率高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。
2.2　在前后两组患者各项评分的比较
在前，两组患者Barthel指数评定量表的评分、MMSE的评分、FMA的评分相比，P＞0.05。后，观察组患者Barthel指数评定量表的评分、MMSE的评分、FMA的评分均高于对照组患者，P＜0.05。详见表2。
表1两组患者效果的比较
组别例数基本痊愈[n（%）]显效[n（%）]有效[n（%）]无效[n（%）]总有效率（%）观察组7522（29.33）37（49.33）12（16）4（5.33）94.67
对照组7516（21.33）26（34.67）15（20）18（24）76
χ²值10.440
P值0.001
表2在前后两组患者各项评分的比较（分，s母亲节送什么花最好?
x±）
组别例数Barthel指数评定量表的评分MMSE的评分FMA的评分前后前后前后
观察组7529.9±11.353.4±16.711.7±3.424.2±6.339.3±5.372.6±5.4对照组7528.1±9.742.3±12.511.2±3.615.8±4.139.1±4.657.2±2.1 t值  1.047  4.6080.8749.6780.24723.018 P值0.1480.0000.1920.0000.4030.000
3　讨论
急性脑梗死患者发病后的3～6 h是对其进行救治的最佳时间。及时对此病患者进行具有重要的临床意义。
脑苷肌肽注射液是临床上较为常用的一种脑功能改善药。此药不仅可以用于脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤及其他原因引起的中枢神经损伤，还可以创伤性周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤。此药中含有多肽、单唾液酸四己糖神经节苷脂、游离氨基酸、次黄嘌呤等成分。
近年来，临床上常用中医药疗法对急性脑梗死患者进行。中医将急性脑梗死归为中风的范畴。研究发现，对急性脑梗死患者进行针刺，可明显提高其的效果，改善其肢体的运动功能，提高其生活质量[3-5]。
本次研究的结果证实，联用脑苷肌肽注射液和早期针灸疗法急性脑梗死的效果较为理想，可有效地提高此病患者的日常生活能力及肢体的运动能力，改善其精神状态。七喜客服
参考文献
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工业医学杂志,2019(3):312.
联用西那卡塞和骨化三醇血液透析所致甲状旁腺功能亢进症的效果分析
林才雄计算机等级证书
（琼中黎族苗族自治县人民医院内科，海南　琼中　572900）
[摘要]目的：探讨联用西那卡塞和骨化三醇血液透析所致甲状旁腺功能亢进症的效果。方法：选取2019年1月至2020年1月期间琼中黎族苗族自治县人民医院收治的107例血液透析所致甲状旁腺功能亢进症患者作为研究对象。按照随机数表法将这些患者分为对照组（n=53）和观察组（n=54）。为对照组患者使用骨化三醇进行，为观察组患者联用骨化三醇和西那卡塞进行。然后比较两组患者的效果。结果：观察组患者的总有效率高于对照组患者，P＜0.05；其血清全段甲状旁腺激素（iPHT）、血磷（P）、血钙（Ca）的水平均低于对照组患者，P＜0.05；其甲状旁腺的长度短
于对照组患者，P＜0.05；其甲状旁腺的宽度、厚度均小于对照组患者，P＜0.05。结论：联用西那卡塞和骨化三醇血液透析所致甲状旁腺功能亢进症的效果较为理想，可明显改善此病患者甲状旁腺的分泌功能，调节其血P、血Ca的水平。
[关键词]西那卡塞；骨化三醇；血液透析所致甲状旁腺功能亢进症
[中图分类号]R573            [文献标识码]B  　[文章编号]2095-7629-（2021）9-0118-03
祝福语新年
