好听稀少的男孩名字【《辨证奇闻》陈士铎】卷一伤寒中寒
《辨证奇闻》卷一   伤寒
一冬月伤寒,发热头痛,汗出口渴,人谓太阳证,谁知太阳已趋阳明。若徒用干葛汤治阳明,则头痛不能除;若徒用麻黄汤治太阳,则汗不能止,口渴不能解,势必变症多端。法宜正治阳明,兼治少阳。盖邪入阳明,留于太阳者,不过余邪,治太阳反伤太阳矣。故太阳不必治,宜正治阳明。盖阳明多气多血,邪足恣其凶横,如贼人通都大邑,其抢掠之势,较穷乡僻壤自不同,所得之物,足以供其跳梁。故邪入阳明,挟其腑之气血,炎氛烈焰,往往然也,岂可以轻小之剂望其解散,必须大剂凉药始可祛除其横暴。用:石膏一两,知母二钱,麦冬二两,竹叶二百片,茯苓、人参三钱,甘草、柴胡、栀子一钱。一剂头痛除,二剂身热退,汗止,口不渴。此即白虎汤变方。用石膏、知母泄阳明火邪;柴胡、栀子断少阳路径;妙在用麦冬至二两,以清补肺气,使火邪不上逼;更妙用茯苓引火下趋膀胱,从小便出,太阳余邪尽随外泄。至于人参、甘草、竹叶,取其调和藏腑,所谓攻净补兼施也。
或惧前方太重,则清肃汤亦可,兼载以备选用。石膏五钱,麦冬一两,知母、甘草、人参、柴胡、栀子各一钱,独活、半夏五分。[批]集中未注煎法者,俱系水煎服,各卷仿此。
一冬月伤寒,发热口苦,头痛,不欲饮食,腹中时痛,人谓太阳症,谁知是少阳症乎。伤寒未有不从太阳入者。由太阳入阳明,由阳明入少阳者,传经次第也。何以初入太阳,即越阳明而入少阳?人谓隔经之传,孰知不然。盖少阳乃胆经,胆属木,木最恶金,肺属金,主皮毛,风邪之来,肺金先受,肺欺胆木之虚,即移邪于少阳。故太阳往往多兼少阳同病者,此耳。然此症乃二经同感,非传经之症。治法似亦宜兼二经同治,而又不然,单治少阳,太阳之病自愈。方用:柴胡二钱,白芍五钱,甘草、陈皮一钱,黄芩、神曲一钱,白术、茯苓三钱。一剂热止,二剂腹不痛,头不疼,口亦不苦。此即逍遥散之变方,何治伤寒如此之神?不知病在半表里,逍遥解散实邪,表里之邪既解,太阳膀胱之邪何能独留。况方中原有白术、莫须有苓三钱以利腰脐,通膀胱之气乎?余所以止加神曲、黄芩,少解胃火,和脾气,诸症所以尽除。
此用舒经汤亦佳。薄荷、白术二钱,白芍、茯苓五钱,甘草八分,黄芩一钱,桂枝三钱
一冬月伤寒,发热口渴,谵语,时发厥,人谓热深厥亦深,疑厥阴症,谁知太阴症乎。夫太阴土与阳明胃相表里,表热里亦热,此胃邪移于脾经也,此症最危。盖人以脾胃为主,脾胃尽为火邪所烁,肾水有不熬干乎?宜急救脾胃。然救脾而胃火愈炽,救胃而脾土立崩,
此中消息最难,然终何以救?必速救肾水之枯。玄参三两,甘菊、熟地一两,麦冬二两,芡实五钱。名救枯丹。用玄参以散脾胃浮游火,甘菊以消胃邪,麦冬以滋肾液,熟地以生肾水,庶几滂沱大雨自天而降,大地焦枯立时优渥,何旱魃之虑哉。又恐过于汪洋,加芡实以健土,又仍是肾经药,则脾肾相宜,得其灌溉之功,绝无侵凌之患,此立方之所以神也。故一剂谵定,再剂渴除,三剂厥止身凉。
此症用清土故亦效。石膏、麦冬、生地各一两,甘草一钱,银花五钱,白术三钱。
