工伤事故调解协议书5篇
篇1
甲方(单位名称):________________________________________(用人单位)
地址:____________________________________________________________
法定代表人:_________________________ :_____________________
乙方(员工姓名):____________________ 性别:________________ 年龄:_____
身份证号:_______________________________________________________
住址:____________________________________________________________
事故发生时间:_____________年______月______日 事故发生地点:______________
一、事故经过及责任认定
甲乙双方确认,事故发生于__________年______月______日,乙方在甲方工作地点从事工作任务时遭受工伤事故。经调查核实,甲方确认乙方为工伤事故受害者,对该事故负有一定的法律责任。
二、赔偿项目及标准
1. 医疗费用:甲方承担乙方因工伤事故所产生的全部医疗费用。包括已发生的医疗费用及后续费用。
2. 工伤赔偿金:甲方根据乙方的伤情,按照国家规定支付一次性工伤赔偿金。
3. 误工费:甲方支付乙方因工伤事故导致的误工费用,包括期间及休养期间的工资损失。
4. 护理费:乙方在康复期间需要护理的,甲方应支付相应的护理费用。
5. 交通费:甲方支付乙方因、复查等产生的交通费用。
6. 其他费用:如乙方因工伤事故导致其他相关损失,甲方应按照国家法律法规及双方协商的结果进行赔偿。
三、协议履行期限及方式
1. 本协议签订后,甲方应在______日内支付本协议约定的赔偿款项。
2. 支付方式:通过银行转账或其他双方协商确定的方式支付。
3. 乙方应提供必要的证明材料以便甲方办理相关赔偿手续。
四、违约责任及法律后果
1. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿义务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并支付违约金。
2. 若因甲方违约导致乙方产生其他损失,甲方应承担相应的赔偿责任。
3. 本协议自双方签字盖章之日起生效,对甲乙双方均具有法律约束力。
五、争议解决方式
如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向劳动争议调解委员会申请调解,或者直接向人民法院提起诉讼。
六、其他约定
1. 本协议未尽事宜,由双方另行协商补充。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方(盖章):_________________________ 乙方(签字):_____________________
法定代表人(签字):___________________
工伤赔偿协议书 日期:_____________年_______月_______日 日期:_____________年_______月_______日
(END)
篇2
甲方(用人单位):____________________公司
乙方(劳动者):____________________
鉴于甲方员工乙方在职务过程中发生了工伤事故,为了妥善解决双方纠纷并保障乙方的合法权益,经双方友好协商,达成如下协议:
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