《中药学专业知识(一)》
经典考点1:五味效用与不良反应
五味效用不良反应
辛能散、能行(发散行气活血)耗气伤阴,气虚阴亏者慎用
甘能补、能缓、能和
(补中缓急,调和诸药)湿阻、食积、中满气滞者慎用(中
满忌甘)
酸(涩)能收、能涩(收敛固涩)邪未尽之证均当慎用
苦能泄、能燥、能坚
(泻下、燥湿、坚阴)伤津、伐胃津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用
咸能软、能下(软坚散结,泻下通肠)多食咸,则脉凝泣而变,如脾虚
便溏者慎用
淡能渗、能利(渗湿利水)淡味过量,亦能伤津
【例】
A.甘味药
B.辛味药
C.苦味药
D.咸味药
E.酸味药
1.能耗气伤阴,气阴两虚者应慎用的是()
2.能腻膈碍胃,令人中满,湿阻、食积者应慎用的是()
3.能伤津伐胃,津液大伤与脾胃虚弱者不宜大量应用的是()
答案:B、A、C
经典考点2:炮制常用液体辅料及作用
辅料作用主要成分代表药物
酒活血通络,祛风散寒,行
药势,矫味矫臭乙醇
黄芩、黄连、大黄、白芍、续断、当
归、丹参、川芎、金钱白花蛇、乌梢
醋引药入肝、理气、止血、
行水、消肿、解毒、散瘀
止痛、矫味矫臭
醋酸、水
延胡索、甘遂、商陆、大戟、芫花、
三棱、莪术、香附、柴胡、郁金
盐水强筋骨,软坚散结,清热,
凉血,解毒,防腐,并能
矫味
氯化钠和水
知母、黄柏、杜仲、巴戟天、小茴香、
橘核、车前子、砂仁、菟丝子、补骨
脂、益智仁、泽泻、沙苑子
姜汁发表,散寒,温中,止呕,
开痰,解毒
挥发油、姜辣素
厚朴、竹茹、草果、半夏、黄连、天
麻、栀子
蜂蜜生品清热;熟品补中;能
解毒、润燥、止痛、矫味
矫臭、和中、调和药性
果糖、葡萄糖
甘草、麻黄、紫菀、百部、马兜铃、
白前、枇杷叶、款冬花、百合、桂枝
油润燥通便,解毒生肌油酸、亚油酸蛤蚧、马钱子、三七及动物骨类其他吴茱萸汁、白萝卜汁、羊脂油、鳖血、山羊血、石灰水、甘草汁、黑豆汁【例】
漆黑的魅影攻略
A.酒
B.醋
C.盐水
D.蜜
E.姜汁
1.具发表散寒,温中止呕作用的辅料是()
2.具活血通络,祛风散寒,行药势作用的辅料是()
3.具甘缓益脾,润肺止咳作用的辅料是()
4.具强筋骨,软坚散结,清热凉血,解毒防腐作用的辅料是()
答案:EADC
经典考点3:炮制常用固体辅料及作用
辅料作用代表药物
麦麸和中益脾枳壳、枳实、僵蚕、苍术、白术
河砂中间传热体穿山甲、骨碎补、狗脊、龟甲、鳖甲、马钱子、鸡内金
稻米补中益气,健脾和胃,除烦止渴,止泻痢党参、斑蝥、红娘子
土温中和胃,止血,止呕,涩肠止泻白术、当归、山药
滑石粉利尿,清热,解暑刺猬皮、鱼鳔胶
蛤粉清热,利湿,化痰,软坚阿胶
【例】
宜采用米炒的药物是
A.白术
千姿百态的近义词
B.阿胶
C.斑蝥
D.马钱子
E.山药
答案:C
经典考点4:中药的七情配伍
1.单行:单味药就能发挥预期效果,不需其他药辅助。如独参汤。
2.相须:性能相类似的药物合用,可增强原有疗效。如石膏配知母。
3.相使:一药为主,一药为辅,辅药能增强主药的疗效。如黄芪(主)与茯苓(辅),茯苓增强黄芪的补气利水效果。
4.相畏:一种药物的毒烈之性,能被另一种药物减轻或消除。如半夏畏生姜。
5.相杀:一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜杀半夏。
