医疗体系改进实施方案
为全面贯彻落实中纪委 xx、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(钟 发六号)和国务院《医药卫生体制改革近期 xx 实施方案(—年)》(国发十二号)精神， 加快推进全市医疗卫生体制改革，根据《河北省医药卫生体制改革近期 xx 实施 方案(-年)》和我市实际，制定本实施方案。
一是加快基本医疗保障制度建设。
1.三年内，城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)和城镇居民基本 医疗保险(以下简称城镇居民医保)应覆盖全部城镇居民，参保率达到 90%以上如何做菜。 所有大学生都将参加城镇居民医疗保险。 稳步提高 xx 农村合作医疗(以下简称 xx 农村合作医疗)参保率，年参保率达到 90%，年参保率超过 92%。
入医疗保险。如有艰难，经 xx 批准后可参加城镇居民医 疗保险。 实现破产企业退休人员医疗保险待遇与企业缴费脱钩。 省、市、县(区)xx 对国有关闭破产企业退休人员赋予补贴， 市、县(区)xx 对未纳入 xx 和省级补贴的 关闭破产企业退休人员赋予补贴。
3.积极推动城镇非公有制经济组织从业人员、 灵便就业人员和农民工参加城湖北录取查询 镇职工医疗保险。 对符合 《中华人民共和国就业促进法》 要求参加城镇职工医疗 保险的就业艰难职工参保费用赋予补贴。灵便就业人员自愿选择参加城镇职工医 疗保险或者城镇居民医疗保险。 参加城镇职工医疗保险有艰难的农民工， 可以自愿 参加户籍所在地的 xx 农村合作医疗。
(二)提高基本医疗保障水平
4.逐步提高城镇居民医疗保险和 xx 农村合作融资的标准和保障水平。 2000 年，将xx 城镇居民医保和 xx 农村合作医疗津贴标准提高到每人每年 120 元，个 人缴费标准适当提高；在 xx 年，农村合作农民个人缴费标准维持在 20 元不变， 在年提高到 30 元。
5.在城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和 xx 农村合作政策范围内逐步
路由器当交换机使用提高住院费用报销比例。 年，城镇职工和城镇居民医保政策内住院报销比例分别 达到 70%和 50%，分别达到 75%和 60%。年，农村合作医疗住院费用报销比例达 到乡级 70%-80%，县级 60%-70%，县级以上 45%；年内，乡级达到 75%至 80%， 县级达到 网名爱情65%至 70%，市级达到 55%至 60%，而市级以上，力争达到50%。降低 市级以上定点医疗机构住院补偿免赔额。
6.建立门诊医疗费用统筹制度，逐步扩大和完善门诊费用报销范围和比例。 年底出台城镇职工医保门诊统筹实施办法， 于年正式实施； 积极探索建立城镇居 民医保门诊统筹制度， 首先保障城镇居民医保门诊四大病种的医疗需求， 然后逐 步拓宽保障范围， 提高保障水平； 进一步加强门诊慢性病管理， 减轻参保人员门 诊医疗负担。逐步扩大和提高 xx 农村合作门诊费用报销范围和比例，扩大特殊 疾病大额门诊补偿范围
望穿秋水的秋水是什么意思8.各类医疗保险基金应坚持固定收益、收支平衡、略有结余的原则。合理控 制城镇职工医疗保险基金和城镇居民医疗保险基金的年度结余和累计结余。统筹 基金当年余额率原则上应控制在 15%以内。 当余额过多时， 应采取提高安全等级 等措施，逐步将余额降至合理
水平。定期向社会发布基金收支情况。 xx 农村合 作基金当年结余率控制在 15%以内，累计结余不超过当年基金的 25%。
9.建立基本医疗保险基金风险调节基金制度。 定期向社会发布基金收支情况， 接受社会各界监督。提高资金统筹水平，研究制定相关政策，实现市、区统筹， 逐步实现市统筹，统一政策标准，实行分级管理，实现一卡通结算从。
(四)完善城乡医疗救助制度。
10.有效利用救助资金，简化救助资金审批和支付程序，补贴城乡低收入家 庭成员和五保户参加城镇居民医保或者 xx 农村合作医疗，逐步提高经济艰难家庭 成员自行承担医疗费用的补贴标准。 探索建立资金来源稳定、 管理运行规范、 与 相关医疗保障系统相互衔接、信息资源共享、同步结算、统一监管、方便快捷的 医疗救助体系。
11.中元节吃什么食物探索特殊体重大疾病的医疗救助方式。鼓励工会等社会组织开展多种 形式的医疗救助活动， 如医疗互助和社会慈悲捐赠、 医疗机构优惠救助等。 匡助 有需要的人解决医疗费用负担。
(五)提高基本医疗保障管理能力和服务水平。
12.加强基本医疗保险和 xx 农村合作机构和队伍建设，保障机构设立和经费 投入， 保障工作正常开展。 积极探索建立医保经办机构与医疗服务提供者之间的 商议机制和支付方式改革， 合理确定药品、 医用材料和医疗服务的支付标准， 控 制成本。在 xx 价格政策范围内，探索建立按病种付费、总额付费、人头付费的 医保费用结算方式。
13.完善医疗保障服务。推进参保人员就医“一卡 (卡)准入”，实现医保经办 机构与定点医疗机构直接结算， 提供和保障医保卡(卡)服务。 允许参加 xx 农村合 作的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医， 简化县外就医转诊手续， 年 底前实现参加市内所有定点医疗机构的农民住院医疗费用实时结算报销。完善异 地就医结算机制，探索异地就医结算方式。做好城镇职工医保、城镇居民医保、 xx 农村合作社和城乡医疗救助的衔接。
二是初步建立 xx 基本药物制度
(一)基本药物供应保障体系初步建立
14.在实施 xx 补充助的同时， xx 举办的社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基 层医疗卫生机构，逐步实行基本药物按购进价格零差率销售。
15.逐步建立完善执业药师制度。全市零售药店按规定配备执业药师，在中 药饮片生产经营企业和使用单位配备中药材中药饮片高级鉴别师， 为患者提供准 确的购药咨询和用药指导。未取得驻店药剂员资格的非药学技术人员不得在药品 零售企业直接从事药品销售活动。
16.加强药品、 医疗器械质量监管。 建立药品诚信体系和药品实时监控系统， 对药品、 医疗器械定期进行质量抽检， 并向社会发布抽检结果。 对我市辖区内药 品企业生产的基本药物实施非现场监控并进行时常性抽检， 不断加强对其他药品 和医疗器械生产经营使用单位的监督检查， 逐步提高抽检覆盖率， 确保药品和医 疗器械质量。加强药品不良反应、医疗器械不良事件和药物滥用监测， 完善药品、 医疗器械安全预警和应急处置机制。
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