工伤赔偿一次结清协议书
工伤赔偿协议书各方经友好协商,就工伤赔偿一次结清达成如下协议:
一、背景与目的
根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规之规定,甲方与乙方存在劳动关系,乙方在工作过程中因工伤受到了损害。为避免双方长期纠纷并保证乙方的合法权益,双方通过协商一致,决定以一次性结清的方式解决工伤赔偿事宜。
二、赔偿标准与支付方式
1. 乙方因工伤导致的医疗费用由甲方全额支付,具体金额为 ________元(壹佰万元整)。
2. 乙方因工伤而导致的伤残津贴按照《中华人民共和国工伤保险条例》之规定计算,并由甲方以一次性支付的方式提供给乙方,具体金额为________元(陆万元整)。
3. 乙方符合享受一次性工亡补助金的条件,甲方将按照《中华人民共和国工伤保险条例》之规定支付工亡补助金,具体金额为________元(拾万元整)。
4. 乙方因工伤导致的误工费,甲方将根据乙方实际受损失情况进行支付,具体金额为________元(贰万元整)。
三、结算与签订协议
1. 甲方承诺在签订本协议后的三个工作日内,一次性支付乙方全部工伤赔偿款项,并将向乙方提供相关赔付凭证。
2. 双方于工伤赔偿款支付确认后,甲方将补办相应手续,以确认工伤事故及赔偿与乙方无关。
3. 本协议自双方签字盖章之日起生效,并且对双方具有法律约束力。
四、协议变更与解除
对于本协议的任何变更或解除,双方应通过友好协商的方式进行,并必须以书面形式进行确认。
五、争议解决
因本协议的履行或解释所引起的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。如果协商不能解决,则任何一方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(单位名称):__________(盖章)
法定代表人(签字):_____________
日期:__________年____月____日
乙方(个人姓名):_____________
身份证号码:_____________
日期:__________年____月____日
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