6.相恶:一种药物能使另一种药物原来功效降低,甚至丧失。如人参恶莱菔子。
7.相反:两种药物合用,能产生或增强毒害反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂。
【例】
A.相畏
B.相恶
C.相反
D.相杀
E.相须
1.半夏配生姜属()
2.黄芪配茯苓属()
3.生半夏配乌头属()
答案:AEC
经典考点5:剂型与疗效关系
1.剂型可改变药物的作用性质
如硫酸镁口服制剂为泻下制剂,而静脉滴注能抑制大脑中枢神经,有镇静、解痉作用。2.剂型可改变药物作用速率
由快至慢:静脉>吸入>肌内>皮下>舌下或直肠>口服液体>口服固体>皮肤;
因此急症患者宜选用注射剂、气雾剂、舌下片;而慢性病患者,宜选用丸剂、片剂、外用膏剂等。
3.剂型可改变药物的安全性
安全风险高低:静脉注射>肌内注射>口服给药>外用给药;
能口服不注射,能肌内不静脉;
【例】
朱秀华借尸还魂事件急症患者宜选用的剂型是选项:
A、注射剂
B、丸剂
C、片剂
D、外用膏剂
E、包衣片剂
答案:A
经典考点6:中药的真实性鉴定
1.形状
(1)狮子头:党参根顶端具有的瘤状茎残基。
(2)蚯蚓头:防风的根头部具有的横环纹。
(3)马头蛇尾瓦楞身:海马的外形鉴定。
2.切面
(1)云锦状花纹:何首乌。
(2)罗盘纹:商陆。
(3)菊花心:黄芪、甘草、白芍。
(4)车轮纹:防己、青风藤、大血藤。
(5)星点:大黄。
(6)金井玉栏:黄芪、板蓝根、桔梗。
3.水试
西红花水浸泡后,水液染成金黄,药材不变;秦皮水浸,浸出液在日光下显碧蓝荧光;苏木投热水中,水显鲜艳的桃红;葶苈子、车前子加水浸泡,则种子变黏滑,且体积膨胀;小通草遇水表面显黏性;生熊胆粉投入清水杯中,即在水面旋转并呈黄线状下沉而短时间内不扩散;哈蟆油用温水泡,膨胀度不低于55。
【例】
具有“蚯蚓头”,横切面是“菊花心”的药材是()。
A.川芎
B.人参
C.升麻
D.防风
E.三棱
答案:D
经典考点7:需要检测外源性有害物质的中药材
外源性有害物质药物举例
重金属石膏、芒硝、玄明粉、地龙、银杏叶、黄芩、连翘
有害元素
砷盐检查玄明粉、芒硝、石膏
铅、镉、砷、
汞、铜测定
甘草、黄芪、丹参、白芍、西洋参、金银花、枸杞子、山楂、阿胶、
牡蛎、珍珠、蛤壳、海螵蛸
农药残留量人参、西洋参、甘草和黄芪
黄曲霉毒素九香虫、土鳖虫、大枣、马钱子、地龙、肉豆蔻、延胡索、全蝎、决阴阳师缘结历练
明子、麦芽、陈皮、远志、使君子、柏子仁、胖大海、莲子、桃仁、蜈蚣、蜂房、槟榔、酸枣仁、僵蚕、薏苡仁、水蛭。
二氧化硫残留量毛山药、光山药、天冬、天花粉、天麻、牛膝、白及、白术、白芍、党参、粉葛
【例】
中国药典规定,应检查SO
2
残留量的药材()。
A.山药
B.天冬
C.牛膝
D.天麻
E.天花粉
答案:ABCDE
经典考点8:中药的有效性评价
1.全草类中药含叶量的检查
《中国药典》规定穿心莲药材叶不得少于30%,薄荷药材叶不得少于30%,广藿香药材叶不得少于20%等
2.纯度检查
(1)杂质检查
如《中国药典》规定广藿香杂质不得过2%,金钱草杂质不得过8%,清半夏和姜半夏中白矾含量不得过10.0%和8.5%。
(2)水分测定
人参12.0%,红花13.0%;
王不留行12.0%,炒品10.0%;阿胶15.0%,阿胶珠10.0%;