一冬月伤寒,大汗而热未解,腹又痛不可按,人谓邪发在外未尽,内结腹中,阳症变阴之候,余以为不然。伤寒汗大出,邪必随出,宜无邪在中,何又腹痛?此乃阳气尽亡,阴亦尽泄,腹中无阴相养,有似邪之内结作痛,此阴阳两亡急症。夫痛可按为虚,不可按为实,何以此不可按又谓虚?不知阴阳两亡,正在将绝,不按痛且难忍,况按又伤肠胃,安得不重增其苦,所以不可按也。此急症,不可缓,用急救阴阳汤。人参、白术、熟地二两,当归、甘草三钱,黄芪三两。一剂腹痛止,身热解,汗尽止。方用参、芪补气,使阳回于阴内;归、地补血,使阴摄于阳中;术、草和脾胃而通腰脐,使阴阳归于气海、关元,则亡者不亡,绝者不绝。倘认是阳症变阴,纯用温热,加肉桂、姜、附,虽能回阳于顷刻,然内无阴气,阳回阴不能摄,亦旋得而旋失。
张定涵个人资料用救亡汤亦效。人参、当归、熟地各一两,甘草二钱,熟附一片。[批]后方更稳。
一冬月伤寒,大汗热解,腹微痛,腰不可俯仰,人谓邪在肾经,欲用豨莶丸加防己,不知此乃发汗亡阳,阳虚阴不能济也。阴阳互为其根,无阳阴不生,无阴阳不化,此症汗泄过多,阳气无几,阴又自顾不遑,不敢引阳入室,阳无所归,故行于腹,孤阳无主而作痛;肾中之阴,因阳气不归,孤阴无伴,不敢上行于河车之路,故腰不可俯仰。用引阳汤:杜仲、甘草一钱,山药五钱,茯苓二钱,芡实、人参三钱,肉桂三分,白术五钱,一剂腹痛止,二剂腰痛轻,三剂俯仰自适。方妙在助阳气不去助阴。盖阴之所以杜阳者,欺阳衰也。譬之夫妇好合,岂忍永绝良人。因夫不慎,外侮相争,焦头烂额,狼狈逃回,因羞变怒,杜绝不许入房。倘夫得良朋之益,捆载而归,见金多有不变者乎?知必开门迎笑,所以助阳兼助阴者,此耳。倘用豨莶、防己,重损阴阳,则夫贫妇贫,彼此成仇,终身反目。
济阳汤亦可。杜仲二钱,山药一两,甘草、故纸一钱,人参、白术五钱。【批】加故纸甚当。十一五计划
李茂一冬月伤寒,大汗,气喘不能息,面如朱红,口不能言,呼水自救,人为热极,欲用白虎梦见将蛇打死
解阳明火,而不知此乃戴阳症,上热下寒,若用白虎,虽多加人参,下喉即亡。用八味地黄汤半斤,煎汤,恣其渴饮,必熟睡半日,醒来汗必止,气必不喘,面必清白,口不渴。此原不必汗而汗,必致大汗。汗既大出,阳邪尽泄,阳尽散,阴亦随之上升,欲尽从咽喉外越。以皮毛出汗,阴气奔腾,不得尽随汗泄,故直趋咽喉大路,不可止抑。阴既上升,阳又外泄,不能引阳回气源源,阳亦随阴而上,阴气逼之不可下,故气喘不能息。且阳在上,火亦在上者,势也。况阴尽上升,则肾宫寒极,下既无火,上火不归源,故面赤。上火不散,口亦渴,呼水自救者,救咽喉热,非救肠胃热。实热多成于胃火,胃热必号咷狂呼,今虽喘,形症尚宁,口欲言而不得,非虚热而何?此真上假热下真寒。八味汤妙在补水仍补火,下喉,火得水而解,入胃,水得火而宁,调和上下,灌溉肺肾,实有妙用。夫发汗亡阳,本是伤气,何以治肾而能奏功?不知亡阳症内无津液,致内火沸腾,大补真阴,胃得之而息焰。胃火息,肾之关门闭矣。肾关闭,胃土气自生。胃气生,肺气不因而得养乎。肺气生,清肃之令行,母呼子归,同气相招,势必下引肾经,自归子舍。肾气既归,而肾中又有温和春以相熏,汪洋春水以相育,则火得水生,水得火悦,故奏功。
返火汤亦神。熟地三两,肉桂三钱,枣皮一两。
