还是斜着扭曲的针钻进去更有感觉？
所以纳晶接近于⽆创，不需要敷⿇膏，更不会看到针眼，暂时打开通道后有利于氨甲环酸渗透，每周⼀次，6-8次后许多⼈发现⾊斑有改善。
需要当⼼的是⽬前市场上⼭寨产品较多，材料、⽣产⼯艺是否过关真的难说。
巴布贴则是另外⼀种促渗⽅法，通过阻⽌⽔分蒸发，增加⽪肤⽔合⽽促进有效成分吸收，是对我国传统“狗⽪膏药”剂型的发扬光⼤。虽然任何⽅法都不可能百分百有效，但的确有不少患者⽤了含有氨甲环酸的巴布贴后，黄褐斑或炎症后⾊沉（PIH）有改善，同样需要⼀定的疗程，同时做好防晒保湿等基础护肤。⾄于巴布贴是过夜使⽤还是1-2⼩时去除，要根据具体肤质和试⽤反应，过度⽔合也会影响⽪肤屏障。
化妆品界也在不断努⼒，通过各种透⽪吸收技术和优化组⽅，希望把氨甲环酸送到起效的部位。
当然在护肤品中常标注为“凝⾎酸”或“传明酸”，后者在商品名及⼝⼝相传中知名度更⾼。
就像壬⼆酸在护肤品中称为“杜鹃花酸”，⽽玻尿酸就是透明质酸⼀样，许多成分在不同场合有不同的马
甲，⾄于为什么则原因众多。通过各种包装，有意⽆意地把⼴⼤消费者搞得云⾥雾⾥也是其中之⼀，不晕头转向哪来这么多商机。美白祛斑护肤品
剂型上以精华居多，也有⾯膜等。有些就以氨甲环酸为主打，也有些和烟酰胺、左旋VC等美⽩成分集团作战，合适的浓度和促渗技术是关键。
买护肤品关注有效成分很重要，可以少⾛很多弯路。
但仅仅关注成分是远远不够的，看许多产品的成分表⼤同⼩异，⽽原料的品质、基质和其他成分的搭配乃⾄⽣产⼯艺千差万别，影响到最终的安全性和功效。
所以⼀些熟悉的品牌虽然价格较贵，⽔分也不少，但总体上更放⼼。
氨甲环酸的应⽤给许多黄褐斑患者带来希望，但依然要强调：
作为“斑中之王”的黄褐斑，因为原因复杂⽽难治、易复发。
想取得理想的效果，要关注紫外线、情绪、激素、摩擦、⽪肤微⽣态和屏障功能、炎症等因素，如果有⼀些内分泌异常或慢性疾病，需要积极调整。
保持健康积极的⽣活⽅式、做好基础护肤⽽不是折腾，是美丽肌肤的最⼤保障。
END
朱敏刚
⽪肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、浙江省优秀⽪肤科医师。从事⽪肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握⽪肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性⽪肤病和影响美容的⾯部⽪肤病进⾏了重点关注和实践探索。感谢您对我的信任，我会⽤我的专业知识尽⼒帮助您。科学护肤、合理⽤药，让我们⼀起⽤耐⼼、信任来促进健康、呵护美丽！
爱好：旅游、随⼿拍和⼀切美好的事物！