GDFJ014社会保险费退费申请表
社会保险费退费申请表(用人单位填写范本）
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申请单位(缴费人）填写
用人单位
名    称
广州市XXXX有限公司
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统一社会信用代码/纳税人识别号
4401XXXXXXXXXXX
单位社保号
HXXXXXXXX
退款银行全称
XX银行
账    号
XXXXXXXX
账户名称
广州市XXXX有限公司
办费联系人
李四
（手机号码）
13XXXXXXXXX
所属时期起
所属时期止
险种
退还金额
年
月
年
月
XXXX
XX
XXXX
XX
XX险
XX
XXXX
XX
XXXX
X用班门弄斧造句X
XX险
XX
XXXX
XX
XXXX
XX
XX险
XX
XXXX
XX
XXXX
XX
XX险
XX
XXXX
XX
XXXX
XX
XX险
XX
XXXX
XX
XXXX
XX
XX险
XX
退还金额合计(大写）
XXXX（元列至角分)
退费
原因
XXXX（据实填写)
公章
申请人声明:本表所填内容正确无误，所提交的证件、资料及复印件真实有效，如有虚假愿承担法律责任。
经办人：李四
XXXX年 XX月XX日(单位公章）
税务机关审批意见
税务机关盖章
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说明：本表一式两份，税务机关留存一份，申请单位(人）留存一份。