一冬月伤寒,发厥,面青手冷,两足又热。人谓直中阴寒,宜理中汤。不知此乃肝气抑郁不散,风邪在半表里,若用理中,必发狂死。夫直中阴寒,未有不从足先冷者,今足既热,非直中肝经明矣。邪既不在肝,似不可径治肝。然邪虽不在肝经内,未尝不在肝经外。邪在门外,与主何与,而现发厥、面青、手冷?不知震邻之恐,犹而警惕,岂贼在门外,主人有不张惶者乎。势必执刀思御侮。此时而能登高号召,劝谕高呼,贼知内有防护,外恐有应援,自易解散。倘用理中,是以火攻杀贼,贼未摘,房舍先焚,贼且乘火突入,杀主而去。法用小柴胡汤加减,以散半表里之邪,肝气自安,外邪化为乌有。柴胡二钱,白芍五钱,甘草、黄芩、半夏一钱,当归钱半。一剂手温,再剂厥止身热,面青自愈。
一冬月伤寒,身热,汗自出,恶寒不恶热。人谓阳明之症,欲用石膏汤,不知非阳明也。汗出似阳明,然阳明未有不恶热者。今不恶热而恶寒,此阳气甚虚,邪欲出不出,内热已解,内寒未散,必因误汗所致。用补中汤:人参、黄芪三钱,白术、当归二钱,柴胡、甘草、陈皮一钱,升麻四钱,桂枝五分。一剂汗止身凉,寒亦不恶。补中汤东垣用治内伤,实有神功,不见讥长沙张使君乎?不知伤寒亦有内伤,不可拘于伤寒,不思治变症之方。况症因误汗而成,汗已出,邪存于经络者必浅,即畏寒,寒邪亦不重,是外感而兼内伤。
此方补正有祛邪,故兼用成功,况又加桂枝散寒乎。倘作阳明症,用白虎,少投石膏,鲜不变虚寒而死。
温正汤亦可。人参、当归五钱,黄芪一两,柴胡、神曲一钱,甘草五分,桂枝三分
一冬月伤寒,身热五六日不解,谵语声低,口渴,小便自利,欲卧。人谓阳明余热未解,余谓不然。夫谵语虽属胃热,然声必高,拂意必怒,今谵语低声,非胃热。既非胃热,何口渴欲饮水自救耶?然口渴饮水,水不能化痰上涌,直奔膀胱,小便自利,其非胃热又明矣。阳明火盛多发狂,今欲卧,岂是胃热。但非胃热,何谵语、口渴不解至五六日耶?不知此乃心虚症,心虚神不守舍而谵语,火起心包而口渴。心与小肠相表里,水入心,心即移水于小肠而小便自利。用清热散:茯苓五钱,麦冬一两,丹皮二钱,柴胡一钱,甘草五分。一剂谵止,二荆渴除热解。用麦冬补心,茯苓分消火热,柴胡、丹皮、甘草和解邪气。心气足,邪不能侵,尽从小肠以泄,中心宁静,津液自生,故渴除,肾气上交于心,精神自长,不思卧。倘疑胃热而用白虎,鲜不败衄。
凉解汤亦可。茯神三钱,玄参一两,柴胡一钱,甘草二分,砂仁二钱,麦冬五钱
一条叫王子的狗
冬月伤寒五六日,往来寒热,胸胁痞满,或呕吐,或渴或不渴,或烦或不烦,人谓少阳症,宜小柴胡和之。小柴胡,少阳药,少阳居表里之间,邪入而并于阴则寒,邪出而并于阳则热,故痰结于胸而苦满,欲吐不吐,欲渴不渴,烦闷生。用之自易奏功,然不可常用,何也?盖少阳胆木,最喜水,其次喜风。柴胡风药,得之解愠,然日以风药投之,枝叶条达,终必干燥,一旦大雨则郁郁葱葱,其扶疏青翠为何如耶。故用柴胡汤后,必须补水。用济生汤:熟地、玄参五钱,麦冬、白芍三钱,枣皮一钱,山药、茯苓二钱,柴胡五分,神曲三分,竹叶一团。一剂烦闷除,再剂寒热止,三剂愈。方多直补肾水,直补其胆木之源,则胆汁不枯,足以御侮。况加柴胡,仍散半表里之邪,安得不收功速乎。倘疑伤寒后不宜纯用补肾药,恐胃气有伤,难以消化。不知少阳之症,由太阳、阳明传来,火燥水涸,不但邪逼胆汁,半致熬干,五藏六府尽多火烁,是各经无不喜盼霖雨,非惟少阳胆木喜水也。补水之药,又何有停隔哉。