继发性甲状旁腺功能亢进症是进行血液透析的慢性肾脏疾病患者较为常见的一种并发症。据调查，在进行维持性血液透析的慢性肾脏疾病患者中，发生继发性甲状旁腺功能亢进的患者所占的比例＞50%[1]。血液透析所致甲状旁腺功能亢进症患者主要的临床症状是血清甲状旁腺激素的水平持续升高、钙和磷的代谢出现异常、甲状旁腺增生。研究发现，血液透析所致甲状旁腺功能亢进症的发生可导致患者的软组织、心血管系统的功能受损[2]。骨化三醇和西那卡塞都是临床上血液透析所致甲状旁腺功能亢进症的常用药。骨化三醇可调节甲状旁腺激素的分泌及血钙的水平。西那卡塞是一种拟钙剂，可纠正矿物质代谢紊乱、改善心血管钙化。本次研究主要是探讨联用西那卡塞和骨化三醇血液透析所致甲状旁腺功能亢进症的效果。1　资料与方法
促织原文及翻译注释1.1　一般资料
本次研究的对象是2019年1月至2020年1月期间琼中黎族苗族自治县人民医院收治的107例血液透析所致甲状旁腺功能亢进症患者。本次研究对象的纳入标准是：1）患有肾病且进行血液透析的患者；2）在进行血液透析期间发生甲状旁腺功能亢进症的患者；3）血钙（Ca）的水平＜2.73mmol/L、血磷（P）的水平＜2.26mmol/L的患者。本次研究对象的排除标准是：1）患有甲状腺瘤的患者；2）合并糖尿病、心血管疾病的患者；3）合并恶性肿瘤的患者；4）体质为过敏体质的患者；5）患有原发性甲状旁腺功能亢进症的患者；6）肝功能不全的患者。按照随机数表法将这些患者分为对照组（n=53）和观察组（n=54）。在对照组患者中，有男性患者29例，女性患者24例；其
年龄为31～75岁，平均年龄为（58.87±10.29）岁；其进行血液透析的时间为7～95个月，进行血液透析的平均时间为（63.59±10.24）个月。在观察组患者中，有男性患者28例，女性患者26例；其年龄为32～77岁，平均年龄为（58.05±11.37）岁；其进行血液透析的时间为6～97个月，进行血液透析的平均时间为（64.12±11.06）个月。两组患者的性别、年龄、进行血液透析的时间等一般资料相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2　方法
对两组患者均进行血液透析，使用的透析液是标准碳酸盐，使用的抗凝剂是低分子肝素钠。进行血液透析时的各项参数是：超滤量为1500～4800ml，血流量为200～250ml/min，使用透析钙的浓度为1.5mmol/L。为对照组患者使用骨化三醇进行。骨化三醇的用法是：此药的起始剂量为每日服0.25 μg。若患者可以耐受，将此药的用量增加至每次服2.0 μg，每周服2次。为观察组患者联用骨化三醇和西那卡塞进行。骨化三醇的用法、用量与对照组患者相同。西那卡塞的用法是：此药的初始剂量为每日服25mg。若患者可以耐受，将此药的用量增加至每次服50mg，每日服1次。对两组患者均3个月。
1.3　观察指标及疗效评定标准
1）后，观察两组患者的临床疗效，具体的疗效评定标准是：显效：后，患者血清全段甲状旁腺激素（iPHT）的水平下降＞75%。有效：后，患者血清iPHT的水平下降25%～75%。无效：后，患者血清iPHT的水平下降＜25%。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。2）在前后，分别检测两组患者血清iPHT、血Ca、血P的水平。3）在前后，分别比较两组患者甲状旁腺的长度、宽度及厚度。
1.4　统计学方法网络技术工程师
对本次研究中的数据均采用SPSS25.0统计软件进行处理，计量资料用s
±表示，用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2　结果
2.1　两组患者临床疗效的比较
后，观察组患者的总有效率高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。
表1两组患者临床疗效的比较
组别例数显效[n（%）]有效[n（%）]无效[n（%）]总有效率（%）观察组5416（29.63）34（62.96）4（7.41）92.59
对照组535（9.43）35（66.04）13（24.53）75.47
χ²值  5.867
P值0.015
2.2　在前后两组患者血清iPHT、血Ca、血P水平的比较
在前，两组患者血清iPHT、血Ca、血P的水平相比，P＞0.05。后，观察组患者血清iPHT、血Ca、血P的水平均低于对照组患者，P＜0.05。详见表2。
2.3　在前后两组患者甲状旁腺长度、宽度、厚度的比较
