2021学校学生接种新冠疫苗家长的一封信告家长书及知情同意书合辑(范本)
尊敬的家长:
您好!当前,新冠肺炎疫情防控形势依然严峻。学校是人密集场所,预防新冠肺炎,疫苗接种是最有效的措施。我校将于8月8日(周日)分批次、有序组织学生到校统一接种。因客观原因在集中接种阶段未接种疫苗的学生,学校将根据实际情况安排补种,补种时间、地点等具体事项另行通知。 为有序规范开展我校学生疫苗接种工作,现就学校疫苗接种相关工作告知如下:
一、接种对象
12-17周岁(截至2021年8月6日,年满12周岁)年龄段的本校学生(含初一新生,2009年8月6日以后出生的学生暂缓接种)。
二、接种需知
1.接种时间:2021年8月7日(周六)(具体时间见附表)
因客观原因这次未能接种疫苗的学生,过后由监护人陪同到社区卫生中心补种。       
2.接种地点:中学(从中学南大门进入)。因交通条件受限,建议家长和学生绿出行,尽量少开车,坐公共交通的需做好个人防护和消毒工作。
3.衣着物品:衣着宽松,备好口罩、身份证(或户口簿)、黑水笔
三、接种流程
建议尽早带爸妈接种带状疱疹疫苗1.测温查码(学校南大门):家长和学生带好口罩,在校门口测体温、查验当天行程码、苏康码(建议家长和学生在家里截图好本人当天的行程码和苏康码,以便快速校验,以防扎堆)。
2.等候登记(初三教学楼、初一教学楼):进入校园后,请家长和学生到规定教室等候接种。等候期间,请学生和监护人上交《新冠病毒疫苗接种健康状况调查表》《新冠病毒疫苗接种知情同意书》。家长不能亲自陪同的还需上交《监护人授权委托书》给班主任,并配合做好登记工作。
3.问诊录入(初二教学楼一楼初二1班):学生和家长进入问诊室(初二1班),排队录入接种信息,出示“育苗通”上临时建档生成的接种二维码截图,回答医生询问并签名,然后学生进入接种室(初二2班)等候接种(监护人不得进入)。特殊禁忌接种学生带好病历等相关资料进入问诊室咨询,由医生开具禁忌接种证明。
4.疫苗接种(初二教学楼一楼初二2班教室):学生完成问诊信息录入后,主动到初二2班教室有序进行疫苗接种,接种时请保持好一米间隔。学生由班主任带领排队进入初二2班教室空的接种位置进行接种。
5.留校观察(学校体育馆):疫苗接种完成后,家长陪同学生一起到学校体育馆进行留观30分钟。留观期间若有身体不适症状可以及时跟留观医生沟通(棉签投入指定桶内,不带离留观室)。
6.离开校园(东门):留观30分钟以后,请家长和学生拿好接种凭证从学校东大门离开,校园内避免相互接触。
四、接种要求
1.家长需在学生接种前在育苗通上建卡,生成接种二维码并截图(没有身份证号码的港澳台和外籍学生不需要育苗通建卡,直接带好证件现场办理)。 
2.请各位家长仔细阅读附件1《学生疫苗接种告家长书》、附件3《健康状况调查表》、附件4《接种知情同意书》,了解接种相关事宜。其中,《健康状况调查表》、《接种知情同意书》需提前打印成纸质稿,并签字确认,接种当天带到接种点。
3.如果接种当天家长不能到现场,需要提前自行打印附件5《监护人授权委托书》,并按照要求填写既往病史,签字委托,将委托书带到接种现场交给班主任。
4.家长进校时要主动出示当天行程码、苏康码截图,带好学生身份证或户口簿或护照前往等候区,全程陪同接种;在学校接种时请遵循工作人员引导,有序接种。有中高风险旅居史、居家隔离或集中隔离学生及家属暂缓接种(以最近更新为准),一经发现将即刻上报!学生及监护人必须全程佩戴口罩、扫码测温入校,可携带一定的饮用水,不得携带零食,进校后不得抽烟。
5.如家长认为孩子体质特殊,不适宜接种疫苗的,须带好身份证或户口本、病历资料等至问诊区咨询医生,由医生评估后出具接种建议。   
6.学生接种后,监护人应在《12-17岁学生接种信息表》上签字确认。学生应在接种点留观30分钟,期间如有身体不适,请及时报告接种点医生。
7.如有疑问,可联系班主任或值班老师。
五、接种安排
2021年8月4日8:00——12:00初三年级
(8:00——9:00初三1、5、6班9:00——10:00初三7、8、9班
10:00——11:00初三10、11、12班,11:00——12:00初三13、14、15班)
2021年8月4日14:00——17:30高二年级
(14:00——15:00高二1、2、3班15:00——16:00高二4、5、6班
16:00——17:00高二7、8、9班,17:00——17:30高二10、11、12班)
2021年8月5日8:00——12:00高一年级(见学生具体安排表)
2021年8月5日14:00——17:30内高班
XXXX重点中学
2021年 月 日
                                       
新冠病毒疫苗接种知情同意书
【疾病简介】新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒感染引起,以呼吸道飞沫和接触传播为主要传播途径,人普遍易感的新发传染病。临床主要表现是发热、干咳、乏力,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。多数患者预后良好,少数患者病情危重。随着疫情的蔓延,对全球公众健康构成严重威胁。根据当前新冠肺炎防控需要,为适龄人开展新型冠状病毒疫苗接种。
【疫苗简介】目前我国已批准3个新冠病毒灭活疫苗、1个腺病毒载体疫苗附条件上市和1个重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)和2个新冠病毒灭活疫苗紧急使用,今后还有其它不同品种
新冠病毒疫苗附条件上市或紧急使用。接种新冠病毒疫苗,可刺激机体产生抗新型冠状病毒的免疫力,用于预防新型冠状病毒引起的疾病。
【疫苗类别】根据国家政策,现阶段已在我国正式获批附条件上市和紧急使用的新冠病毒疫苗,均为免费实施接种(部分外籍人士按相关政策需要自费)的疫苗,受种者按知情自愿原则接种,不需个人支付任何费用。
【接种对象】现阶段接种对象为12岁以上新型冠状病毒易感者。12-17岁人仅限于接种国药中生北京所及其分包装企业新冠病毒灭活疫苗和科兴中维及其分包装企业新冠病毒灭活疫苗