一般饮片水分7%-13%,蜜制品不超过15%,烫制后醋淬品不得过10%。
【例】
《中国药典》规定,含叶量不得少于30%的药材是()。
A.大蓟
B.香薷
C.蒲公英
D.鱼腥草
E.穿心莲
答案:E
经典考点9:道地药材
①“四大怀药”牛膝、山药、菊花、地黄(记忆口诀:牛山菊地怀地黄)
②“浙八味”浙贝母、白术、延胡索、温郁金、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬(记忆口诀:带“杭”浙白术延胡郁玄)
③藏药:炉贝母、冬虫夏草、雪莲花、红景天(记忆口诀:炉冬雪景)
④贵药:天冬、天麻、黄精、杜仲、吴茱萸(记忆口诀:仲冬麻倍精贵)
⑤云药:三七、木香、重楼、茯苓
⑥其它:甘肃当归;西宁大黄;宁夏枸杞;江西枳壳;江苏薄荷;福建泽泻;山东阿胶;安徽宣城木瓜。
【例】
A.宁夏
B.浙江
C.河南
D.福建
E.安徽
1.延胡索的主产地是
2.牛膝的主产地是
3.枸杞子的主产地是
4.泽泻的主产地是
答案:B、C、A、D
经典考点10:中药材的采收
1.根及根茎类:秋、冬两季植物地上部分将枯萎时及春初发芽前或刚露苗时采收;明党参在春天收集;浙贝母、延胡索、半夏、太子参在夏季采收。
2.茎木类:秋、冬两季;全年采收:苏木、降香、沉香。
3.皮类:春末夏初,如黄柏、厚朴、秦皮;秋冬两季采收的有川楝皮、肉桂。
4.叶类:开花前或果实成熟前采收。桑叶宜在秋、冬时节采收。
5.花类:含苞待放(金银花、辛夷、丁香、槐米);花初开时(洋金花);花盛开时(菊花、西红花);红花在花冠由黄变红时采摘。
6.果实种子类:自然成熟时或将近成熟时;山茱萸经霜变红,川楝子经霜变黄。
7.全草类:植物充分生长,茎叶茂盛时采割;花期采收的有薄荷、益母草、荆芥、香薷;春季采的为“绵茵陈”,秋季采的为“花茵陈”。
8.藻、菌、地衣类:茯苓立秋后采收;马勃在子实体刚成熟时采收;冬虫夏草在夏初子座出土孢子未发散时采挖;海藻在夏秋两季采捞。
【例】
莪术药材的适宜采收期是
A.秋、冬季地上部分枯萎后
B.春末夏初时节
C.植物光合作用旺盛期
D.花完全盛开时
范丞丞八卦
E.花冠由黄变红时
答案:A
经典考点11:去除非药用部位的方法及适用品种
方法适用品种举例
去残根以茎或地上部分或以根茎为入药部位的药材石斛、麻黄、荆芥、广藿香、薄荷、马齿苋、茵陈、益母草、瞿麦、黄连、干姜、升麻、芦根、藕节、重楼、香附等
去残茎以根、根茎为入药部位的药材当归、白芷、地榆、党参、前胡、
百部、木香、黄芩、威灵仙、续断、
防风、柴胡、银柴胡、麻黄根、射
干、细辛、麻黄、薄荷、茵陈等
去皮壳去除皮类药材的栓皮杜仲、关黄柏、黄柏、厚朴、肉桂、
王海燕的前夫
苦楝皮、桑白皮、椿皮
根、根茎、块茎或鳞茎类药材的外皮三棱、大黄、山药、千年健、天南
星、天花粉、白及、白附子、半夏、
粉葛、浙贝母
茎木类药材的粗皮天冬、北沙参、白芍
果实类药材的果皮益智仁、鸦胆子、生巴豆
种子类药材的种皮白果、芡实、核桃仁、薏苡仁、柏
子仁、苦杏仁、桃仁
去心去除根皮类药材的木质部或种子的胚根、胚芽及幼叶等非药用部位巴戟天、五加皮、白鲜皮、地骨皮、牡丹皮、香加皮、桑白皮
去毛药材表面或内部的绒毛、鳞片、硬刺、
根类药材的须根以及动物类药材的茸毛
骨碎补、鹿茸、枇杷叶、金樱子去核有效成分主要分布在果肉(或假种皮)山茱萸、诃子、龙眼肉