【最新】保险医疗保险工作者心得体会5篇
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  保险医疗保险工作者心得体会1
  今年以来,我县的医疗保险工作在县委.县政府和上级主管部门的领导下,坚持三个代表重要思想和科学开展观为指导,认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神,以时俱进,开拓创新,努力构筑多层次的医疗保障体系,以完善制度.扩大覆盖面为重点,以强化管理.优化效劳为手段,为保障广阔参保人员的医疗待遇,维护社会稳定,促进-
  我县各项事业的全面.协调.快速开展,取得了一定的成效.
  为营造全社会关注医保.参加医保的良好气氛,我局充分利用五一前夕的劳动保障政策宣传日.十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询.宣传单.标语等多种形式,就医疗保险的参保对象.缴费方法.医疗待遇.困难体参保的优惠政策等进行了大力宣传,发放宣传单_00多份.>刊物3000多份,同时,还通过上门效劳.  联系.实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传,取得了较
好的效果;截止_月底,全县医疗保险参保单位_0个,参保人数7472人,完成市政府下达任务的1_,其中:企.事业和条块管理参保单位39个,参保人员__人.qq加好友
  二.坚持以人为本,多层次的医疗保障体系根本建立
  我县坚持以人为本的科学开展观,加大工作力度,已初步构筑了多层次的医疗保障体系:一是从_年7月起全面启动了我县行政事业单位的根本医疗保险,全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了>,从根本上解决了困难企业职工.已改制企业职工..灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题,在全市创新地出台了>(试行),对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的根底上.再办理住院医疗保险.团体补充医疗保险手续,使他们享受了三重保险;城镇户籍的重点优抚对象,按根本医疗保险的有关规定办理,337名重点优抚对象均已办理了参保手续.
  三.完善政策.强化管理,不断提高医保管理水平
  我县根本医疗保险基金总量小,参保人员少,只有在完善制度.强化管理.优化效劳上下功夫,才能确保基金的平安运行:一是建立了定点机构信用等级评议制度,出台了我县医疗保险定点
机构信用等级管理暂行方法,客观公正地对定点机构实行信用等级管理,建立了准入退出机制,引导其恪守诚信.标准运作;二是加强了医疗费用的报销管理,出台了>,同时标准了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立四项制度,做好五项效劳等措施,强化了医疗保险效劳意识,转变了机关和定点效劳机构工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水平.四项制度是:社会监督员制度,聘请人大.总工会.劳动和社会保障局.离退休干部担任监督员,进行明察暗访,主要监督贯彻医保政策.两个定点机构及经办机构的效劳质量是否违规等;定期通报制费用.自费费用等;定点机构联系会议制度,召开定点机构座谈会,定期通报医保信息,采取各种方式,加强沟通,保证参保人员的切身利益;审计公开制度,定期请审计.财政部门对前期财务进行审计,发现问题及时纠正,保障医保基金的正常运行.五项效劳是:即时效劳,公开医保政策咨询  .个人账户查询  .开通触摸屏,做到随时查询各项数据;上门效劳,对有意参保单位.个人和定点医疗机构,将上门做好各项工作;异地效劳,通过医疗保险网络的效劳功能,采用灵活的方式,对参保人员实行异地托管等,方便参保人员就近就诊;日常查访效劳,不定期进行住院查访效劳,把各种医保政策向住院患者宣传,纠正违规行为;监督效劳,通过医保网络观察住院患者的用药情况,实行适时监控,发现问题,及时纠正.
登记,确保了他们的医疗待遇;同时,积极为离休干部提供优质效劳,今年五月上旬,组织全县的
离休干部进行免费身体健康体检,并建立了>,及时向他们反应体检的结果,受到了离休干部的一致称赞;1-_月离休干部医药
鬼泣刷图加点
  五.加强征缴.健全制度,医保基金收支根本趋于平衡
  一年来,在基金管理方面,进一步加强了医保基金的预算.分析.控制和决算工作,建立健全了基金会计统计制度.内部控制制度.报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,主动邀请财政.审计部门对基金进行审核,确保了基金的合理标准使用;在基金征缴方面,主要是采取  催缴.下发催缴??单.上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式,如现金.转帐.托收.不管是按年缴纳.按季缴纳还是按月缴纳,都能最大程度的满足要求.通过这一系列的措施,今年1-_月医疗保险基金收入380万元,当期征缴率达99.5,较上年增加75万元,增长_;基金支出310万元,当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元,个人帐户累计结累_5万元.
