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步，故以干姜辛温配白术苦温，加大温中健脾之效，而 四君子汤和黄芽汤是以性温的白术或干姜配以甘淡茯 苓，暖脾功效不胜理中汤，但兼降气解郁和安魂神。
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(本文校对：边红恩收稿日期：2020 -07 -31)
魏绍斌教授月经病的对药及角药荟萃$
王妍何碧松魏绍斌
摘要：月经病是妇科常见病、多发病，亦是中医药的优势病种，魏绍斌教授总结多年经验，将蒲黄-三七、益母草-茜草炭-焦山楂、黄芪-南沙参、牡丹皮-地骨皮、黄精-石斛-粉葛、当归-川芎、鸡血藤-大血藤-蒺藜、桂枝-淫羊藿、苍术-薏苡仁-泽兰多组对药和角药应用于月经病的经血溢泄太过和蓄溢不及两大类病症，起到异病同治、方证相应、药简效增的作用，临床疗效满意。
关键词：魏绍斌；月经病；对药；角药
d o i: 10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2021.07.013 文章编号：1003-8914(2021) >07-104843
Experience of Professor W e i Shaobin in Treating Menstrual Disease with Couplet Her b s and Triplet Herbs
WANG Yan HE Bisong WEI Shaobin
(Department of Gynecology, Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,
Sichuan Province, Chengdu 610072, China)
Abstract ： M enstrual disease is a common and frequently-occurring disease in gynecology, and it is also a dominant disease treated by Chinese m edicine. Professor Wei Shaobin summed up many years of experience and combined Pollen Typhae-Panax notoginseng, Motherwort-Rubia charcoal-Coke H aw thorn, Astragalus-Nansha ginseng, Cortex Moutan-Digu B ark, Polygonatum-Dendrobium-Kudzu, Angelica-Chuanxiong, Caulis spatholobi-Daxue V ine-Tribulus, Cassia tw ig-Epim edium, Atractylodes-Coix Seed- herba lycopi couplet herbs and triplet herbs used in m enstrual diseases, including menstrual bleeding is too much and less than the two major types of symptoms. It plays the role of treating different diseases together, corresponding prescription and syndromes, and improving the effect of simple m edicine, and has satisfactory clinical effect.
Key words：Wei Shaobin；menstrual disease；couplet h erb s；triplet herbs
月经病是以月经的周期、经期、经量异常为主症的 一类疾病，为妇科病之首。魏绍斌教授为博士研究生导师、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、四川省名中医，师承杨家林教授，从
事中医妇*
*基金项目：国家中医药管理局第六批全国老中医药专家学术经验继承工作（N o.国中医药人教发〔2017〕29号）；四川省高校人文社会科学重点研究基地一四川省中医药文化协同发展研究中心科研项目(No. ZYYWH1924)
作者单位：成都中医药大学附属医院妇科（四川成都610072)
