“精神病人社区防治康复信息管理系统”主要包括：病人资料系统、报病管理系统、网上办公系统、机构管理系统、监测点系统、权限管理系统、修改密码、重新登陆八大系统。
病人资料系统
病人资料的录入：
一、患者康复登记表A
工作编号为四位数，即前二位为街道/乡镇代码，后二位则为居委/村代码；
病例编号为八位数，前二位为区/县代码，第三、四位为街道/乡镇代码，后四位则以街道/乡镇为单位以病例输入先后为序排列。每例病人只有一个病例编号，且一个病例编号不得重复使用；
市精院号为八位数，若院号不足八位数，前面加零；
区/县院号为五位数，不足五位数的前面加零。
1、一般资料：姓名、性别、家庭住址、工作单位及地址、出生日期均正确填写；文化程度按病者实际情况填写，若某一学业没完成则向下一级填写；婚姻状况按调查时情况填写，若分居者未办理离婚手续则应填写在婚；身份证号填18位；民族、共同居住者按实际情况选择。
2、职业中在业和不在业是相对的，两者取一个填写。
在业：职业按病者在业情况填写。
下岗人员按在岗时职业情况填写，农村户口中乡镇企事业工人，仍填写农民；个体户按所从事的职业或经营内容情况填写在各项中，如私营工厂老板、董事长，则应填写在第二类中“国家机关企事业负责人”；小店经营者、水果摊、鱼摊主则填写在“商业人员”一类中；养鸡、养鱼个体户则填写在“农林牧渔劳动者”一类中。
不在业：待业、学生，指调查访问时处于某种状态，以后有变动以后再更改。丧失劳动力，指由于疾病所致无劳动能力。
** A表的“职业情况”必须与B表的“工作情况”、“医疗费用来源”相一致。
3、日期的填写必须依照规定的格式，如：2000.01.01。还应注意时间的先后关系：出生日期≤初发病日期≤初诊日期≤确诊日期，末次出院日期≤填表日期。否则，系统会予以报错提示，并且不予保存。
初发病日期：尽量详细填写，若实在无法记起，则填写近似时间，如春季起病填写3月份，夏季起病填写7月份，秋季起病填写10月份，冬季起病填写1月份。
4、起病形式：急性起病，指病情在二周内充分发展者；亚急性起病，指三月以下至少两周内症状明朗化者；缓慢起病，指病情在三月以上才逐渐显著者。
5、家族史：“精神病家族史”是指病人的精神病家族遗传史情况，其父母两系三代（同辈、父母辈、祖父母辈）凡有血缘关系者。若有家族史者，需在说明后面填写确切情况。
6、诊断：根据CCMD—3分类选择，若有两个精神科诊断，则分别选择。
7、诊断来源：病史。
8、简要病史：确诊时的原始病史，只有在诊断改变时病史才要修改，诊断不变病史不要更改。症状要与诊断相符，特殊情况记录在“其他”空格内。
9、看护人：看护人可以与联系人不一致，看护人姓名要求与监护人一致，电话、要详细注明。
**（1）修改A表时，工作编号的前两位和病例编号的前四位不得修改，系统已作了控制，控制病人信息正确无误
（第三代身份证新功能2）查看数据先清空界面，保证查看的数据的正确性
（3）A表输入正确后，点击“保存记录”按钮。保存信息后，必须查看界面上方的信息提示区，看是否保存成功！只有保存成功，录入的信息才有效
二、患者康复记录表B
“患者康复记录表B”中的所有的信息都必须填写清楚、准确！
（一）变动情况：按照实际情况填写。
（1） 初发病：当年发病，当年发现；
（2） 新发现：超过一年后新发现；
（3） 死亡：随访时发现病人死亡及时填写。在B表中添加一条死亡的变动情况信息后，直接使用联接进入死亡登记卡进行填写、保存。该病人以后是无效病人；
（4） 失踪：证实患者失踪后及时填写，变动时间以填写日为准，以后病人情况未发生改变，B表不需要变动，系统在患者失踪满二年后自动视为无效病人。失踪病人的所有选项都必须是失踪；
（5） 失踪返回：失踪病人回来后，及时填写此选项，以后按管理类别随访病人；
（6） 空挂：空挂病人，则B表的所有项目都是空挂；非空挂病人，则所有的项目都不得出现空挂记录！！！空挂病人每年随访一次。