在前，两组患者甲状旁腺的长度、宽度、厚度相比，P＞0.05。后，观察组患者甲状旁腺的长度短于对照组患者，P＜0.05；其甲状旁腺的宽度、厚度均小于对照组患者，P＜0.05。详见表3。
表2在前后两组患者血清iPHT、血Ca、血P水平的比较（s
x±）
组别例数血清iPHT（ng/L）血钙（mmol/L）血磷（mmol/L）
前后前后前后
观察组54433.75±35.26226.03±30.19*  2.02±0.08  2.23±0.11*  2.15±0.13  1.26±0.10*对照组53435.19±32.73313.29±31.46  2.01±0.09  2.51±0.12  2.16±0.14  1.60±0.11 t值0.21914.6400.60812.5860.38316.735
P值0.8270.0000.5450.0000.7030.000
注：*表示与对照组患者相比，P＜0.05。
表3在前后两组患者甲状旁腺长度、宽度、厚度的比较（mm，s
x±）
组别例数甲状旁腺的长度甲状旁腺的宽度甲状旁腺的厚度
前后前后前后
观察组549.45±0.63  6.95±0.59*  5.33±0.57  3.71±0.55*  4.37±0.46  2.70±0.36*对照组539.47±0.658.03±0.53  5.39±0.61  4.67±0.53  4.32±0.45  3.38±0.39 t值0.1629.9550.5269.1910.5689.374
P值0.8720.0000.6000.0000.5710.000
注：*表示与对照组患者相比，P＜0.05。
3　讨论
进行血液透析的慢性肾脏疾病患者肾脏1α-羟化酶的活性可明显降低，其肾脏合成1,25-二羟维生
素D3的能力下降，肠道吸收Ca、P的能力可受到影响，使血Ca、血P的含量升高，并可促进甲状旁腺激素的分泌，进而可引发甲状旁腺功能亢进症[3]。采用钙剂、磷结合剂等药物对血液透析所致甲状旁腺功能亢进症患者进行的效果有限，长期补充钙剂会增加其发生心血管事件的风险[4]。
骨化三醇是一种维生素D受体激活剂。此药能够直接作用于甲状旁腺，抑制甲状旁腺分泌甲状旁腺激素。骨化三醇还可作用于肠道，促进小肠吸收Ca，提升血Ca的水平，并可增加甲状旁腺细胞内维生素D受体的表达，间接调节甲状旁腺激素的分泌[5]。西那卡塞是一种拟钙剂。此药可增加甲状旁腺主细胞对细胞外Ca的敏感性，提高细胞内Ca的浓度，减少甲状旁腺激素的分泌，促进Ca离子向骨内转移，调节血Ca的水平，抑制甲状旁腺组织的增生[6]。周才芳等[7]的研究结果显示，联用西那卡塞和骨化三醇对进行血液透析期间发生甲状旁腺功能亢进患者进行的总有效率高于单独使用骨化三醇进行的此病患者，其血清iPHT、血P的水平均低于单独使用骨化三醇进行的此病患者。持续甲状旁腺激素水平升高、甲状旁腺增生是进行血液透析所致甲状旁腺功能亢进症患者主要的临床症状。于茜等[8]的研究结果显示，联用骨化三醇和西那卡塞对维持性血液透析所致继发性甲状旁腺功能亢进症患者进行的结果显示，此病患者血Ca的水平明显升高，其血清iPHT、血P的水平均下降，其甲状旁腺的体积缩小。
本次研究的结果证实，联用西那卡塞和骨化三醇血液透析所致甲状旁腺功能亢进症的效果较为理想，可明
氟哌噻吨美利曲辛片功能性胃肠病的效果探究
高子涛，徐佳墁，陈小琴
（广东省中山市东凤人民医院，广东　中山　528400）
[摘要]目的：探究用氟哌噻吨美利曲辛片功能性胃肠病（functional gastrointestinaldisorders，FGIDs）的临床效果。方法：将2018年1月至2020年1月期间中山市东凤人民医院收治的96例FGIDs 患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为参照组和观察组。对两组患者均进行止泻、调节肠道菌等对症。在此基础上，为观察组患者使用氟哌噻吨美利曲辛片进行。然后，比较两组患者的临床疗效、临床症状积分、临床症状消失的时间及的总有效率。结果：观察组患者的总有效率高于参照组患者，P ＜0.05。后，观察组患者的饱胀不适积分、早饱积分、上腹疼痛积分及上腹灼烧感积分均低于参照组患者，其胸痛消失的时间、吞咽障碍消失的时间、嗳气消失的时间、恶心呕吐消失的时间及便秘腹泻消失的时间均短于参照组患者，P ＜0.05。结论：在对FGIDs 患者进行对症的基础上，为其使用氟哌噻吨美利曲辛片进行的效果显著，可快速改善其临床症状。