通讯方式：E-mail:*****************科临床工作30余年，对月经病的中医药经验颇丰。魏教授将月经病包括的诸多病种概括为经血溢泄 太过和蓄溢不及两大类，前者表现为月经先期、月经过 多、经期延长甚或崩漏，后者则见月经后期、月经过少 甚或闭经。针对月经病太过和不及之病机的共性和主 要矛盾，以证统病归类，体现异病同治。对太过之病，多责之于阴虚、血热和血瘀；对不及之症，多从精亏、阳虚、血滞、湿阻论治。在用药方面尤擅运用对药及角药，以达药简力专，增效减负之功。笔者有幸跟从恩
光明中医2021年4月第36卷第7期CJGMCM April 2021.V ol36. 7• 1049•
师，兹将导师月经病之经血溢泄太过和蓄溢不及两大类病症常用的对药和角药介绍如下。
1经血溢泄太过之病症—月经先期、月经过多、经期延长、崩漏
1.1蒲黄-三七—
—以通为止蒲黄味甘，性平，人肝、心包经，活血祛瘀而止血。《本草汇言》云：“蒲黄，血分行止之药也，主诸家失血。”三七味甘、微苦，温，人肝、胃经，具有止血、散瘀、定痛的功效。《医学衷中 参西录》云：“三七善化瘀血，又善止血妄行……病愈 后不至瘀血留于经络"。二药合用，通因通用，活血而 止血，血止而不留瘀。瘀去则经脉通畅，血液得以循经 而行，则经量自减；瘀去则冲任调和，“通则不痛”，亦 可缓解痛经，对月经过多伴经暗红、血块多、痛经患 者尤宜。
1.2 益母草-茜草炭-焦山楂—散收同用益母草味辛、微苦、微寒。人心包、肝、膀胱经，能活血调经、利 水消肿。《本草备要》云其“通行瘀血，生新血”。茜草 味苦，性寒，归肝经，炒炭用具有凉血化瘀止血的功效，《医林纂要》曰：“茜草，赤人血分，泻肝则血藏不瘀，补心则血用而能行，收散则用而不费，故能剂血气之平，止妄行之血而祛瘀通经”。山楂酸、甘、微温，消食 健胃、行气散瘀，《是斋百一选方》治肠风下血，用酸枣 并山楂肉核烧灰，米饮调下，取其收涩止血之效。三药 合用，既能凉血散瘀，又可收涩止血，对于瘀热互结所 致的经期延长、月经过多、崩漏尤为适宜。
1.3黄芪-南沙参----气阴同补出血过多或出血日久，气随阴血耗散，而气为血之帅，气能摄血，气虚则失 于固摄，血不循经，溢于脉外，则又会加重出血。魏教 授认为经血溢泄太过的患者往往存在气阴两虚的证候，宜气阴同补，擅用黄芪补中益气，气旺则能固 摄血液，如《本草备要》中提到：“
（黄芪）益元气，壮脾 胃。凡劳倦内伤，脾虚泄泻，脏器下垂，气虚血脱，妇女 崩漏等，皆可用之。”黄芪还能通过补气以生血，《日华 子本草》谓其有“补血”之效。同时配伍南沙参，益气 养阴兼化痰除湿，补而不滞，相得益彰。由于四川盆地 气候潮湿，患者往往易兼夹湿邪，因此黄芪、南沙参两 药合用，因地制宜，使冲任得固，经血得摄，新血得生。
1.4牡丹皮-地骨皮—
—清热凉血热邪扰及冲任可 导致经血溢泄太过，而出血过多或出血日久，阴血耗 伤，阴不敛阳，虚热扰动血海又会加重出血，有的患者 往往伴见潮热、手足心热、盗汗等症状。此时魏教授擅 用牡丹皮，清伏火凉血热，尚兼补血之效。《本草纲目》云其“和血，生血，凉血。治血中伏火，除烦热”。《神农本草经疏》言：“牡丹皮禀季春之气，而兼得乎木 之性……其赤而象火，故人手少阴、厥阴……人血分凉血热之要药也……”，同时配地骨皮，一方面增强 凉血止血之力，另一方面滋阴以防阴血耗伤。正如 《本草汇言》所记载：“陈氏方又治吐血、衄血、肠风便 血、淋血诸疾。总不外滋阴凉血，去肝肾虚热之意。”2经血蓄溢不及之病症—月经后期、月经过少、闭经
2.1 黄精-石斛-葛根—
—滋阴益精经水的本质为阴精，若阴精不足，血海不能盈满，可发为经血蓄溢不及之症。魏教授擅用黄精-石斛-葛根以滋阴益精，血 海得以充盈，经血蓄溢有常。黄精味甘性平，归肺、脾、肾经，具有
补脾益气、补肾益精、滋肾润肺之功效。《本草纲目》记载：“黄精补诸虚，填精髓，平补气血而润”。石斛甘、淡，微寒，人胃、肺、肾经，功善滋阴清热、益胃生津。《本草纲目》载其：“补五脏虚劳羸瘦，强阴益精，久服，厚肠胃，补内绝不足”。黄精、石斛相 配共同调补脾肾之精气，使经水生化有源，加用葛根发 挥其“风药”轻扬发散之性，既防黄精、石斛滋补太过，同时又可调畅气机，使周身气血畅通。此外据现代研究[1]葛根素能促进体内雌激素的分泌、改善胰岛素抵抗。对于因精血不足所致多囊卵巢综合征合并胰岛素 抵抗患者尤宜。
2.2 当归-川芎—
—寓疏于补当归味甘、辛，性温，归心、肝、脾经，功能补血和血、调经止痛。《本草正义》称其为：“补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦 血中之圣药也。”现代研究[2]证实当归多糖能促进造血细胞的分化和增殖、释放造血生长因子，促进造血细 胞生成。川芎味辛性温，归肝、胆经，能行气开郁、祛风 燥湿、活血止痛。《本草逢原》曰其：“搜肝风，补肝血，润肝燥，补风虚……上行头目，下行血海”。川芎为血 中气药，行血中气滞。《金匮要略心典》曰：“芎、归益 血之虚”，二药补血活血，既使经血有所来源，冲任得 滋，又使其血有所出，寓疏于补，经血自增。
