水平及血磷的水平
水平均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。后，两组患者血钙的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
表1 前后两组患者血清甲状旁腺激素的水平、血钙的水平及血磷的水平（s
±）
组别血清甲状旁腺激素（pg/ml）血钙（mmol/L）血磷（mmol/L）
前后前后前后
观察组1019.9±435.7436.9±115.2 2.7±0.3 2.2±0.2 2.4±0.2 1.3±0.2
吕丽萍怎么了对照组1023.8±426.8679.8±106.4 2.6±0.4 2.4±0.5 2.2±0.3 1.8±0.3
银行国庆节上班吗t值 2.4728.150.370.580.26 3.97
P值＞0.05＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05
注：观察组患者前后甲状旁腺激素的水平相比，t=43.65，P＜0.05；观察组患者前后血钙的水平相比，t=3.54，P＜0.05；观察组患者前后血磷的水平相比，t=5.26，P＜0.05；对照组患者前后甲状旁腺激素的水平相比，t=37.62，P＜0.05；对照组患者前后血钙的水平相比，t=2.38，P＞0.05；对照组患者前后血磷的水平相比，t=3.26，P＜0.05。
2.2 期间两组患者发生不良反应的情况
期间，对照组患者中有2例患者发生腹泻，其不良反应的发生率为13.3 %。这2例腹泻患者均未接受，其病情在1周后得到缓解。期间，观察组患者中有1例患者发生低钙血症，有1例患者发生腹胀，其不良反应的发生率为13.3 %。1例低钙血症患者口服碳酸钙后，其病情得到缓解。1例腹胀患者未接受，其病情在1周后得到缓解。期间，两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（χ2=1，P＞0.05）。
3 讨论
肾功能衰竭患者进行维持性血液透析会影响其钙、磷的代谢及其甲状旁腺的功能，使其发生甲状旁腺激素抵抗。患者发生甲状旁腺激素抵抗会导致其甲状旁腺增生，使其甲状旁腺激素的水平降低，进而可引发甲状旁腺功能亢进[2-3]。继发性甲状旁腺功能亢进是进行维持性血液透析的患者较为严重的并发症。继发性甲状旁腺功能亢进患者可发生贫血、血管钙化及皮肤瘙痒，病情严重的患者还会发生心血管和神经损伤，甚至发生生命危险。
对进行维持性血液透析后发生继发性甲状旁腺功能亢进的患者实施的原则是延长其生存期，提高其生活质量。对该病患者进行手术会对其造成创伤，降低其免疫力。因此临床上主要使用药物疗法对该病患者进行。西那卡塞能促进患者骨的代谢，缓解其骨痛、肢体功能障碍的症状，预防其发生心血管并发症[4]。骨化三醇是一种活性维生素D 受体激动剂。该药能抑制患者甲状腺激素基因的转录，进而可减少其甲状旁腺激素的分泌量，提高其体内维生素D 受体及钙离子受体的敏感性，调节其体内钙的水平。对进行维持性血液透析后发生继发性甲状旁腺功能亢进的患者使用西那卡塞联合骨化三醇实施，可使两种药物起到协同的作用，提高其各个组织和器官对钙的吸收速度，抑制其过度分泌甲状旁腺激素，降低其甲状旁腺激素的水平[5]。本次研究中，我们尽量控制患者服用骨化三醇的剂量，使患者在获得良好疗效的基础上不会发生严重的不良反应。
本次研究的结果证实，对进行维持性血液透析后发生继发性甲状旁腺功能亢进的患者使用西那卡塞联合小剂量的骨化三醇实施可降低其血清甲状旁腺激素的水平及血磷的水平，且安全性较高。
古剑奇谭下架参考文献
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音乐家的作品为耐多药结核患者使用氯法齐明联合2HRZS/4HR方案进行的效果探析
林 翠
（广西壮族自治区龙潭医院药剂科，广西 柳州 545005）
[摘要]目的：探析为耐多药结核患者使用氯法齐明联合2HRZS/4HR方案（所用药物为、利福平、吡嗪酰胺及链霉素)进行的临床效果。方法：将2016年1月至2018年6月期间广西壮族自治区龙潭医院收治的97例耐多药结核患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组（n=48）和观察组（n=49）。为对照组患者使用2HRZS/4HR方案进行。为观察组患者使用氯法齐明联合2HRZS/4HR方案进行。然后，比较两组患者的疗效、痰液细菌培养的结果由阳性变为阴性的时间、痰液细菌涂片检查的结果由阳性变为阴性的时间、肺空洞的缩小率及不良反应的发生率。结果：后，观察组患者的总有效率高于对照组患者，其痰液细菌培养的结果由阳性变为阴性的时间及痰液细菌涂片检查的结果由阳性变为阴性的时间均短于对照组患者，P＜0.05；后，两组患者肺空洞的缩小率及不良反应的发生率相比，P＞0.05。结论：为耐多药结核患者使用氯法齐明联合2HRZS/4HR方案进行的效果显著，可促进其病情好转，且具有较高的安全性。
[关键词]氯法齐明；2HRZS/4HR方案；耐多药结核
[中图分类号]R521 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）09-0153-03
作者简介：林翠（1990—），女，汉族，学士学位，药师，研究方向：主要从事处方审核药品调剂工作
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