  六.强化学习.标准管理,自身建设进一步加强
  首先是进一步完善了学习制度,每周五定期组织干部职工进行政治理论.劳动保障政策法规
和医疗保险业务知识学习,要求做好学习笔记实行不定期检查,并着重按照劳动保障部门要提高五种能力的要求,严格管理.标准程序.创新机制,使干部职工的政治思想.业务水平和各项能力得到了加强;二是建立健全了各项工作制度,全面实行目标管理工作责任制,年初结合>,对各项工作作出了详细安排,责任到人,任务到人,标准了各项操作流程,并制定了相应的奖惩措施,确保了全年各工程标任务的完成;三是完善了医保计算机网络建设,提高了管理科学化.标准化水平.我县的医保计算机网络管理系统已与全县_家定点机构联网运行,今年五月一日开始,全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点效劳机构进行刷卡就诊和购药,简称医保一卡通,广阔参保人员都能享受到网络化管理方便.快捷的效劳;四是紧紧围绕医疗保险工作,加强了信息报道,加大了对外宣传的力度,1-_月份,在市级以上信息用稿数达_篇,其中:市级9篇.省级3篇.国家级3篇;五是积极参与县委.县政府的中心工作,根据安排,今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口,在人员偏少的情况下,仍然派出一名干部专抓此项工作,除按规定上交了新农村建设的费用,还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设,较好的完成了新农村建设的各项工作任务.
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  1.医疗保险政策的宣传力度不够大,形式单一不够新颖,覆盖面小,基金总量不大,抗风险能力不强.
  2.离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立,但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制.
的协调,加大定点机构.参保单位的信息交流力度,保证经办机构.定点机构和参保单位之间的信息及时互通,更好地为参保人员效劳,确保他们的医疗待遇.
  ___年工作思路
  1.加大宣传力度,全方位.多层次.多渠道地宣传医疗保险政策.业务经办流程,使医保政策不断深入人心,为医保扩面工作营造良好的外部环境.
00人,力争9500人.
  3.充分运用我县多层次的医疗保障体系,把握灵活的参保原那么,采取分类指导.区别对待.降低门槛.逐步吸纳的方式,切实解决.进城务工人员.城镇居民.困难企业人员的医疗保险问题.
  4.进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度,做好定点协议效劳管理,催促定点机构严
格执行三个目录,为参保患者提供优质效劳;同时,充分发挥医保义务监督员的作用,以监督定点机构的效劳行为,降低不合理费用的支出,维护参保人员的切身利益,不断理顺医.保.患三者的关系.日漫排行榜
  5.进一步完善医疗保险费用结算方法,建立健全基金预算.决算制度,加强医保基金的预算.分析.控制.决算和稽核.检查工作,确保基金的平安运行.
  6.充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用,加强对两个定点的管理和基金的监控,真正发挥计算机网络日常经办.协助监管.帮助决策的功能,使管理更加科学化.标准化.
  7.做好工伤.生育保险经办工作,加大工伤.生育保险的扩面力度,建立健全工伤.生育经办流程,标准待遇审核支付工作.
  8.不断加强干部队伍建设,紧密结合工作实际,切实提高干部的创新能力.综合分析能力.经办能力.组织能力和协调能力,真正做到内部管理标准有序,对外效劳高效便捷,树立医保经办机构的新形象.
  保险医疗保险工作者心得体会2
  ___年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作方案,遵循着把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保.新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:
  一.领导重视,宣传力度大李荣浩怎么火起来的
  为标准诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的效劳,保障医疗管理健康持续开展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导.成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会.业务院长具体抓的医保工作领导小组.各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保.农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作.
  为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会.中层干部会议等,讲解新的宣传资料.闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力.三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更标准.更便捷.大大减少了过失的发生.四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广阔医保人员,城镇居民.学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模
式,积极投身到医保活动中来.
  二.措施得力,规章制度严
  为使医保.农合病人清清楚楚就医,明明白白消费,我院一是在院外公布给相关病人提供医保政策咨询.二是配置了电脑触摸屏.电子显示屏,将收费工程.收费标准.药品价格公布于众,接受从监督.三是全面推行住院病人费用一日清单制,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督.使住院病人明明白白消费.在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定.四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处分条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分院补偿三个环节标准医保效劳行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人.五是医院职工开展星级效劳,刷卡制度,以文明礼貌,优质效劳,过硬技术受到病人好评.