付出心态2.3 鸡血藤•大血藤-蒺藜—
—活血通络藤类药物作用温和，刚柔并济，善走行通利，而无散血伤阴之弊，尤适于脉络瘀滞所致的
经血蓄溢不及之症。魏教授擅 用鸡血藤、大血藤，并将两者称为“二藤”。鸡血藤味苦、甘，性温，人肝、肾经，功能活血补血、调经止痛，善 人血分治血病。《本草纲目拾遗》谓其“大补气血”，据 现代药理研究[31，鸡血藤能抗氧化、促进造血、抗调 亡，进而改善血液循环系统。大血藤味苦，性平，归肝、大肠经，功能理气行血、通经活络、散瘀痛。《本草图 经》谓其“攻血，治血块”。再配蒺藜人肝经，平肝解郁，三者合用补助肝血，升发肝气，活血通络，以促 经行。
2.4桂枝-淫羊藿—温阳散寒对于虚寒性月经过
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少、月经后期、闭经的患者，魏教授常用桂枝配淫羊藿，前者温通经脉，助阳化气，并能宣导活血药物。后者 辛、甘，温，人肝、肾经，取其温肾助阳，兼补肾填精之功。现代药理学研究指出[4]淫羊藿苷能降低卵泡刺激素和黄体生成素水平，提高雌二醇水平，对生殖系统 有促进作用。二药合用，温通经脉、温养冲任，使血得 温而打。
2.5 苍术-薏苡仁-泽兰一-除湿通经苍术味辛、苦，性温，人脾、胃、肝经，功善燥湿健脾，祛风湿。《本 草逢原》言：“苍术辛烈，性温而燥，可升可降，能径人 诸经。疏泄阳明之湿而安太阴……”。薏苡仁味甘，淡，性凉，人脾、胃、肺经，取其健脾渗湿利水之功。《本草新编》提到：“薏仁最喜利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下者，最宜用之。”薏苡仁[5]中的阿魏成 分可促进子宫收缩、促进
排卵。泽兰味苦、辛，性微温，人肝、脾经，不仅可以行水消肿，还可活血祛瘀。《本 草纲目》曰其“养营气，破宿血，主妇人劳瘦，女科要药 也”。泽兰[6]活性部分可显著改善血液流变学等相关指标，表明其活血化瘀之力亦强。苍术、薏苡仁健脾燥 湿，既能除“标”湿又能健脾以治湿之本源。配以泽 兰，一则增其利水祛湿之功效，二则活血祛瘀以通经。三药合用，脾得健，湿得祛，瘀得化，经自调，对于脾虚 痰湿夹瘀型经血蓄溢不及之症者尤宜。
3 小结
综上所述，魏绍斌教授在月经病时首先以证统病归类，化繁为简，再采用异病同治之法，灵活应用
对药和角药。对于经血溢泄太过之病症（月经先期、
月经过多、经期延长、崩漏）常用蒲黄-三七、益母草-茜
草炭-焦山楂、黄芪-南沙参、牡丹皮-地骨皮，注重化瘀
收涩止血而不留瘀，气阴同补摄血而不碍湿；对于经血
蓄溢不及之病症（月经后期、月经过少、闭经）常用黄
精-石斛-葛根、当归-川芎、鸡血藤-大血藤-蒺藜、桂枝-
淫羊藿、苍术-薏苡仁-泽兰，注重滋阴益精以填血海、
寓疏于补以助血行、活血通络以畅气血、温阳散寒以暖
冲任、除湿通经以促经调。临证时，紧扣病机，深研药 性，配伍精当，灵活应用，起到药简效增的作用，值得年
轻一辈学习和探索。
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(本文校对：曹亚芳收稿日期：2020 -07 -29)
秦建黎教授从脾胃论治复发性口腔溃疡经验
周冰史晓娜刘嘉燕浩杰田树杰
摘要：复发性口腔溃疡是最常见的口腔黏膜疾病，发病率居口腔黏膜病的首位，容易反复发作，迁延不愈，严重影响患者的生活质量。秦建黎教授根据多年临床经验，从中焦脾胃入手，认为复发性口腔溃疡主要是脾胃气虚、气火失调、痰火循经上扰咽喉，入于 口舌所致病变，自拟健脾除湿散火汤加减复发性口腔溃疡，详辨虚实标本兼夹，配合升阳、清化、解郁、温阳、降浊诸法，病症结合，灵活施治，配伍精当，效如桴鼓，为复发性口腔溃疡的进一步研究提供了新的思路。
关键词：复发性口腔溃疡；口疮；名医经验；秦建黎
祝妈妈母亲节快乐的句子简单
d o i： 10. 3969/j. issn. 1003-8914.2021.07.014 文章编号：1003-8914(2021) >07-1050-03
复发性口腔溃疡又称为复发性阿弗他溃瘍(Recurrent aphthous ulcer,RAU)，是最常见的口腔黏膜疾病，发病率居口腔黏膜病的首位。属于中医学之“ 口疮”“口糜”范畴，其主要临床症状为口腔黏膜处出
作者单位：山西医科大学第二医院中医科（山西太原030001)
通讯方式：E-mail:138****************现圆形或者椭圆形浅表溃疡，好发于舌体、牙龈及口腔 黏膜上颚、软颊等处，反复发作，迁延不愈，在不同程度 上影响患者的生活质量[1]。目前西医尚未明确其病因及发病机制，尚无特效药物。秦建黎教授为三晋名 医，原中医科主任，主任医师，山西省名中医传承导师，从事中医临床40余年，对中医理论有独到见解，对内、外、妇、儿、皮肤病的均有独到之处，笔者有幸跟师