[关键词]氟哌噻吨美利曲辛片；功能性胃肠病；临床症状
[中图分类号]R57            [文献标识码]B    [文章编号]2095-7629-（2021）9-0120-02
显改善此病患者甲状旁腺的分泌功能，调节其血P、血Ca 的水平。
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FGIDs 是一种常见的胃肠功能障碍疾病。此病患者的主要临床症状为呼吸困难、腹痛、嗳气、恶心呕
吐、便秘、腹泻等。目前，临床上对FGIDs 患者常进行对症，但效果并不理想。有研究资料显示，为FGIDs 患者使用氟哌噻吨美利曲辛片进行的效果很好[1]。在本次研究中，笔者主要探究用氟哌噻吨美利曲辛片FGIDs 的效果。1　资料及方法1.1　一般资料
本次研究对象是2018年1月至2020年1月期间中山市东凤人民医院收治的96例FGIDs 患者。本次研究对象的纳入标准为：1）其病情经检查被确诊为FGIDs，且符合罗马Ⅲ标准中关于功能性胃肠病的临床诊断标准[2]。2）其对本次研究知情，并签署了知情同意书。其排除标准为：1）临床资料缺失。2）合并有心、肝等器官的疾病。3）处于妊娠期或哺乳期。4）中途退出研究或失联。5）合并有认知障碍。6）合并有交流障碍。7）合并有精神障碍。将这些患者随机平均分为参照组和观察组。在参照组患者中，有男26例，女22例；其年龄为30～77岁，平均年龄为（57±1.5）岁；其病程为5～29 d，平均病程为（20.1±1.2）d。在观察组患者中，有男25例，女23例；其年龄为29～78岁，平均年龄为（56.8±1.9）岁；其病程为4～30 d，平均病程为（19.8±1.1）d。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。本研究经过中山市东凤人民医院医学伦理委员会的批准。1.2　方法
对两组患者均进行常规对症，方法为：1)若患者具有腹泻、腹痛的症状，为其使用痛泻宁颗粒（生产厂家：重庆华森制药股份有限公司，批准文号：国药准字:Z20090043，规格：5 g/袋）进行。痛泻宁颗粒的用法为：口服，1～2袋/次，3次/d。2）为患者使用复
方消化酶胶囊（生产厂家：Hanlim Pharmaceutical Co.,Ltd，进口药品注册证号：H20181242，规格：每粒含胃蛋白酶25 mg、木瓜酶50 mg、淀粉酶15 mg、熊去氧胆酸25 mg、纤维素酶15 mg、胰酶50 mg、胰脂酶13 mg）进行调节肠道菌、保护胃肠黏膜。复方消化酶胶囊的用法为：口服，1～2粒/次，3次/d。3）对患者进行调节饮食、调节血压等对症。在此基础上，为观察组患者使用氟哌噻吨美利曲辛片（生产厂家：H.Lundbeck A/S，批准文号：国药准字：H20080175，规格：0.5 mg:10 mg）进行。氟哌噻吨美利曲辛片的用法为：口服，1片/次，2 次/d。若患者的病情严重可酌情增加用药量，此药的最大用药量为4片/d。两组患者均接受1个月的。1.3　观察指标及疗效判定标准
两组患者的临床疗效、饱胀不适积分、早饱积分、上腹疼痛积分、上腹灼烧感积分、胸痛消失的时间、吞咽障碍消失的时间、嗳气消失的时间、恶心呕吐消失的时间及便秘腹泻消失的时间。用中医症状积分表评估两组患者饱胀不适、早饱、上腹疼痛、上腹灼烧感等症状的严重程度，评分为0分表示患者无此症状；评分为1分表示患者有轻微症状；评分为2分表示患者有明显的症状，但不会对其正常生活产生影响；评分为3分表示患者有明显的症状，且对其正常生活产生影响[3]。将患者的临床症状分为显效、有效及无效。显效：后，患者的临床症状总积分较前下降≥75%；有效：后，患者的临床症状总积分较前下降20%～74%；无效：后，患者的临床症状总积分较前降低＜20%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.4　统计学方法
对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（
s ±）表示，采用t 检验，