（7） 排除诊断：患者诊断改变，不属于监护对象者填写此选项。
（二）病情：（以上次访视后作比较后归类）
1、恶化：指在期内，患者处于发病状态，精神症状明显。住院病人第一次访均为恶化；
2、严重－无变化：有精神病性症状存在，例：幻觉、妄想存在，出现的次数与程度不变；低能有精神症状的；住院病人（住院病人第二次访即为严重-无变化,直至出院）；
3、稳定－无变化：症状基本缓解，但残留一点点症状，例：稍有幻听、情感淡漠等慢性退缩的病人；无精神症状的精神发育迟滞病人；
4、好转：病者的病情与前比较有好转或较明显好转。
1→2、2→3均要经过好转，病人从住院到出院也要经过好转。在管理类别过渡时“好转”只可以勾一次。
（三）症状：必须与C表中的K氏量表评分相一致。
1、有阳性症状：指K氏量表中6、7、8各项中的症状；
2、有阴性症状：指K氏量表中3、4、5、9、10各项中的症状；
3、两者均有；
4、两者均无。
（四）病程：连续病程>1年，指随访时往前的一年内精神症状（阳性症状或阴性症状）持续存在，即使缓解也不足二个月者。
（五）门诊：就诊地点、及时性、就诊方式，选择离随访时最近的一次（一种）填写；
住院：指患者住在各级精神病专科医院、康复院（站）、安康医院、精神病疗养院等，不包括福利院、养老院、内外科医院，住“蓝港湾”病人归入“康复院”；
精神科用药情况：服药时间、用药方式、依从性均按距随访日期最近的一种填写；
未治原因：只填写一种主要原因。
**注**：接受方式、门诊、住院情况、精神科用药情况、未治原因必须相符。
门诊情况和住院情况是根据接受方式来决定填写的，没有的就填写“未门诊”或“未住院”，千万不要空着。
接受方式和未治原因、措施落实情况、未落实原因是相对应的（如：接受方式是：有方式了，那么未治原因、未落实原因就必须填：已治、已落实，而不要空着）。
（六）管理类别
Ⅰ类： （1）发病状态的病人；
（2）过去有肇祸的病人；
（3）出院疗效为进步以下的病人；
出院疗效分痊愈（完全缓解）、显进、进步、无变化、未治五类。
** Ⅰ类为重点防治管理对象，每月访视一次。
Ⅱ类： （1）Ⅰ类病人中除过去有肇祸者外，病情稳定一年以上的病人；
（2）出院疗效为显著进步及显著进步以上的病人；
（3）病情偶有波动，好好坏坏，但不需住院的病人；
** Ⅱ类病人每季度访视一次。
Ⅲ类：Ⅱ类病人病情稳定一年以上的病人。
** 每半年访视一次。
Ⅳ类： （1）Ⅲ类病人病情稳定一年以上的病人；
（2）精神发育迟滞，无明显行为紊乱的病人；
（3）住院一年以上者（出院后按病情归入相应类别），每年访视一次。
** 病人病情复发，立即转入Ⅰ类重点防治管理。
**注**：降类：病情稳定一年以上逐级降。
升类：病情不稳、发病、住院即至Ⅰ类。
病人病情复发，立即转入Ⅰ类重点防治管理，有Ⅰ→Ⅱ，Ⅱ→Ⅲ，Ⅲ→Ⅳ，各类→Ⅰ类的分类统计。
（七）工作情况
1、全工2、半工3、病休，指在职患者，随访时处于何种情况选择填写；
4、全部家务5、无/部分家务，指非在职患者，根据病者随访时料理家务的能力填写；
6、下岗/其它。
工作情况要与医疗费用来源和A表的职业情况相对应。
（八）措施落实情况：防治康复措施在随访时可能有一种以上措施，只需填写一项，其次序是工疗站→家床→家访→看护网。
措施落实情况与未落实原因要相对应。
（九）对社会影响：
1、肇事：指殴打他人，调戏侮辱妇女，抢夺、偷窃、毁坏公私财务，扰乱工作或生活秩序，自杀及其他触犯治安管理处罚条例的行为。
2、肇祸：指杀人、伤害、投毒、放火、、盗窃等触犯刑律的行为。
3、易肇事肇祸：有肇事肇祸倾向或过去有肇事肇祸行为的病人。
**注**：（1）肇事肇祸表的填写是以当年、当时发生为主；易肇事肇祸病人名单每年均需排摸；长期住院病人不要再次排摸；
（2）作为重点病人加强管理，签订监护责任书，管理类别为Ⅰ类，
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